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桂枝加龍骨牡蠣湯

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1 拼音

guì zhī jiā lóng gǔ mǔ lì tāng

2 金匱要略》卷上:桂枝加龍骨牡蠣湯

2.1 處方

桂枝 芍藥 生姜各9克 甘草6克 大棗12枚 龍骨 牡蠣各9克

2.2 功能主治

平補陰陽潛鎮固攝。治虛勞陰陽兩虛,夜夢遺精,少腹弦急,陰頭寒,目眩發落脈象極虛芤遲,或芤動微緊;亦治下焦虛寒少腹拘急,臍下動悸之遺尿證。

2.3 桂枝加龍骨牡蠣湯的用法用量

上七味,以水700毫升,煮取300毫升,分三次溫服

2.4 摘錄

《金匱要略》卷上

3 《金匱》卷上

3.1 方名

桂枝加龍骨牡蠣湯

3.2 桂枝加龍骨牡蠣湯的別名

桂枝龍骨牡蠣湯龍骨湯、桂枝牡蠣湯、龍骨牡蠣湯

3.3 組成

桂枝3兩,芍藥3兩,生姜3兩,甘草2兩,大棗12枚,龍骨3兩,牡蠣3兩。

3.4 功效

調陰陽,和營衛,兼固澀精液。燮理陰陽,交通心腎

3.5 主治

男子失精女子夢交自汗盜汗,遺尿。少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發落,脈極虛芤遲,為清谷亡血,脈得諸芤動微緊。心悸多夢,不耐寒熱,舌淡苔薄,脈來無力者。

3.6 桂枝加龍骨牡蠣湯的用法用量

以水7升,煮取3升,分3次溫服。

3.7 用藥禁忌

海藻菘菜、生蔥、豬肉、冷水。

3.8 桂枝加龍骨牡蠣湯的臨床應用

①遺尿《金匱要略今釋》引《橘窗書影》:幕府集會酒井六三郎,年18。遺尿數年,百治罔效。余診之,下元虛寒,小便清冷,且臍下有動,易驚,兩足微冷。乃投以桂枝加龍骨牡蠣湯,兼服8味丸,數日而漸減,服經半年而痊愈。桂枝加龍骨牡蠣,本為治失精之方,一老醫用此治愈老宮女之屢小遺者;和田東郭用此治愈高槻老臣之溺閉;服諸藥不效者,余用此治遺尿,屢屢得效。②遺精經方實驗錄》:鄒萍君,年少時染有青年惡習,久養而愈。本冬遺精又作,服西藥先二星期甚適,后一星期無效,更一星期服之反劇。精出甚濃,早起脊痛頭暈,不勝痛苦,自以為中、西之藥乏效。余予桂枝、白芍各3錢,炙草2錢,生姜3大片,加花龍骨6錢、左牡蠣8錢,以上2味打碎,先煎2小時。1劑后,當夜即止遺,雖鄒君自懼萬分,無損焉。第3日睡前,忘排尿,致又見1次。以后即不復發,原方加減,連進10劑,恙除,精神大振。計服桂枝、芍藥各3兩,龍骨6兩,牡蠣8兩矣。③盜汗《經方實驗錄》:吳兄凝軒,昔嘗患盜汗之恙,醫用浮小麥麻黃根糯稻根以止其汗。顧汗之止僅止于皮毛之里,而不止于肌肉之間,因是皮膚作癢異常,頗覺不舒。后自檢方書,得本湯服之,汗止于不知不覺之間云。④自汗《岳美中醫案》:李某某,40歲,男性。患項部自汗,竟日淋漓不止,頻頻作拭,頗感苦惱,要求治療。診其脈浮緩無力,汗自出。分析病情,項部是太陽經所過,長期汗出,系經氣向上沖逆,持久不愈,必致虛弱。因投以張仲景之桂枝龍骨牡蠣湯,和陽降逆,協調營衛,收斂浮越之氣。先服4劑,自汗止;再服4劑,以鞏固療效。⑤女子夢交《浙江中醫雜志》(1984;1:46):高某某,女,34歲,農民。入夜每與人交,天明始去,已4-5年,誤為“狐仙”,羞愧難言。初則不以為然,久則心悸膽怯,延期失治,病情日重,避臥于鄰家,仍糾纏不散。形體消瘦,困倦乏力少氣懶言,頭暈眼花,腰膝痠軟,帶多清稀,舌質淡紅,苔薄白,脈細弱。系陰陽兩虧,心腎不交,屬夢交癥。擬用桂枝加龍骨牡蠣湯:桂枝18g,白芍、龍骨各20g,甘草、生姜各9g,生牡蠣30g,紅棗7枚。5劑后,諸癥消除,予歸脾丸鞏固療效。隨訪1年未復發。

3.9 各家論述

①《醫門法律》:用桂枝湯調其營衛羈遲;脈道虛衰,加龍骨、牡蠣澀止其清谷、亡血、失精。一方而兩扼其要,誠足寶也。②《金匱要略論注》:桂枝、芍藥,通陽固陰;甘草、姜、棗,和中、上焦之營衛,使陽能生陰,而以安腎寧心之龍骨、牡蠣為輔陰之主。③《醫方集解》:桂枝、生姜之辛以潤之,甘草、大棗之甘以補之,芍藥之酸以收之,龍骨、牡蠣之澀以固之。

3.10 附注

桂枝龍骨牡蠣湯(原書同卷)、龍骨湯(《外臺》卷十六引《小品方》)、桂枝牡蠣湯(《圣濟總錄》卷九十一)、龍骨牡蠣湯(《廣嗣紀要》卷二)。

古籍中的桂枝加龍骨牡蠣湯


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  • 評論總管
    2019/6/17 4:37:33 | #0
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