3 概述
鬼心為經穴別名[1]。《備急千金要方》：“百邪所病者，針有十三穴……第四針掌后橫紋，名鬼心。”原注為太淵穴。《針灸大全》則指為大陵穴，今多從此說。
| 穴位 | 大陵 | ||
| 漢語拼音 | Daling | ||
| 羅馬拼音 | Taling | ||
| 美國英譯名 | Great Mound | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | PC7 | |
| 日本 | 7 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | MC7 | |
| 富耶氏 | MC7 | ||
| 德國 | MH7 | ||
| 英國 | Cx7 | ||
| 美國 | EH7 | ||
大陵為經穴名（Dàlíng PC7）[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。《針灸甲乙經》作太陵[3]。別名鬼心[3]。屬手厥陰心包經。大陵是手厥陰心包經的原穴、輸穴，五行屬土[2][4]。大為小之對，陵即丘陵，掌根高突如同大陵，此穴在其腕側陷中，故名大陵[2]。大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患：如心痛，心悸，心煩，心肌炎，失眠，精神病，癲狂，胃炎，骨痛，嘔吐，嘔血，胸中熱痛，身熱頭痛，目黃，目赤痛，喉痹，咽干及腕關節周圍軟組織損傷，胃痛，瘡瘍，胸脅痛，橈腕關節疼痛，驚悸，嘔逆，吐血，癇癥，腕關節痛，胸悶，氣短，喜笑無常，悲恐善怒，腸癰，霍亂，口臭，頭痛身熱汗不出，心煩暑病，肘臂攣急，腕關節疼痛，掌中熱，目赤，舌本痛，乳癰，跗腫，皮膚濕疹，疥癬，心內外膜炎，心動過速，神經衰弱，癲癇，精神分裂癥，肋間神經痛，胃出血，腕關節及周圍軟組織疾患，足跟痛，咽炎，腋淋巴腺炎等。
4 大陵穴的別名
5 出處
《黃帝內經靈樞·九針十二原》：陽中之太陽心也，其原出于大陵，大陵二。
6 穴名解
大為小之對，陵即丘陵，掌根高突如同大陵，此穴在其腕側陷中，故名大陵[2]。
大，高大、崇高之意。陵，指大阜、隆高之義。又大陵為星名，主死喪陵墓之事，在積尸星下。考大陵、積尸兩星名義，與其應征事物之理，則大陵之星與本穴應癥，頗為合洽。其或古人參合星象，而命此穴之名也。本穴在掌根阜起處，有陵丘之象，故名之。刺此穴可使人寐。[5]
7 特異性
大陵為手厥陰心包經五輸穴之輸穴，五行屬土；
大陵是手厥陰心包經之原穴。
8 所屬部位
腕[6]
9 鬼心穴的定位
標準定位：大陵穴在腕掌橫紋的中點處，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[4]。
大陵穴位于腕前區，腕掌側遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，仰掌取穴[2]。
大陵穴位于掌后腕橫紋上，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷處[3]。
大陵穴在手厥陰心包經中的位置
大陵穴在腕部的位置
大陵穴在腕部的位置
大陵穴在腕部的位置（肌肉）
大陵穴在腕部的位置（骨骼）
10 鬼心穴的取法
大陵穴位于腕前區，腕掌側遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間凹陷處，仰掌取穴。[2]
握拳，手外展，微屈肘時，顯現兩肌肌腱[7]。伸臂仰掌，于掌后第一橫紋正中，當掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間處取穴[7]。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱，則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位[7]。
11 鬼心穴穴位解剖
