百科詞條:股骨頭缺血性壞死
摘要:
股骨頭缺血性壞死(ischemic necrosis of head of femur)為病名。由于股骨頭的血循環受到內在或外在的因素影響而發生障礙所導致的,以患者最初覺患側髖關節或膝關節疼痛,站立行走時加重,休息后減輕,甚或股骨頭發生塌陷,出現可產生持續劇痛,而且關節活動明顯受限,行走困難等為主要表現的疾病。常見原因包括髖部外傷、大劑量使用激素、酗酒等。
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手術名稱:Salter髂骨截骨術別名:Salter骨盆截骨術ICD編碼:77.39:分類:小兒外科/骨骺和骺板疾病的手術/股骨頭缺血性壞死的手術概述:Salter髂骨截骨術用于股骨頭缺血性壞死的手術治療。兒童股骨頭骨骺缺血性壞死又稱為Legg-Calve-Perthes病。雖然該病具有自限性,即骨骺出現缺血性壞死后,經過碎裂、吸收、再血管化和骨化等病理過程,最后股骨頭骨骺修復而靜止。其自然病程約需...
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拼音:gǔgǔtóuquēxuèxìnghuàisǐ英文:ischemicnecrosisofheadoffemur;avascularnecrosisoffemoralhead概述:股骨頭缺血性壞死(ischemicnecrosisofheadoffemur)為病名。由于股骨頭的血循環受到內在或外在的因素影響而發生障礙所導致的,以患者最初覺患側髖關節或膝關節疼痛,站立行走時加重,休息后減輕,甚或...
- 特發性股骨頭壞死
期存活的血供,主要來自較大的卵圓窩血管,較少一部分來自殘余的內側側支血管。由于供給股骨頭血運的血管位于關節囊內、骨質外,因此,當損傷后,血腫填塞使囊內壓升高時,股骨頭血運將會受到損害,進而導致股骨頭缺血性壞死。2.非創傷性因素非創傷性骨壞死的因果關系比較難確定,此類病人通常有發生骨壞死的危險因素,最常見的表現為骨壞死及軟骨下骨折。但是,對于某些個別危險因素來說,只有少部分病人會發生癥狀性骨壞死。對...
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ation手術名稱:髖臼容量擴大術別名:acetabularaugmentation;髖臼增大術ICD編碼:81.40分類:小兒外科/骨骺和骺板疾病的手術/股骨頭缺血性壞死的手術:概述:髖臼容量擴大術用于股骨頭缺血性壞死的手術治療。兒童股骨頭骨骺缺血性壞死又稱為Legg-Calve-Perthes病。雖然該病具有自限性,即骨骺出現缺血性壞死后,經過碎裂、吸收、再血管化和骨化等病理過程,最后股骨頭...
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- 兒童股骨頭缺血性壞死臨床路徑(2017年版)
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qiēchúshù英文:cheilectomyoffemoralhead手術名稱:股骨頭隆突切除術別名:eminenectomyoffemoralhead分類:小兒外科/骨骺和骺板疾病的手術/股骨頭缺血性壞死的手術ICD編碼:77.35概述:股骨頭隆突切除術用于股骨頭缺血性壞死的手術治療。兒童股骨頭骨骺缺血性壞死又稱為Legg-Calve-Perthes病。雖然該病具有自限性,即骨骺出現缺血性壞死...
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變形性成軟炎的關節牽開術;jointdistractionforasepticnecrosisoffemurhead;無菌性股骨頭壞死的關節牽開術;骨股頭骨骺骨軟骨病的關節牽開術;jointdistractionforLegg-Calve-Perthesdisease;股骨頭骨骺炎的關節牽開術;Legg-Perthes病的關節牽開術分類:小兒外科/外固定架在其他矯形方面的應用ICD編碼:93.4...
