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果導

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1 拼音

guǒ dǎo

2 英文參考

Tab phenolphthaleinum

3 概述

果導是一種瀉藥,為白色至微帶黃色的結晶或粉末;無臭,無味。主要作用大腸,同時又抑制腸道水分吸收,使水和電解質結腸蓄積,產生緩瀉作用。用于習慣性頑固性便秘中毒時主要損害肝、腎臟

4 果導藥典標準

4.1 品名

4.1.1 中文名

果導

4.1.2 漢語拼音

Fentai

4.1.3 英文名

Phenolphthalein

4.2 結構式

4.3 分子式與分子量

C20H14O4    318.33

4.4 來源(名稱)、含量(效價)

本品為3,3-雙(4-羥基苯基)-1(3H)-異苯并呋喃酮。按干燥品計算,含C20H14O4應為98.0%~102.0%。

4.5 性狀

本品為白色至微帶黃色的結晶或粉末;無臭,無味。

本品在乙醇溶解,在乙醚中略溶,在水中幾乎不溶。

4.5.1 熔點

本品的熔點(2010年版藥典二部附錄Ⅵ C)為260~263℃。

4.6 鑒別

(1)取本品數毫克,加氫氧化鈉試液或熱的碳酸鈉試液2ml,即溶解成紅色的溶液;再加過量的酸,紅色即消失。

(2)取含量測定項下溶液,照紫外-可見分光光度法2010年版藥典二部附錄Ⅳ A)測定,在275nm的波長處有最大吸收,在259nm的波長處有最小吸收。

(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(《藥品紅外光譜集》429圖)一致。

4.7 檢查

4.7.1 乙醇溶液的顏色

取本品0.50g,加乙醇30ml溶解后,溶液應無色或幾乎無色。

4.7.2 氯化物

取本品2.0g,加水40ml,加熱至沸,放冷,濾過,取續濾液10ml,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ A),與標準氯化鈉溶液5.0ml制成的對照液比較,不得更濃(0.01%)。

4.7.3 硫酸鹽

氯化物項下濾液20ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ B),與標準硫酸鉀溶液2.0ml制成的對照液比較,不得更濃(0.02%)。

4.7.4 熒光母素

取本品,加無水乙醇制成每1ml中約含20mg的溶液,作為供試品溶液;另取熒光母素對照品,加無水乙醇制成每1ml中約含0.10mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典二部附錄Ⅴ B)試驗,吸取上述供試品溶液25μl與對照品溶液5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以無水乙醇-環己烷-二甲苯(1:1:4)為展開劑,展開,晾干,噴以硫酸-無水乙醇(1:1),在105℃加熱5~10分鐘,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品溶液如顯與對照品溶液對應的雜質斑點,其熒光強度與對照品溶液的主斑點比較,不得更強(0.1%)。

4.7.5 靈敏度

取本品0.10g,加乙醇10ml溶解后,取溶液0.50ml,加新沸過的冷水50ml混勻,加氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L)0.25ml,應顯粉紅色。

4.7.6 干燥失重

取本品,在105℃干燥至恒重,減失重量不得過1.0%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。

4.7.7 熾灼殘渣

不得過0.1%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ N)。

4.7.8 重金屬

取本品1.0g,加稀鹽酸10ml,置水浴上加熱5分鐘,放冷,濾過;濾液置水浴上蒸干后,加醋酸緩沖液(pH 3.5)2ml與水適量使成25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之十。

4.8 含量測定

取本品約38mg,精密稱定,置100ml量瓶中,加乙醇約60ml,振搖使溶解,加0.01mol/L鹽酸溶液10ml,混勻,用乙醇稀釋至刻度,搖勻,精密量取10ml,置100ml量瓶中,加乙醇10ml,混勻,用0.01mol/L鹽酸溶液稀釋至刻度,搖勻,照紫外-可見分光光度法(2010年版藥典二部附錄Ⅳ A),在275nm的波長處測定吸光度,按C20H14O4的吸收系數()為134計算,即得。

