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鬼林

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1 拼音

guǐ lín

2 英文參考

Fēngfǔ GV16[中國針灸學詞典]

Jiáchē ST6[中國針灸學詞典]

3 概述

鬼林為經穴別名。1.風府;2.頰車

4 風府·鬼林

鬼林為經穴別名,即風府[1]。見《針灸學》(南京)。

穴位風府
漢語拼音Fengfu
羅馬拼音Fengfu
美國英譯名Windy Prefecture



中國GV16
日本16

莫蘭特氏VG15
富耶氏IVG15
德國LG15
英國Gv16
美國Go16

風府為經穴名(Fēngfǔ GV16)[2]。出《黃帝內經素問·骨空論》。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名舌本(《針灸甲乙經》),鬼穴(《備急千金要方》),鬼枕(《備急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《畫墁錄》),鬼林(《針灸學》(南京))。屬督脈[2]。風府是陽維脈、督脈的交會穴[2]。風即風邪,府即聚集處,此穴在枕下,可治風邪之為病,常是風邪聚集的部位,故名風府[2]。風府穴主要用于治療外感,神志以及頭項、口鼻等部位病癥:如流行性感冒神經頭痛頸項強痛目眩鼻塞鼻衄咽喉腫痛暴瘖中風舌急難言,精神分裂癥,腦萎縮延髓麻痹高血壓,頭痛,項強眩暈失音癲狂,中風,癇證癔癥中風不語舌緩不收,目痛聾啞背痛嘔吐黃疸,下肢諸疾,半身不遂頸項強急頸項部神經、肌肉疼痛等。

4.1 風府穴的別名

舌本(《針灸甲乙經》),鬼穴(《備急千金要方》),鬼枕(《備急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《畫墁錄》),鬼林(《針灸學》(南京))。

4.2 出處

《黃帝內經素問·骨空論》:大風頸項痛,刺風府。

4.3 穴名

風即風邪,府即聚集處,此穴在枕下,可治風邪之為病,常是風邪聚集的部位,故名風府[2]

4.4 特異性

風府是陽維脈、督脈的交會穴[2]

4.5 所屬部位

后頭[3]

4.6 風府穴的定位

標準定位:風府穴在項部,當后發際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間的凹陷中[4]

風府穴位于項正中線,入后發際1寸,當枕骨粗隆下兩側斜方肌之間凹陷處[5]

風府穴位于頸后區,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中。正坐,頭微前傾取穴[2]

風府穴在督脈的位置

風府穴在后頭部的位置

風府穴的位置

風府穴在后頭部的位置

風府穴的位置

風府穴在后頭部的位置(肌肉)

風府穴的位置

風府穴在后頭部的位置(骨骼

4.7 風府穴的取法

正坐,頭微前傾,于后正中線上,后發際直上1寸處取穴。

風府穴位于頸后區,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中。正坐,頭微前傾取穴[2]

正坐,頭微前傾,當枕外粗隆直下,于后發際正中上1寸凹陷處取穴[6]

4.8 風府穴穴位解剖

風府穴下為皮膚、皮下組織、左右斜方肌之間,頸韌帶(左、右頭半棘肌之間)、左、右頭后大、小直肌之間。淺層布有枕大神經和第三枕神經的分支及枕動、靜脈的分支或屬支。深層有枕下神經的分支。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→左右斜方肌腱之間→項韌帶(左右頭半棘肌之間)→左右頭后大、小直肌之間[2]

皮膚→皮下組織→項韌帶→棘間韌帶→黃韌帶[7]

4.8.2 穴區神經、血管

淺層有第3頸神經后支及其伴行的動脈分布;深層有枕大神經和枕動脈分布;再深層可穿透被膜損傷脊髓[7]

布有第三枕神經與枕大神經分支,枕動脈分支[5]

4.9 風府穴的功效與作用

風府穴具有散風熄風通關開竅的功效。

風府穴有祛風邪、利機關、清神志作用[2]

風府穴是督脈、足太陽、陽維脈之交會穴,臨床擅長治內風外風。對外感風寒引起的頭痛項強、背痛,或外感風熱所致的頭面五官諸疾,均可疏風解表以治之。[8]

風府穴為十三鬼穴之一,名鬼枕,意謂本穴具有醒腦開竅、熄風寧神的作用,故可治療肝風內動,上擾神明之癲狂、癇證、中風。[8]

風府穴為風邪聚結之處,又乃風邪侵襲人體門戶,故以祛風而擅長,臨床可以治療內風、外風等多種病證[8]

風府穴為足太陽經、陽維脈、督脈之會穴,有清熱散風,化痰開竅之功[9]