大陵穴下為皮膚、皮下組織、正中神經干、腕骨間關節囊。有腕掌側動、靜脈網。深層為正中神經本干。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布。腕前區的皮膚及皮下筋膜均較薄弱，筋膜內有前臂正中靜脈的屬支，尺神經和正中神經的掌皮支經過。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚，形成腕橫韌帶。該韌帶與腕骨共同構成腕管，管的后壁為腕關節前面的筋膜。在腕管內，有正中神經、指淺深屈肌腱和拇長屈肌腱等，腱周圍有疏松的結締組織形成腱旁系膜（或腱旁組織），以保證肌腱的血液供應和滑動功能。通過腕橫韌帶前成是掌長肌腱，其深面正對腕管內的正中神經。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間→拇長屈肌腱與指淺屈肌腱、指深屈肌腱之間→橈腕關節前方[2]。
皮膚→皮下組織→屈肌支持帶（腕橫韌帶）[8]。
11.2 穴區神經、血管
淺層有腕掌側淺靜脈網和正中神經掌皮支分布；深層有正中神經和腕掌側動脈網分布[8]。
布有正中神經掌支，深層為正中神經本干；并有腕掌側動、靜脈網通過[3]。
12 鬼心穴的功效與作用
大陵穴系心包經之輸穴，也是手厥陰心包經的原穴，功同內關。主治功能為催眠，又治心痛，心悸，胃痛，嘔吐，癲狂，癇證，胸悶，脅痛，驚悸，失眠，煩躁，口臭。[5]
13 鬼心穴主治病證
大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患：如心痛，心悸，心煩，心肌炎，失眠，精神病，癲狂，胃炎，骨痛，嘔吐，嘔血，胸中熱痛，身熱頭痛，目黃，目赤痛，喉痹，咽干及腕關節周圍軟組織損傷，胃痛，瘡瘍，胸脅痛，橈腕關節疼痛，驚悸，嘔逆，吐血，癇癥，腕關節痛，胸悶，氣短，喜笑無常，悲恐善怒，腸癰，霍亂，口臭，頭痛身熱汗不出，心煩暑病，肘臂攣急，腕關節疼痛，掌中熱，目赤，舌本痛，乳癰，跗腫，皮膚濕疹，疥癬，心內外膜炎，心動過速，神經衰弱，癲癇，精神分裂癥，肋間神經痛，胃出血，腕關節及周圍軟組織疾患，足跟痛，咽炎，腋淋巴腺炎等。
大陵穴主要用于心神、脾胃及頭目疾患：如心痛、心悸、心煩、心肌炎、失眠、精神病、癲狂、胃炎、骨痛、嘔吐、嘔血、胸中熱痛、身熱頭痛、目黃、目赤痛、喉痹、咽干及腕關節周圍軟組織損傷等[2]。
大陵穴主治心痛，心悸、胃痛、嘔吐、癲狂、瘡瘍、胸脅痛、橈腕關節疼痛[8]。
大陵穴主治心痛，驚悸，胃痛，嘔逆，吐血，胸脅痛，癲狂，癇癥，腕關節痛等[3]。
大陵穴主治心痛，心悸，胸悶，氣短，胸脅痛；癲狂，驚悸，喜笑無常，悲恐善怒；胃痛，嘔吐，腸癰，霍亂，吐血，口臭；頭痛身熱汗不出，心煩暑病，肘臂攣急，腕關節疼痛，掌中熱，目赤；舌本痛，乳癰，喉痹，跗腫，皮膚濕疹，疥癬，瘡瘍[7]。
1．循環系統疾病：心肌炎，心內外膜炎，心動過速；
2．精神神經系統疾病：神經衰弱，失眠，癲癇，精神分裂癥，肋間神經痛；
3．消化系統疾病：胃炎，胃出血；
4．運動系統疾病：腕關節及周圍軟組織疾患，足跟痛；
5．其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癬等。
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.3～0.5寸[7][8][3][2]，局部有酸脹感[7]，或有麻電感向指端放散[7]。
14.2 灸法
15 鬼心穴的配伍
大陵配心俞、膈俞，有通心絡，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。
大陵配豐隆、太沖，有疏肝理氣，化痰醒腦的作用，主治氣郁痰結型之癲狂。
16 文獻摘要
《脈經》：心病，其色赤，心痛，短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治……季夏刺大陵，皆補之。
