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古籍中的桂苓五味甘草湯

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別名茯苓桂枝五味甘草湯、茯苓桂心甘草五味子湯、茯苓五味子湯、苓桂味甘湯、苓桂五味甘草湯、桂苓甘草五味湯處方茯苓4兩,桂枝4兩(去皮),甘草3兩(炙),五味子半升。功能主治青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者。用法用量茯苓桂枝五味甘草湯(原書同卷)、茯苓桂心甘草五味子湯(《千金》卷十八)、茯苓五味子湯(《三因》卷十三)、苓桂味甘湯(《普濟方》卷一四○)、苓桂五味甘草湯(《類聚方》)、桂苓甘草五味湯(《血證論》卷八)。本方方名,《醫學綱目》引作“茯苓桂枝五味子甘草湯”。注意忌海藻、菘菜、生蔥。各家論述《金匱要略心典》服青龍已,沖氣不歸,而仍上逆也。茯苓、桂枝,能抑沖氣,使之下行;然逆氣非斂不降,放以五味之酸斂其氣;土厚則陰火自伏,故以甘草之甘補其中也。臨床應用①沖氣上逆(《上海中醫藥雜志》1984;6:31):陳某,女,4O歲,1979年10月26日來診,因情志因素致陣發性臍下悸已8個月,每日發作3-5次,發作時自覺從少腹有氣上沖、胸悶喉癢,唇麻齒抖,語言不利,面色潮紅,并有冷氣下行,足冷腿軟,步履困難,近1月來癥狀加重,頭痛畏光,視力減退,發作完畢,一切如常,苔薄白,脈滑數有力。沖氣上逆,治擬平沖降氣,桂苓五甘湯主之。茯苓,桂枝各12g,甘草9g,五味子24g,共服21劑,諸證消失,隨訪2年,未復發。②氣厥(癔病)(《上海中醫藥雜志》1984;6:31):范某,女,60歲,每因生氣出現臍下悸,驚恐氣短,四肢發冷,遂即昏倒,小便失禁,甚時每日發作5-6次,歷時半年余,西醫診斷為癔病,苔薄白,脈滑數有力,辨證為氣機逆亂,蒙蔽清竅,發為氣厥。方用茯苓、桂枝各12g,甘草9g,五味子24g,服6劑后,除略有心悸外,余證悉平,繼服24劑病告痊愈,隨訪無恙。摘錄《金匱》卷中

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古籍中的桂苓五味甘草湯如下:

  • 《張氏醫通》:[卷四諸氣門下]咳嗽

    肺合而咳。原無臟腑相移之例也。金匱云。咳逆倚息不得臥。小青龍湯主之。青龍湯下已。多唾口燥。寸脈沉。尺脈微。手足厥逆。氣從小腹上沖胸咽。手足痹。其面翕熱如醉狀。因復下流陰股。小便難。時復冒者。與桂苓五味甘草湯治其沖氣。沖氣即低。而反更咳胸滿者。用桂苓五味甘草湯去桂。加干姜、細辛。以治其咳滿。咳滿即止。而更復渴。沖氣復發者。以細辛、干姜為熱藥也。服之當遂渴。而渴反止者。為支飲也。支飲者。法當冒。冒者...

  • 《高注金匱要略》:痰飲咳嗽病脈證治第十二

    主之。小青龍湯下已。多唾口燥。寸脈沉。尺脈微。手足厥逆。氣從小腹上沖胸咽。手足痹。其面翕熱如醉狀。因復下流陰股。小便難。時復冒者。與茯苓桂枝五味甘草湯。治其沖氣。沖氣即低。而反更咳。胸滿者。用桂苓五味甘草湯去桂。加干姜細辛以治其咳滿。咳滿即止而更復渴。沖氣復發者。以細辛干姜為熱藥故也。服之當遂渴。而渴反止者。為支飲也。支飲者。法當冒。冒者必嘔。嘔者復內半夏以去其水。茯苓桂枝五味甘草湯。去甘草。去...