后腦與頸項最容易受風邪之侵犯,而其間之諸風穴(風府、風池風門翳風秉風等)也為治療風邪所必須。[9]

4.10 風府穴主治病

風府穴主要用于治療外感,神志以及頭項、口鼻等部位病癥:如流行性感冒,神經性頭痛,頸項強痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉腫痛,暴瘖,中風舌急難言,精神分裂癥,腦萎縮,延髓麻痹,高血壓,頭痛,項強,眩暈,失音,癲狂,中風,癇證,癔癥,中風不語,舌緩不收,目痛,聾啞,背痛,嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂,頸項強急,頸項部神經、肌肉疼痛等。

風府穴主要用于治療外感,神志以及頭項、口鼻等部位病癥:如流行性感冒;神經性頭痛、頸項強痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉腫痛、暴瘖、中風舌急難言及癔病、精神分裂癥、癲癇、腦萎縮、延髓麻痹、高血壓等[2]

風府穴主治頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲狂、中風[7]

風府穴主治癲狂,癇證,癔癥;中風不語,舌緩不收,目痛,鼻衄,鼻塞,聾啞,咽喉腫痛,頭痛;項強,背痛;嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂等[6]

風府穴主治頭痛,項強,目眩,鼻衄,咽喉腫痛,中風不語,以及癲癇,精神分裂癥,神經性頭痛,流行性感冒等[5]

治舌急不語,咽喉腫痛。失音,頭痛,眩暈,頸項強急,中風癲狂, 。神經性頭痛,頸項部神經、肌肉疼痛,感冒,癔病。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[5]

直刺或向下斜刺0.5~1寸[7]

針尖向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸[2][6],深度應根據患者頸圍的粗細掌握[6],一旦出現肢體麻電感應立即退針[6],不可再行提插刺激[6]

注意

深刺[5]

針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓[2]

不可深刺,以免傷及深部延髓[7]

由于針尖向上深刺易入枕骨大孔,因此,針刺時以針尖朝向口與鼻尖方向較為安全。本穴深刺時一般有兩個阻力感,第一個阻力感來自項韌帶,然后是落空感,第二個阻力感是硬脊膜。操作時要特別注意針尖不要穿過硬脊膜,以防刺傷延髓。[6]

4.11.2 灸法

可灸[6]

不灸[2]

銅人腧穴針灸圖經》此穴禁灸,諸風穴多忌灸,以火入風穴則走竄愈烈也。猶爐灶之火,得風則旺也,慎之為要。[9]

4.12 風府穴的配伍

風府穴配風門、風池、列缺合谷復溜風寒感冒[2]

風府穴配后溪治后頭痛[2]

風府穴配陽谷治目妄視、狂走[2]

風府配風市,有疏風通絡的作用,主治寒 傷肌膚經絡

風府配肺俞太沖豐隆,有理氣解郁的作用,主治狂躁奔走,煩亂欲死。

風府配風池、水溝、太沖、合谷,治小兒驚風[6]

風府配大椎本神身柱腰奇,治癲癇[6]

風府配百會太陽、風池、昆侖,治頭痛[6]

風府配承漿天柱,治頭項強痛[6]

風府配啞門廉泉,治中風舌緩、暴喑不語[6]

4.13 文獻摘要

《黃帝內經素問·骨空論》:風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有余則瀉。大風,頸項痛,刺風府,風府在上椎。

傷寒論》:太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。

《針灸甲乙經》:足不仁,刺風府。頭痛項急,不得傾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急難言,刺風府主之。狂易多言不休,及狂走欲自殺,及目妄見,刺風府。暴喑不能言,喉嗌痛,刺風府。

《針灸甲乙經》:督脈、陽維之會。

針灸聚英》:項后入發際1寸,大筋內宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。

針灸資生經》:風府者,傷寒所自起,壯人以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛護其項。

《銅人腧穴針灸圖經》:禁不可灸,不幸使人失喑。

《銅人腧穴針灸圖經》:治頭痛,頸急不得回顧,目眩,鼻衄,喉咽痛,狂走,目妄視。

扁鵲心書》:但此穴入針,人即昏倒,其法向右耳入三寸,則不傷大筋而無暈,乃千金妙法也。

針灸大成》:主中風,舌緩不語,振寒汗出,身重惡寒,頭痛,項急不得回顧,偏風半身不遂,鼻衄,咽喉腫痛,傷寒狂走欲自殺,目妄視。頭中百病,馬黃黃疽。

肘后歌》:腿腳有疾風府尋。

4.14 風府穴研究進展

4.14.1 凝血機制的影響

針刺風府、啞門,觀察其對腦出血患者血液凝固纖溶系統的影響。經兩個月治療后,測得血凝固程度降低,纖溶時間顯著縮短。說明針刺風府、啞門有促進血漿纖溶系統活性增強、使纖維蛋白原含量減少的作用,有利于腦出血部位血塊的溶解吸收[6]