- 吻合血管的游離腓骨移植治療股骨頭缺血性壞死
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- 兒童股骨頭缺血性壞死
概述:股骨頭骨骺骨軟骨病亦稱兒童股骨頭缺血性壞死,或Legg-Calvè-Perthes病,由此三位學者于1910年分別描述,簡稱Perther病。本病系股骨頭血運障礙所致的股骨頭骨骺不同程度的壞死,病變愈合后往往遺留股骨頭扁平狀畸形,故又稱扁平髖。股骨頭骨骺骨軟骨病屬于繼發性關節骨軟骨病,其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞,以致骨骺內骨化中心的全部或部分壞死,并可伴有軟骨內化骨紊亂。股骨頭骨...
- 髖關節后脫位
有效的方法。臨床表現為腹股溝持續不適感與髖內旋痛,運動受限,若采取措施無效,壞死繼續惡化,最后必然導致嚴重的創傷性關節炎。疼痛嚴重者應行關節融合及人工關節置換。創傷性關節炎:此為晚期合并癥,這是缺血性壞死不可避免的結果。也可發生于髖脫位合并關節面骨折者,一般說,脫位整復后2~3年內患者應避免任何負重過多,以推遲或減輕創傷性關節炎發生。再脫位:無論手法復位或手術復位后,均有可能發生再脫位的可能,雖...
- Legg-Perthes病的關節牽開術
變形性成軟炎的關節牽開術;jointdistractionforasepticnecrosisoffemurhead;無菌性股骨頭壞死的關節牽開術;骨股頭骨骺骨軟骨病的關節牽開術;jointdistractionforLegg-Calve-Perthesdisease;股骨頭骨骺炎的關節牽開術;Legg-Perthes病的關節牽開術分類:小兒外科/外固定架在其他矯形方面的應用ICD編碼:93.4...
- 幼年變形性成軟炎的關節牽開術
變形性成軟炎的關節牽開術;jointdistractionforasepticnecrosisoffemurhead;無菌性股骨頭壞死的關節牽開術;骨股頭骨骺骨軟骨病的關節牽開術;jointdistractionforLegg-Calve-Perthesdisease;股骨頭骨骺炎的關節牽開術;Legg-Perthes病的關節牽開術分類:小兒外科/外固定架在其他矯形方面的應用ICD編碼:93.4...
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變形性成軟炎的關節牽開術;jointdistractionforasepticnecrosisoffemurhead;無菌性股骨頭壞死的關節牽開術;骨股頭骨骺骨軟骨病的關節牽開術;jointdistractionforLegg-Calve-Perthesdisease;股骨頭骨骺炎的關節牽開術;Legg-Perthes病的關節牽開術分類:小兒外科/外固定架在其他矯形方面的應用ICD編碼:93.4...
- 股骨頭骨骺炎的關節牽開術
變形性成軟炎的關節牽開術;jointdistractionforasepticnecrosisoffemurhead;無菌性股骨頭壞死的關節牽開術;骨股頭骨骺骨軟骨病的關節牽開術;jointdistractionforLegg-Calve-Perthesdisease;股骨頭骨骺炎的關節牽開術;Legg-Perthes病的關節牽開術分類:小兒外科/外固定架在其他矯形方面的應用ICD編碼:93.4...
- 骨股頭骨骺骨軟骨病的關節牽開術
變形性成軟炎的關節牽開術;jointdistractionforasepticnecrosisoffemurhead;無菌性股骨頭壞死的關節牽開術;骨股頭骨骺骨軟骨病的關節牽開術;jointdistractionforLegg-Calve-Perthesdisease;股骨頭骨骺炎的關節牽開術;Legg-Perthes病的關節牽開術分類:小兒外科/外固定架在其他矯形方面的應用ICD編碼:93.4...
- 股骨頭骨折
折:Ⅰ型:骨折不伴脫位。Ⅰa:頭部壓縮骨折。Ⅰb:多塊或粉碎性骨折。Ⅱ型:骨折伴髖關節脫位。Ⅱa:骨折伴前脫位。Ⅱb:骨折伴后脫位(PipkinⅠ-Ⅳ型)。股骨頭骨折的并發癥:1.股骨頭或骨折片缺血性壞死。2.繼發性骨關節炎。上述并發癥發生后可作對癥處理,如導致明顯疼痛或功能障礙,則需考慮全髖關節置換術。對年輕的骨關節炎患者可考慮先做表面置換術。檢查:正側位X線片,可顯示骨折,CT及三維圖像重建...