  • 《金匱玉函經二注》:[卷十二]痰飲咳嗽病脈證治第十二

    逆倚息不得臥。小青龍湯主之。(方見上)青龍湯下已。多唾口燥。寸脈沉。尺脈微。手足厥逆。氣從小腹上沖胸咽。手足痹。其面翕熱如醉狀。因復下流陰股。小便難。時復冒者。與茯苓桂枝五味甘草湯。治其氣沖。桂苓五味甘草湯方茯苓(四兩)桂枝(四兩去皮)甘草(三兩炙)五味子(半升)上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分溫三服。沖氣即低。而反更咳。胸滿者。用桂苓五味甘草湯去桂。加干姜、細辛以治其咳滿。苓甘五味姜辛湯方...

  • 《金匱玉函要略輯義》:[卷三痰飲咳嗽病脈證并治第十二]論一首、脈證二十一條、方十九首

    逆。甘草安和脾胃。不使虛陽上浮。此乃救逆之變方也。〔徐〕不堪發散動其氣沖。以致肺燥。如痿而多唾。唾者其痰薄如唾也。又口燥。燥者覺口干。非渴也。下流陰股。謂浮于面之陽。旋復在兩股之陰。作熱氣也。桂苓五味甘草湯方茯苓(四兩)桂枝(四兩去皮○千金用二兩外臺用一兩)甘草(炙三兩○千金二兩)五味子(半升)上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分溫三服。(外臺云。以千金校之。亦脫此方。今于仲景方錄附之。案今千金...

  • 《金匱要略心典》:[卷中]痰飲咳嗽病脈證治第十二

    手足厥而痹者。厥氣上行。而陽氣不治也。下流陰股。小便難。時復冒者。沖氣不歸。而仍上逆也。茯苓、桂枝。能抑沖氣使之下行。然逆氣非斂不降。故以五味之酸斂其氣。土濃則陰火自伏。故以甘草之甘補其中也。桂苓五味甘草湯方桂枝茯苓(各四兩)五味(半升)甘草(三兩炙)上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分溫三服。沖氣即低。而反更咳胸滿者。用桂苓五味甘草湯。去桂加干姜、細辛。以治其咳滿。服前湯已。沖氣即低。而反更咳...

  • 《張氏醫通》:[卷十三·專方]咳嗽門

    桂苓五味甘草湯(金匱)治咳逆氣從小腹上沖。桂枝茯苓(各四兩)甘草(炙。三錢)五味子(二錢)水煎。去滓。溫分三服。桂苓五味甘草去桂加姜辛湯(金匱)桂苓五味甘草湯去桂枝。加干姜、細辛各三錢。嘔逆。更加半夏二錢。形腫。更加杏仁二錢。面赤如醉。更加大黃三錢。射干麻黃湯(金匱。射音夜)治咳而上氣。喉中水雞聲。射干(三錢。)麻黃(去節。四錢)細辛(一錢)紫菀款冬花(各三錢)五味子(一錢。捶)半夏(二錢。洗)...

  • 《金匱要略方論》:[卷中]痰飲咳嗽病脈證并治第十二

    臥,小青龍湯主之。(方見上)。36.青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。桂苓五味甘草湯方茯苓(四兩)桂枝(去皮,四兩)甘草(炙,三兩)五味子(半升)上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。37.沖氣即低,而反更咳、胸滿者,用桂苓五味甘草湯,去桂,加干姜、細辛,以治其咳滿。苓...

  • 《本草思辨錄》:[卷三]桂枝

    枝,曰桂枝宣心陽,從小腸連網以達于外。于麻黃湯論桂枝,曰桂枝從肝之血分外達筋節,宣之使出。于五苓散論桂枝,曰導心火下交于水以化氣。于桂枝去桂加茯苓白術湯論五苓散,曰亦是入心肝血分之藥,而五苓散桂苓五味甘草湯,均取其入膀胱化氣,非桂枝自能化氣,實因苓澤利水,引桂枝入于水中以化水為氣。按其說紛然淆亂,茫無真見。既以桂枝為心藥肝藥矣,又云亦是入心肝血分之藥,不知究是何藥。既云宣太陽之氣,氣外達則水自下...

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