4.14.2 血壓的影響

風府對垂體性高血壓有降壓作用。針刺家兔“風府”,發現連續針刺5次(每日1次),在末次針后3h,腦皮質、肝和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性均增強。連續針刺7次后3h,皮質下組織和腎的琥珀酸脫氫酶活性亦出現增高。[6]

4.14.3 調整胃功能

針刺風府穴,對胃功能有良性調整作用[2]。可使胃酸胃蛋白酶高者降低、低者升高[6]

4.14.4 增強腦皮質、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性

針刺動物風府,腦皮質、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性增強[9]

4.14.5 引起皮層、皮層下結構、肝、腎及腓腸肌組織化學改變

連續針刺家兔“肝俞”“足三里”“風府”5~7次,可引起皮層、皮層下結構、肝、腎及腓腸肌組織化學改變[2]

5 頰車·鬼林

鬼林即頰車[1]。見《針灸學》(南京)。

穴位頰車
漢語拼音Jiache
羅馬拼音Chiache
美國英譯名Cheek Chariot



中國ST6
日本6

莫蘭特氏E7
富耶氏E3
德國M3
英國S3
美國St6

頰車為經穴名(Jiáchē ST6)[10]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。別名曲牙機關鬼床齒牙、鬼林、臼關。屬足陽明胃經[10]。頰車為十三鬼穴之一,鬼床[11]。頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車[10]。主治口眼㖞斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎,項強,面肌痙攣痄腮口瘡,癲狂等。

5.1 鬼林的別名

曲牙(《黃帝內經素問·氣穴論》),機關、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[9]、齒牙(《神灸經綸》)、臼關[9]

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:胃足陽明之脈……出大迎,循頰車,上耳前。

5.3 穴名解

頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車[10]

頰,古謂之輔。頰和輔是單指上頷骨,車是單指下頷骨。頰車穴以下頷骨可以轉動處而命名。《說文》:“頰,面旁也。”《說文》:“車,輿之總名也。”牙下之骨亦名車。《左傳·僖公五年》:“諺所謂輔車相依,唇亡齒寒者,其虞、虢之謂也。”《釋名》曰:“頤,或曰輔車,其骨強,可以輔持其口,或謂牙車,牙所載也。”凡器物借輪軸以助力者,皆可謂車,所以載物。頰車即指下牙床骨,今之所謂下頜骨。《醫宗金鑒》:“總載諸齒,能咀食物,故名頰車。”此穴在下頷角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名頰車而為穴名。[9]

5.4 所屬部位

[12]

5.5 頰車穴的定位

標準定位:頰車在面頰部,下頜角前上方約一橫指(中指),當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處[4][13]

頰車位于面部下頜角前上方一橫指,咬肌附著部,用力咬牙時,當咬肌隆起處是穴(《針灸甲乙經》)[14]

一說在“耳后墜下三分”(《扁鵲神應針灸玉龍經》)[14]

頰車位于面頰部,下頜角前上方一橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[10]

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴的位置

頰車穴的位置

頰車的位置

頰車穴的位置(足陽明胃經)

頰車的位置

頰車穴的位置(骨骼、血管)

頰車的位置

頰車穴的位置(肌肉)

5.6 鬼林穴的取法

正坐或側伏,開口取穴,在下頜角前上方1橫指凹陷中。如上下齒用力咬緊,在隆起的咬肌高點處取穴。

頰車位于面頰部,下頜角前上方一橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[10]

沿下頜角角平分線上1橫指,當閉口咬緊牙時咬肌隆起、放松時按之有凹陷處取穴[15]

5.7 鬼林穴穴位解剖

頰車穴下為皮膚、皮下組織、咬肌。有咬肌動脈。分布著耳大神經、面神經及咬肌神經。皮膚由下頜神經的下牙糟神經的末支-頦神經分布,該神經與面神經的下頜緣支相交通。針由皮膚經皮下組織,穿咬肌表面的深筋膜進入該肌。營養咬肌的動脈由上頜動脈分出的咬肌動脈,支配該肌的神經則由下頜神經發出的咬肌神經。

5.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→咬肌[10]

皮膚→皮下組織→笑肌→咬肌[13]

5.7.2 穴區神經、血管

淺層有耳大神經、耳顳神經(下頜神經分支)分布;深層有面神經下頜支、下頜神經咬肌支和面動脈分布[13]

布有耳大神經、面神經及咬肌神經,并有咬肌動脈通過[14]

