3 概述
鬼心為經穴別名[1]。《備急千金要方》：“百邪所病者，針有十三穴……第四針掌后橫紋，名鬼心。”原注為太淵穴。《針灸大全》則指為大陵穴，今多從此說。
| 穴位 | 大陵 | ||
| 漢語拼音 | Daling | ||
| 羅馬拼音 | Taling | ||
| 美國英譯名 | Great Mound | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | PC7 | |
| 日本 | 7 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | MC7 | |
| 富耶氏 | MC7 | ||
| 德國 | MH7 | ||
| 英國 | Cx7 | ||
| 美國 | EH7 | ||
大陵為經穴名（Dàlíng PC7）[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。《針灸甲乙經》作太陵[3]。別名鬼心[3]。屬手厥陰心包經。大陵是手厥陰心包經的原穴、輸穴，五行屬土[2][4]。大為小之對，陵即丘陵，掌根高突如同大陵，此穴在其腕側陷中，故名大陵[2]。大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患：如心痛，心悸，心煩，心肌炎，失眠，精神病，癲狂，胃炎，骨痛，嘔吐，嘔血，胸中熱痛，身熱頭痛，目黃，目赤痛，喉痹，咽干及腕關節周圍軟組織損傷，胃痛，瘡瘍，胸脅痛，橈腕關節疼痛，驚悸，嘔逆，吐血，癇癥，腕關節痛，胸悶，氣短，喜笑無常，悲恐善怒，腸癰，霍亂，口臭，頭痛身熱汗不出，心煩暑病，肘臂攣急，腕關節疼痛，掌中熱，目赤，舌本痛，乳癰，跗腫，皮膚濕疹，疥癬，心內外膜炎，心動過速，神經衰弱，癲癇，精神分裂癥，肋間神經痛，胃出血，腕關節及周圍軟組織疾患，足跟痛，咽炎，腋淋巴腺炎等。
4 大陵穴的別名
5 出處
《黃帝內經靈樞·九針十二原》：陽中之太陽心也，其原出于大陵，大陵二。
6 穴名解
大為小之對，陵即丘陵，掌根高突如同大陵，此穴在其腕側陷中，故名大陵[2]。
大，高大、崇高之意。陵，指大阜、隆高之義。又大陵為星名，主死喪陵墓之事，在積尸星下。考大陵、積尸兩星名義，與其應征事物之理，則大陵之星與本穴應癥，頗為合洽。其或古人參合星象，而命此穴之名也。本穴在掌根阜起處，有陵丘之象，故名之。刺此穴可使人寐。[5]
7 特異性
大陵為手厥陰心包經五輸穴之輸穴，五行屬土；
大陵是手厥陰心包經之原穴。
8 所屬部位
腕[6]
9 鬼心穴的定位
標準定位：大陵穴在腕掌橫紋的中點處，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[4]。
大陵穴位于腕前區，腕掌側遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，仰掌取穴[2]。
大陵穴位于掌后腕橫紋上，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷處[3]。
大陵穴在手厥陰心包經中的位置
大陵穴在腕部的位置
大陵穴在腕部的位置
大陵穴在腕部的位置（肌肉）
大陵穴在腕部的位置（骨骼）
10 鬼心穴的取法
大陵穴位于腕前區，腕掌側遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷處，仰掌取穴。[2]
握拳，手外展，微屈肘時，顯現兩肌肌腱[7]。伸臂仰掌，于掌后第一橫紋正中，當掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間處取穴[7]。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱，則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位[7]。
11 鬼心穴穴位解剖
大陵穴下為皮膚、皮下組織、正中神經干、腕骨間關節囊。有腕掌側動、靜脈網。深層為正中神經本干。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布。腕前區的皮膚及皮下筋膜均較薄弱，筋膜內有前臂正中靜脈的屬支，尺神經和正中神經的掌皮支經過。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚，形成腕橫韌帶。該韌帶與腕骨共同構成腕管，管的后壁為腕關節前面的筋膜。在腕管內，有正中神經、指淺深屈肌腱和拇長屈肌腱等，腱周圍有疏松的結締組織形成腱旁系膜（或腱旁組織），以保證肌腱的血液供應和滑動功能。通過腕橫韌帶前成是掌長肌腱，其深面正對腕管內的正中神經。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間→拇長屈肌腱與指淺屈肌腱、指深屈肌腱之間→橈腕關節前方[2]。
皮膚→皮下組織→屈肌支持帶（腕橫韌帶）[8]。
11.2 穴區神經、血管
淺層有腕掌側淺靜脈網和正中神經掌皮支分布；深層有正中神經和腕掌側動脈網分布[8]。
布有正中神經掌支，深層為正中神經本干；并有腕掌側動、靜脈網通過[3]。
12 鬼心穴的功效與作用
大陵穴系心包經之輸穴，也是手厥陰心包經的原穴，功同內關。主治功能為催眠，又治心痛，心悸，胃痛，嘔吐，癲狂，癇證，胸悶，脅痛，驚悸，失眠，煩躁，口臭。[5]
13 鬼心穴主治病證
