1 拼音
guī lái
2 英文參考
Guīlái ST29[中國針灸學詞典]
guīlái[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
S29[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
ST29[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
4 經穴名·歸來
| 穴位 | 歸來 | ||
| 漢語拼音 | Guilai | ||
| 羅馬拼音 | Kueilai | ||
| 美國英譯名 | Return | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | ST29 | |
| 日本 | 29 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | E29 | |
| 富耶氏 | E29 | ||
| 德國 | M29 | ||
| 英國 | S29 | ||
| 美國 | St29 | ||
歸來為經穴名（Guīlái ST29）[1]。出《針灸甲乙經》。別名溪穴、谿穴。屬足陽明胃經[1][2]。歸即歸回，來即到來，本穴善治子宮脫垂、奔豚和疝氣等，有返本歸根、理復還納之功，故名歸來[1]。主治少腹疼痛，痛經，子宮下垂，白帶過多，陰中寒，不孕，月經不調，閉經，崩漏，帶下，陰挺，卵巢炎，子宮內膜炎，盆腔炎，疝氣，莖中痛，小便不利，腹痛，遺精，陽痿，奔豚，睪丸炎，腹股溝斜疝，小兒腹股溝疝，陰莖痛，男女生殖器疾病等。
4.1 歸來的別名
溪穴（《針灸甲乙經》）、谿穴（《針灸甲乙經》）。
4.2 出處
《針灸甲乙經》：歸來，一名溪穴，在水道下二寸。
4.3 穴名解
歸即歸回，來即到來，本穴善治子宮脫垂、奔豚和疝氣等，有返本歸根、理復還納之功，故名歸來[1]。
還者曰歸，返者曰來。凡養生吐納者，當吸氣時，腹氣上升，與中氣交會于氣海處；呼氣時，腹氣下降，名曰氣息歸根。本穴為腹氣下降時之根，能使不歸之氣，移位之丸，返回本位，故名“歸來”。本穴治男子卵縮、女子子宮脫出等癥，皆屬氣分之病。取之有散寒理氣歸原之功，即“歸來”之意也。[3]
4.4 所屬部位
下腹[4]
4.5 歸來穴的定位
標準定位：歸來在下腹部，當臍中下4寸，距前正中線2寸[5][6]。
歸來位于腹部，臍下4寸，旁開2寸處（《針灸甲乙經》、《備急千金要方》）[2]。
歸來位于下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開2寸。仰臥取穴[1]。
歸來穴在足陽明胃經中的位置
歸來穴的位置
歸來穴的位置（足陽明胃經）
歸來穴的位置（肌肉）
歸來穴的位置（內臟）
4.6 取法
歸來位于下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開2寸。仰臥取穴[1]。
仰臥位，當臍中至恥骨聯合上緣連線的上1寸、中線旁開2寸處取穴[7]。
快速取穴：仰臥，從恥骨聯合上緣沿前正中線向上量1橫指，再水平旁開3橫指處即是[8]。
4.7 穴位解剖
歸來穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁層）。外側有腹壁下動、靜脈。分布著髂腹下神經。皮膚由肋下神經和髂腹下神經的前皮支分布。腹膜下筋膜是位于腹橫筋膜和腹膜壁層之間的疏松結締組織，富有脂肪組織，該層筋膜向后與腹膜后間隙的疏松結締組織相續。在腹膜外脂肪組織層中，有髂外血管、腹壁下動靜脈、生殖股神經和髂外的淋巴結及其連屬淋巴管等結構。
4.7.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁外側緣→腹直肌外側緣[1]。
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[6]。
4.7.2 穴區神經、血管
淺層有髂腹下神經和腹壁淺動、靜脈分布；深層有肋下神經和腹壁下動脈分布[6]。
布有髂腹下神經，外側有腹壁下動、靜脈通過[2]。
4.8 歸來穴的功效與作用
陽明經為多氣多血之經，沖脈為人身之血海，起于胞官，出于氣街，并足陽明經上行。歸來屬足陽明經穴，鄰近胞官，故善治婦科諸疾。是治療婦科月經不調的常用穴。[7]
足陽明經筋聚于陰器，上腹而布，歸來又位于小腹部，故可用于小腹疼痛、疝氣等癥的治療[7]。
歸來穴主少腹奔豚，卵上入腹、引莖中痛、七疝、陰挺諸病[3]。《金針梅花詩鈔》歸來條：“丸塞入腹喚歸來，疝氣奔豚亦妙哉。”
