3 概述
鬼床為經穴別名。出《備急千金要方》。即頰車[1]。鬼床為十三鬼穴之一。《備急千金要方》：“百邪所病者，針有十三穴……第七針耳前發際宛宛中耳垂下五分，名鬼床。”《針灸大成》指為頰車穴。
| 穴位 | 頰車 | ||
| 漢語拼音 | Jiache | ||
| 羅馬拼音 | Chiache | ||
| 美國英譯名 | Cheek Chariot | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | ST6 | |
| 日本 | 6 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | E7 | |
| 富耶氏 | E3 | ||
| 德國 | M3 | ||
| 英國 | S3 | ||
| 美國 | St6 | ||
頰車為經穴名（Jiáchē ST6）[2]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。別名曲牙、機關、鬼床、齒牙、鬼林、臼關。屬足陽明胃經[2]。頰車為十三鬼穴之一，鬼床[3]。頰即頰部，車即車輿，指下車（下頜骨），此穴在頰部下頜骨部位，故名頰車[2]。主治口眼㖞斜，頰腫，牙痛頰腫，齒痛，下齒神經痛，三叉神經痛，下頜關節炎，咬肌痙攣，腮腺炎，口噤不語，牙關緊閉，流涎，項強，面肌痙攣，痄腮，口瘡，癲狂等。
4 鬼床的別名
曲牙（《黃帝內經素問·氣穴論》），機關、鬼床（《千金翼方》）、鬼林[4]、齒牙[4]、臼關[4]。
5 出處
《黃帝內經靈樞·經脈》：胃足陽明之脈……出大迎，循頰車，上耳前。
6 穴名解
頰即頰部，車即車輿，指下車（下頜骨），此穴在頰部下頜骨部位，故名頰車[2]。
頰，古謂之輔。頰和輔是單指上頷骨，車是單指下頷骨。頰車穴以下頷骨可以轉動處而命名。《說文》：“頰，面旁也。”《說文》：“車，輿之總名也。”牙下之骨亦名車。《左傳·僖公五年》：“諺所謂輔車相依，唇亡齒寒者，其虞、虢之謂也。”《釋名》曰：“頤，或曰輔車，其骨強，可以輔持其口，或謂牙車，牙所載也。”凡器物借輪軸以助力者，皆可謂車，所以載物。頰車即指下牙床骨，今之所謂下頜骨。《醫宗金鑒》：“總載諸齒，能咀食物，故名頰車。”此穴在下頷角之前咬肌中，故因其所在部位之骨名頰車而為穴名。[4]
7 所屬部位
面[5]
8 頰車穴的定位
標準定位：頰車在面頰部，下頜角前上方約一橫指（中指），當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處[6][7]。
頰車位于面部下頜角前上方一橫指，咬肌附著部，用力咬牙時，當咬肌隆起處是穴（《針灸甲乙經》）[8]。
頰車位于面頰部，下頜角前上方一橫指（中指）。即沿下頜角角平分線上一橫指，閉口咬緊牙時咬肌隆起，放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[2]。
頰車穴在足陽明胃經中的位置
頰車穴的位置
頰車穴的位置（足陽明胃經）
頰車穴的位置（肌肉）
9 取法
正坐或側伏，開口取穴，在下頜角前上方1橫指凹陷中。如上下齒用力咬緊，在隆起的咬肌高點處取穴。
頰車位于面頰部，下頜角前上方一橫指（中指）。即沿下頜角角平分線上一橫指，閉口咬緊牙時咬肌隆起，放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[2]。
沿下頜角角平分線上1橫指，當閉口咬緊牙時咬肌隆起、放松時按之有凹陷處取穴[9]。
10 穴位解剖
頰車穴下為皮膚、皮下組織、咬肌。有咬肌動脈。分布著耳大神經、面神經及咬肌神經。皮膚由下頜神經的下牙糟神經的末支－頦神經分布，該神經與面神經的下頜緣支相交通。針由皮膚經皮下組織，穿咬肌表面的深筋膜進入該肌。營養咬肌的動脈由上頜動脈分出的咬肌動脈，支配該肌的神經則由下頜神經發出的咬肌神經。
10.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→咬肌[2]。
皮膚→皮下組織→笑肌→咬肌[7]。
10.2 穴區神經、血管
淺層有耳大神經、耳顳神經（下頜神經分支）分布；深層有面神經下頜支、下頜神經咬肌支和面動脈分布[7]。
布有耳大神經、面神經及咬肌神經，并有咬肌動脈通過[8]。
11 頰車穴的功效與作用
頰車穴有祛風清熱，開關通絡的作用。