大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患：如心痛，心悸，心煩，心肌炎，失眠，精神病，癲狂，胃炎，骨痛，嘔吐，嘔血，胸中熱痛，身熱頭痛，目黃，目赤痛，喉痹，咽干及腕關節周圍軟組織損傷，胃痛，瘡瘍，胸脅痛，橈腕關節疼痛，驚悸，嘔逆，吐血，癇癥，腕關節痛，胸悶，氣短，喜笑無常，悲恐善怒，腸癰，霍亂，口臭，頭痛身熱汗不出，心煩暑病，肘臂攣急，腕關節疼痛，掌中熱，目赤，舌本痛，乳癰，跗腫，皮膚濕疹，疥癬，心內外膜炎，心動過速，神經衰弱，癲癇，精神分裂癥，肋間神經痛，胃出血，腕關節及周圍軟組織疾患，足跟痛，咽炎，腋淋巴腺炎等。
大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患：如心痛、心悸、心煩、心肌炎、失眠、精神病、癲狂、胃炎、骨痛、嘔吐、嘔血、胸中熱痛、身熱頭痛、目黃、目赤痛、喉痹、咽干及腕關節周圍軟組織損傷等[2]。
大陵穴主治心痛，心悸、胃痛、嘔吐、癲狂、瘡瘍、胸脅痛、橈腕關節疼痛[8]。
大陵穴主治心痛，驚悸，胃痛，嘔逆，吐血，胸脅痛，癲狂，癇癥，腕關節痛等[3]。
大陵穴主治心痛，心悸，胸悶，氣短，胸脅痛；癲狂，驚悸，喜笑無常，悲恐善怒；胃痛，嘔吐，腸癰，霍亂，吐血，口臭；頭痛身熱汗不出，心煩暑病，肘臂攣急，腕關節疼痛，掌中熱，目赤；舌本痛，乳癰，喉痹，跗腫，皮膚濕疹，疥癬，瘡瘍[7]。
1．循環系統疾病：心肌炎，心內外膜炎，心動過速；
2．精神神經系統疾病：神經衰弱，失眠，癲癇，精神分裂癥，肋間神經痛；
3．消化系統疾病：胃炎，胃出血；
4．運動系統疾病：腕關節及周圍軟組織疾患，足跟痛；
5．其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癬等。
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.3～0.5寸[7][8][3][2]，局部有酸脹感[7]，或有麻電感向指端放散[7]。
14.2 灸法
15 鬼心穴的配伍
大陵配心俞、膈俞，有通心絡，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。
大陵配豐隆、太沖，有疏肝理氣，化痰醒腦的作用，主治氣郁痰結型之癲狂。
16 文獻摘要
《脈經》：心病，其色赤，心痛，短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治……季夏刺大陵，皆補之。
《針灸甲乙經》：熱病煩心而汗不止，肘攣腋腫，善笑不休，心中痛，目赤黃，小便如血，欲嘔，胸中熱，苦不樂，太息，喉痹嗌干，喘逆，身熱如火，頭痛如破，短氣胸痛，大陵主之。心痛，善悲，厥逆，懸心如饑之狀，心憺憺而驚，大陵及間使主之。兩手攣不收伸及腋偏枯不仁，手瘛偏小筋急，大陵主之。咳血，大陵及郄門主之。
《備急千金要方》：主目赤，小便如血。
《銅人腧穴針灸圖經》：治熱病汗不出，臂攣腋腫，善笑不休，心懸善饑，喜悲泣驚恐。
《針灸大成》：主熱病汗不出，手心熱，肘臂攣痛，腋腫，善笑不休，煩心，心懸若饑，心痛，掌熱，喜悲泣，驚恐，目赤，目黃，小便如血，嘔啘無度，狂言不樂，喉痹，口干，身熱，頭痛，短氣，胸脅痛，瘑瘡疥癬。
《玉龍歌》：腹中疼痛亦難當，大陵外關可消詳。口臭之疾最可憎，勞心只為苦多情，大陵穴內人中瀉，心得清涼氣自平。心胸之病大陵瀉，氣攻胸腹一般針。
《玉龍賦》：勞宮、大陵，可療心悶瘡痍。大陵、人中頻瀉，口氣全除。肚痛秘結，大陵合外關于支溝。
17 鬼心穴研究進展
17.1 對心功能的影響
用心沖擊圖、心電向量示波器和X線示波攝影術觀察，患者脈峰減低變形，收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱。針刺后，左心峰增大，收縮性偏斜減弱，舒張期隆起也加大，說明針后引起心肌收縮加強，心臟功能改善。[9]
針刺大陵、神門等，對心臟病患者心功能的影響，多數情況下心沖擊圖的收縮波增強，經X線示波攝影，針刺前表現為左心室與主動脈峰減低變形，收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱等。針刺后，左心峰增大，收縮性偏斜減弱，舒張期隆起也加大，說明針后心肌收縮加強，心臟功能改善。另有針刺大陵穴，對部分癲癇大發作患者的腦電圖，有使之規則化的傾向。
17.2 提高痛閾
17.3 治療癲癇大發作
針刺大陵穴可使部分癲癇大發作病人的腦電圖趨向規則化[5]。
17.4 治療手痙攣
17.5 治療跟骨骨刺
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：521.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：43.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：85.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [5] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：101.
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：283.
- ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：100.
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：283.
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