4.9 類別

瀉藥。

4.10 貯藏

密封保存

4.11 制劑

果導片

4.12 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

5 果導說明書

5.1 藥品名稱

果導

5.2 英文名稱

Phenolphthalein

5.3 果導的別名

輕瀉片;酚酞;非諾呋他林酚呋;Purlet

5.4 分類

消化系統藥物 > 促瀉藥物

5.5 劑型

片劑:每片50mg,100mg。

酚酞片:為含果導的片劑,每片50mg,睡前服1~2片。

5.6 果導的藥理作用

果導為刺激性輕瀉藥,主要作用于大腸。口服后在腸道堿性環境中形成可溶性鈉鹽,刺激腸壁內神經叢,直接作用于腸道平滑肌,使腸蠕動增加。同時果導又抑制腸道內水分的吸收,使水和電解質在結腸蓄積,產生緩瀉作用。其作用強度與腸中堿性大小有關,且其作用溫和,很少引起腸道痙攣。

5.7 果導的藥代動力學

果導口服后6~8h起效。口服后約有15%被吸收,吸收的藥物主要以葡萄糖醛酸化物形式經腎臟或糞便排出,部分還能經膽汁排泄至腸,在腸中被再吸收,形成腸肝循環,從而延長作用時間,所以單次給藥后作用可持續3~4天。未吸收部分經糞便排出。果導也可通過乳汁分泌。

5.8 果導的適應證

1.用于習慣性頑固性便秘。

2.在結腸、直腸內鏡檢查或X線檢查時用作清潔腸道。

5.9 果導的禁忌證

1.對果導過敏者。

2.嬰兒

3.闌尾炎

4.直腸出血未明確診斷者。

5.充血性心力衰竭

6.高血壓

7.腸梗阻

8.腎功能不全。

9.糞塊阻塞者。

5.10 注意事項

1.幼兒及孕婦慎用。

2.應睡前服用,避免濫用果導。

5.11 果導的不良反應

果導是一種易被患者接受的應用廣泛的緩瀉藥。偶見腸絞痛、出血傾向,罕見過敏反應。藥物過量或長期紊亂,誘發心律失常、神志不清、肌痙攣以及倦怠乏力癥狀

5.12 果導的用法用量

每次50~200mg,睡前頓服臥床不起者每次200mg。極量為每次500mg,每天1g。根據患者情況而增減。

5.13 果導與其它藥物的相互作用

果導與碳酸氫鈉、氧化化鎂等堿性藥合用,可引起尿液變色。

5.14 專家點評

果導屬刺激劑。用于慢性便秘。能直接刺激腸黏膜或活化腸內平滑肌的神經末梢而增加腸的推進力。因產生過度緩瀉而導致體液與電解質障礙。長期使用可損害腸神經系統,且很可能是不可逆的。

6 果導中毒

果導(非諾夫他林;酚酞為含本藥的片劑)為一緩瀉劑,由于小量吸收后進行肝腸循環的結果,作用可持續3~4d。常用量為睡前0.05~0.2g。中毒時主要損害肝、腎臟。[1]

6.1 臨床表現

[1]

1.-般毒性反應:常見有眼瞼水腫結膜淤斑、鼻部皰疹、舌部潰瘍口腔炎、胃炎指甲萎縮等;或大小便紅色、尿道炎血尿、蛋白尿。

2.嚴重中毒時,可引起出血性腎炎肝臟損害、黃疸。偶有發生脊髓炎,病人煩躁不安、抽搐、木僵、昏迷,甚至死亡。兒童可引起嚴重腸炎和大出血。

3.過敏反應:可出現皮疹、皮炎、腸炎、心悸呼吸困難甚至休克

6.2 診斷

果導中毒的診斷要點為[1]

有果導應用史,出現上述表現。

6.3 治療

果導中毒的治療要點為[1]

1.如用藥過量,應立即進行催吐,繼用藥用炭混懸液洗胃,其后給予硫酸鎂甘露醇導瀉。

2.如有嚴重過敏反應,給予糖皮質激素有過敏性休克應按抗休克措施搶救。

3. 5%~10%葡萄糖液或5%糖鹽水靜滴,促進排泄并維持體液平衡

4.對癥、支持治療。

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:126.

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詞條果導banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2019/3/21 12:02:28 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:02:16 (GMT+08:00)
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