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谷膠所致腸病

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1 拼音

gǔ jiāo suǒ zhì cháng bìng

2 概述

谷膠敏感性腸病又稱特發性乳糜瀉,是一種遺傳性代謝缺陷病,于我國很少見。食物中的麥及黑麥所含的谷膠(谷膠蛋白中乙肽)為激發因素。

3 病理特點

3.1 脂肪吸收障礙,同時影響脂溶性維生素的吸收

3.2 空腸粘膜有病變

3.3 停止食用含有谷膠食物后,癥狀及空腸病變得到改善或恢復

4 病因

本病有家族性,患兒具有對谷膠敏感的體質。出生后當食含有谷膠的食物即可激發出現癥狀。其發病機理有人認為谷膠中含有某種毒性成分,使腸粘膜損壞或由于體內缺少一種肽酶所致; 也有人認為本病為免疫異常的表現。腸粘膜改變主要于小腸近端,范圍很不一致,粘膜絨毛被破壞,上皮細胞不規則,粘膜固有層有漿細胞嗜酸粒細胞浸潤,由于腸粘膜構造異常,血漿蛋白可由絨毛表皮細胞間滲出,導致蛋白質丟失性腸病。治療后腸病變及吸收功能均可恢復正常。

5 癥狀

癥狀多于6個月~3歲開始。起病較慢。如繼續食用含麥面的食物,經數周至數月,食欲逐漸減退,伴嘔吐體重不增或減輕,表情憂郁面色蒼白,腹部膨脹,肌肉松弛,特別于臀部明顯消瘦糞便量多,呈灰白色玉米糊狀,惡臭,含有泡沫及脂肪。情緒緊張及感染時癥狀加劇。病程長者可見生長發育遲緩貧血營養水腫及脂溶性維生素缺乏如佝僂病骨質疏松。有時尚發生“危象”,表現為無食欲、嘔吐、腹瀉失水酸中毒甚至休克

6 診斷

診斷可用治療試驗,即停食麥面類食物數天至數周后,癥狀得以改善。脂肪吸收不到攝入的90%,每日丟失量達3~5g。木糖、葡萄糖吸收試驗減低,但無特異性汗液氯化物含量正常,可與胰腺囊性纖維化病(汗液內氯化物增加)相區別。出血時間正常者可做空腸粘膜活體組織檢查,對診斷更有幫助。

7 治療

治療應禁食含有麥面類食物。可改用乳、米、蛋、瘦肉、豆類、香蕉等食物。如同時有繼發乳糖吸收不良癥,則限制含有乳糖的食物。應補充維生素。嚴重病例特別是于急性腹瀉發作伴嚴重脫水的“危象”時,腎上腺皮質激素可緩解癥狀。

治療谷膠所致腸病的穴位


治療谷膠所致腸病的中成藥


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開放分類:腸道疾病兒科
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  • 評論總管
    2020/11/25 8:31:10 | #0
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