《針灸甲乙經》：熱病煩心而汗不止，肘攣腋腫，善笑不休，心中痛，目赤黃，小便如血，欲嘔，胸中熱，苦不樂，太息，喉痹嗌干，喘逆，身熱如火，頭痛如破，短氣胸痛，大陵主之。心痛，善悲，厥逆，懸心如饑之狀，心憺憺而驚，大陵及間使主之。兩手攣不收伸及腋偏枯不仁，手瘛偏小筋急，大陵主之。咳血，大陵及郄門主之。
《備急千金要方》：主目赤，小便如血。
《銅人腧穴針灸圖經》：治熱病汗不出，臂攣腋腫，善笑不休，心懸善饑，喜悲泣驚恐。
《針灸大成》：主熱病汗不出，手心熱，肘臂攣痛，腋腫，善笑不休，煩心，心懸若饑，心痛，掌熱，喜悲泣，驚恐，目赤，目黃，小便如血，嘔啘無度，狂言不樂，喉痹，口干，身熱，頭痛，短氣，胸脅痛，瘑瘡疥癬。
《玉龍歌》：腹中疼痛亦難當，大陵外關可消詳。口臭之疾最可憎，勞心只為苦多情，大陵穴內人中瀉，心得清涼氣自平。心胸之病大陵瀉，氣攻胸腹一般針。
《玉龍賦》：勞宮、大陵，可療心悶瘡痍。大陵、人中頻瀉，口氣全除。肚痛秘結，大陵合外關于支溝。
17 鬼心穴研究進展
17.1 對心功能的影響
用心沖擊圖、心電向量示波器和X線示波攝影術觀察，患者脈峰減低變形，收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱。針刺后，左心峰增大，收縮性偏斜減弱，舒張期隆起也加大，說明針后引起心肌收縮加強，心臟功能改善。[9]
針刺大陵、神門等，對心臟病患者心功能的影響，多數情況下心沖擊圖的收縮波增強，經X線示波攝影，針刺前表現為左心室與主動脈峰減低變形，收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱等。針刺后，左心峰增大，收縮性偏斜減弱，舒張期隆起也加大，說明針后心肌收縮加強，心臟功能改善。另有針刺大陵穴，對部分癲癇大發作患者的腦電圖，有使之規則化的傾向。
17.2 提高痛閾
17.3 治療癲癇大發作
針刺大陵穴可使部分癲癇大發作病人的腦電圖趨向規則化[5]。
17.4 治療手痙攣
17.5 治療跟骨骨刺
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：521.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：43.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：85.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [5] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：101.
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：283.
- ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：100.
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：283.
古籍中的鬼心
- 《針灸大成》：[卷五]八脈圖并治癥穴
為主，次取各穴應之（徐氏）∶九種心疼，一切冷氣∶大陵中脘隱白痰膈涎悶，胸中隱痛∶勞宮膻中間使氣膈五噎...
- 《針灸大全》：[卷之四竇文真公八法流注]八法主治病證
先取公孫為主，次取各穴應之。九種心疼，一切冷氣。大陵二穴中脘一穴隱白二穴。痰膈涎悶，胸中隱痛。勞宮二...
- 《醫學綱目》：[卷之八·陰陽臟腑部]穴法上
陰脈之所溜也，為滎。針入三分，留六呼，可灸。注于大陵。大陵，掌后兩骨之間方下者也，為。〔《銅人》〕云...
- 《針灸大成》：[卷九]治癥總要
氣凝滯。復刺后穴∶膏肓肺俞〔第四十五〕心胸疼痛∶大陵內關曲澤問曰∶心胸痛從何而得？答曰∶皆因停積，或...
- 《神灸經綸》：[卷之三]身部證治
氣海(此穴亦治陽脫)血癥虛勞吐血上脘肺俞脾俞腎俞大陵外關咯血風門吐血百勞肺俞心俞膈俞肝俞脾俞腎俞脊骨...
- 更多古籍中的鬼心
聯系 編輯QQ群：8511895 （不接受疾病咨詢）