頰車穴為足陽明胃經穴，位于面部口旁，故不僅可以治療牙痛、頰腫、牙關不利，而且還是治療面癱的主穴。[9]
頰車穴具有祛風活絡開關之功，對風中經絡之口㖞及齒痛、頰腫、口噤不開有較好療效[9]。
12 主治病癥
頰車穴主治口眼㖞斜，頰腫，牙痛頰腫，齒痛，下齒神經痛，三叉神經痛，下頜關節炎，咬肌痙攣，腮腺炎，口噤不語，牙關緊閉，流涎，項強，面肌痙攣，痄腮，口瘡，癲狂等。
頰車穴主治口眼㖞斜、頰腫、齒痛、牙關緊閉、面肌痙攣[7]。
頰車主要治療面頰、口齒等疾患：如口眼斜、牙痛頰腫、口噤、流涎、項強，以及下齒神經痛、三叉神經痛、下頜關節炎、咬肌痙攣、腮腺炎[2]。
頰車主治口噤不語，口眼斜，牙痛，面頰腫；面神經麻痹，三叉神經痛，腮腺炎等[8]。
頰車穴主治頰腫，齒痛，口㖞，面肌痙攣，牙關緊閉，口噤不語；痄腮，口瘡流涎[9]。
頰車為十三鬼穴之一，統治一切癲狂癥。
五官科系統疾病：牙髓炎，冠周炎，腮腺炎，下頜關節炎，咬肌痙攣；
13 刺灸法
13.1 刺法
直刺0.3～0.5寸，或向地倉斜刺1～1.5寸[7]。
向地倉方向平刺0.8～1.5寸。以治面癱，可采用滯針法，即向同一方向捻轉不動，然后手持針柄向患側牽拉。
可向地倉方向透刺以治療面癱[9]。
向上、下斜刺0.5～0.8寸，以治上下牙痛，局部酸脹并向周圍擴散。
采用針刺方向直指病所，治療上、下牙痛，局部有酸脹感，并向周圍擴散[9]。
治療上、下牙痛時針尖應刺向上齒或下齒；治療咬肌痙攣時針尖宜向上刺[9]。
直刺0.3～0.4寸，局部酸脹。
13.2 灸法
溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。
14 配伍
頰車配大迎、承漿、合谷治療牙髓炎及急性牙周炎（下牙）[2]。
頰車配地倉、合谷，治口喁、齒痛、頰腫[9]。
頰車配地倉、合谷，陽白、攢竹，有祛風活血通絡的作用，主治口眼歪斜，頰腫，齒痛。
頰車配下關、合谷，治顳頜關節炎[9]。
頰車透刺地倉，治面癱[9]。
15 文獻摘要
《針灸甲乙經》：頰腫，口急，頰車痛，不可以嚼，頰車主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治牙關不開，口噤不語，失音，牙車疼痛，頷頰腫，頸強不得回顧。
《針灸大成》：主中風牙關不開，口噤不語，失音，牙車疼痛，頷頰腫，牙不可嚼物，頸強不得回顧，口眼㖞。
《類經圖翼》：頰車、地倉、水溝、承漿、聽會、合谷，主口眼㖞鈄。
16 研究進展
面癱：頰車是治療面癱的常用穴，可針、可針灸并用，可電針，均能改善患者口角歪斜。
鎮痛作用：電針頰車對三叉神經痛有明顯的鎮痛效應，實驗表明，針刺對三叉神經脊束核痛敏細胞的誘發放電有明顯抑制作用[9]。
治療顳頜關節紊亂癥：臨床報道，以頰車、下關、合谷、內庭為主穴，配承漿、聽會、翳風、太陽，采用透刺法有較好效果[9]。頰車配下關、合谷、內庭，治療250例，有較好療效。
對甲狀腺功能影響：針刺頰車，組織學檢查可見甲狀腺功能低下，提示對甲狀腺功能亢進患者有治療效應[9]。
治療齒痛：在頰車穴注射魚腥草注射液，用注射針頭向內前方刺入0.5～1寸，得氣后提插3～5次，將魚腥草注射液2 mL緩慢注入，總有效率為100%。本法有抗菌、止痛、消腫作用[9]。
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：521.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：666.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：17.
- ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：58.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：50.
- ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1692.
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：168-169.
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