4.9 主治病癥
歸來穴主治少腹疼痛，痛經，子宮下垂，白帶過多，陰中寒，不孕，月經不調，閉經，崩漏，帶下，陰挺，卵巢炎，子宮內膜炎，盆腔炎，疝氣，莖中痛，小便不利，腹痛，遺精，陽痿，奔豚，睪丸炎，腹股溝斜疝，小兒腹股溝疝，陰莖痛，男女生殖器疾病等。
歸來穴主治少腹疼痛、經閉、痛經、子宮下垂、白帶、疝氣、莖中痛、小便不利[6]。
歸來主治腹痛，疝氣，月經不調，閉經，崩漏，帶下，陰挺，遺精，陽痿等[2]。
歸來主治少腹、前陰等疾患：如月經不調、經閉、痛經、陰挺、白帶過多、陰中寒、不孕、陽痿、奔豚等[1]。
現代多用歸來治療睪丸炎、卵巢炎、子宮內膜炎、子宮下垂、腹股溝斜疝等[1]。
歸來穴主治痛經，月經不調，閉經，帶下；少腹疼痛，疝氣，莖中痛[7]。
婦產科系統疾病：月經不調，痛經，盆腔炎，白帶，閉經，卵巢炎，子宮內膜炎；
泌尿生殖系統疾病：睪丸炎，小兒腹股溝疝，陰莖痛，男女生殖器疾病。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
一般直刺0.5～1寸[1]。
直刺0.8～1.2寸[6]，局部酸沉 。
略向氣沖方向斜刺，針感沿胃經走至氣沖；
針尖略向恥骨聯合處斜刺1.5～2.0寸，下腹有酸脹感，少數向小腹及外生殖器放散[7]。
4.10.2 灸法
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。
4.11 配伍
4.12 特效按摩
以中間三指指腹垂直下按，由內而外揉按歸來，每日早晚各揉按1～3分鐘，可治月經不調、不孕、陽痿等疾病[8]。
4.13 文獻摘要
《針灸甲乙經》：奔豚，卵上入，痛引莖，歸來主之。女子陰中寒，歸來主之。
《針灸大成》：主小腹奔豚，卵上入腹，引莖中痛，七疝，婦人血臟積冷。
《備急千金要方》：婦人陰冷腫痛，灸歸來三十壯。
4.14 研究進展
4.14.1 治療尿潴留
以歸來、委陽為主穴，關元、氣海、三陰交、足三里為配穴治療尿潴留，療效較好。針刺得氣后，有尿意者留針5 min，對尿潴留時間較長者，可加艾灸神闕（隔鹽、蔥白）。[7]
4.14.2 治療慢性附件炎
取歸來、足三里、關元，針刺前排空膀胱，針刺得氣后，將2～3 cm長的艾條套在針柄上點燃，燃盡出針。每日1次，10次為一療程。治療慢性附件炎療效較好。[7]
4.14.3 促性腺功能
針刺歸來、中極、血海等穴，可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。針刺家兔上述“腧穴”，通過組織學觀察，發現卵巢中間質細胞增生與肥大，卵泡腔擴大，周圍多層顆粒細胞增殖，其中有新鮮黃體生成現象，說明針刺“歸來”有促進性腺功能的作用。[7]
5 經外奇穴別名·歸來
歸來為經外奇穴別名，即遺道[2]。《備急千金要方》：“婦人陰冷腫痛，灸歸來三十壯，三極，俠玉泉五寸是其穴。”《備急千金要方》：“遺溺，灸遺道，俠玉泉五寸。隨年壯。”位于臍下4寸（中極即玉泉）旁開2.5寸處[9]。與腸遺穴同位[9]。近代《針灸經外奇穴圖譜》則定位于中極穴旁開5寸處[9]。
5.1 定位
《備急千金要方》：俠玉泉五寸是其穴。
經外奇穴·歸來位于臍下4寸（中極即玉泉）旁開2.5寸處[9]。與腸遺穴同位[9]。
5.2 主治病癥
經外奇穴·歸來主治婦人陰冷腫痛、遺溺。
5.3 灸法
《備急千金要方》：婦人陰冷腫痛，灸歸來三十壯。
《備急千金要方》：遺溺，灸遺道，俠玉泉五寸。隨年壯。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：183.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：456.
- ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：58.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：54.
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：179.
- ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.
- ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1723.
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