5.8 頰車穴的功效與作用

頰車穴有疏風通絡、利節消腫等作用[10]

頰車穴有祛風清熱,開關通絡的作用。

頰車穴為足陽明胃經穴,位于面部口旁,故不僅可以治療牙痛、頰腫、牙關不利,而且還是治療面癱主穴[15]

頰車穴具有祛風活絡開關之功,對風中經絡之口㖞及齒痛、頰腫、口噤不開有較好療效[15]

5.9 鬼林穴主治病證

頰車穴主治口眼㖞斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎,咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎,項強,面肌痙攣,痄腮,口瘡,癲狂等。

頰車穴主治口眼㖞斜、頰腫、齒痛、牙關緊閉、面肌痙攣[13]

頰車主要治療面頰、口齒等疾患:如口眼斜、牙痛頰腫、口噤、流涎、項強,以及下齒神經痛、三叉神經痛、下頜關節炎、咬肌痙攣、腮腺炎[10]

頰車主治口噤不語,口眼斜,牙痛,面頰腫;面神經麻痹,三叉神經痛,腮腺炎等[14]

下齒痛宜取之,若上齒痛,宜取下關[9]

頰車穴主治頰腫,齒痛,口㖞,面肌痙攣,牙關緊閉,口噤不語;痄腮,口瘡流涎[15]

頰車為十三鬼穴之一,統治一切癲狂癥。

五官科系統疾病:牙髓炎冠周炎,腮腺炎,下頜關節炎,咬肌痙攣;

精神神經系統疾病:面神經麻痹,三叉神經痛;

其它:腦血管病后遺癥,甲狀腺腫。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地倉[10]

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[14]

直刺0.3~0.5寸,或向地倉斜刺1~1.5寸[13]

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[15]

向地倉方向平刺0.8~1.5寸。以治面癱,可采用滯針法,即向同一方向捻轉不動,然后手持針柄向患側牽拉。

可向地倉方向透刺以治療面癱[15]

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸脹并向周圍擴散

采用針刺方向直指病所,治療上、下牙痛,局部有酸脹感,并向周圍擴散[15]

治療上、下牙痛時針尖應刺向上齒或下齒;治療咬肌痙攣時針尖宜向上刺[15]

直刺0.3~0.4寸,局部酸脹。

5.10.2 灸法

可灸[10][15][13]

艾條灸3~5分鐘[14]

溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

5.11 鬼林穴的配伍

頰車穴配翳風、合谷治療急性腮腺炎[10]

頰車配合谷,有瀉陽明熱邪的作用,主治牙痛,顳頜關節炎。

頰車配大迎、承漿、合谷治療牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[10]

頰車配地倉、合谷,治口喁、齒痛、頰腫[15]

頰車配地倉、合谷,陽白攢竹,有祛風活血通絡的作用,主治口眼歪斜,頰腫,齒痛。

頰車配下關、合谷,治顳頜關節炎[15]

頰車透刺地倉,治面癱[15]

5.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:頰腫,口急,頰車痛,不可以嚼,頰車主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,頸強不得回顧。

《針灸大成》:主中風牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,牙不可嚼物,頸強不得回顧,口眼㖞。

類經圖翼》:頰車、地倉、水溝、承漿、聽會、合谷,主口眼㖞鈄。

5.13 研究進展

下頜關節損傷:頰車配下關,針刺治療效果好。

面癱:頰車是治療面癱的常用穴,可針、可針灸并用,可電針,均能改善患者口角歪斜。

鎮痛作用:電針頰車對三叉神經痛有明顯的鎮痛效應,實驗表明,針刺對三叉神經脊束核痛敏細胞的誘發放電有明顯抑制作用[15]

治療顳頜關節紊亂癥:臨床報道,以頰車、下關、合谷、內庭為主穴,配承漿、聽會、翳風、太陽,采用透刺法有較好效果[15]。頰車配下關、合谷、內庭,治療250例,有較好療效。

對甲狀腺功能影響:針刺頰車,組織學檢查可見甲狀腺功能低下,提示對甲狀腺功能亢進患者有治療效應[15]

治療齒痛:在頰車穴注射魚腥草注射液,用注射針頭向內前方刺入0.5~1寸,得氣后提插3~5次,將魚腥草注射液2 mL緩慢注入,總有效率為100%。本法有抗菌、止痛、消腫作用[15]

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:521.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:155.
  3. ^ [3] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:129.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:346.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:359-360.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:126.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:359-360.
  9. ^ [9] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:666.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:17.
  12. ^ [12] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  13. ^ [13] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:50.
  14. ^ [14] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1692.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:168-169.

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