- 全髖關節表面置換術
切除股骨頭的穹頂⑹用陰陽銼模造股骨頭⑺用持杯器持杯定向定位⑻用加壓器加壓直至水泥固定圖1全髖關節表面置換術適應證1.壯年的髖關節骨性關節炎僅有關節面破壞,疼痛重,功能障礙,影響日常生活者。2.股骨頭缺血性壞死,頸破壞不多。3.類風濕性關節炎,強直疼痛、多關節受累者。禁忌證1.髖關節化膿性感染。2.股骨頭、頸或臼缺損或破壞過多。3.股骨頭廣泛壞死或骨質重度疏松。4.明顯兩下肢不等長者須慎重對待。術前...
- 切開復位術
規行病肢牽引,使股骨頭從髖臼的后上方回到髖臼水平,這一步驟十分重要。牽引可使攣縮的肌肉松弛,一方面可使手術復位容易成功,并可防止術后再脫位;另一方面可以減少股骨頭復位后因受壓而發生軟骨面壞死和股骨頭缺血性壞死的機會。年齡較小的、脫位不重的病兒可用皮牽引;年齡較大的應采用脛骨粗隆牽引。一般牽引2~3周即可使股骨頭下降到髖臼平面,經x線攝片證實后,適當減輕重量,維持股骨頭在該平面1~2周,即可施行手術...
- 兩處髂骨截骨術
9.5.2.2-2~3.19.5.2.2-4)。適應癥:兩處髂骨截骨術主要適用于7~9歲先天性髖關節脫位和10~14歲單側先天性髖關節脫位。禁忌癥:1.全身情況不良和手術區域皮膚有感染病灶。2.股骨頭達不到髖臼相對平面的位置。3.頭大臼小,關節面不一致。4.髖關節活動度明顯受限。5.年齡過大。術前準備:1.牽引術前進行患肢牽引是很必要的。除非同時行股骨縮短術。牽引能使:①攣縮的軟組織松弛,手術容...
- 檔內出
。臨床表現為腹股溝持續不適感與髖內旋痛,運動受限,若采取措施無效,壞死繼續惡化,最后必然導致嚴重的創傷性關節炎。疼痛嚴重者應行關節融合及人工關節置換。創傷性關節炎:創傷性關節炎為晚期合并癥,這是缺血性壞死不可避免的結果。也可發生于髖脫位合并關節面骨折者,一般說,脫位整復后2~3年內患者應避免任何負重過多,以推遲或減輕創傷性關節炎發生。輔助檢查:X線檢查,可發現股骨頭在閉孔或在恥骨上支附近而確診。...
- 髖關節前脫位
。臨床表現為腹股溝持續不適感與髖內旋痛,運動受限,若采取措施無效,壞死繼續惡化,最后必然導致嚴重的創傷性關節炎。疼痛嚴重者應行關節融合及人工關節置換。創傷性關節炎:創傷性關節炎為晚期合并癥,這是缺血性壞死不可避免的結果。也可發生于髖脫位合并關節面骨折者,一般說,脫位整復后2~3年內患者應避免任何負重過多,以推遲或減輕創傷性關節炎發生。輔助檢查:X線檢查,可發現股骨頭在閉孔或在恥骨上支附近而確診。...
- 髖關節脫位切開復位術
之。②股骨頭骨折:常為圓韌帶的撕脫骨折,它在股骨頭上造成的缺損不在負重的關節面上,應連圓韌帶一起切除,以免妨礙股骨頭的復位。即使是負重關節面的骨折塊,也以切除較復位為佳。因為復位后骨折塊必將引起缺血性壞死,而致損傷性關節炎。③髖臼骨折:常為髖臼后上緣的三角形骨折塊,向外側和前側旋轉移位。復位后用1~2枚螺釘固定。螺釘應斜行向上,指向髂嵴中線[圖1⑷],以免穿透關節。5.復位在分離股骨頭和頸部的粘...
- 髖關節中心型骨折脫位切開復位術
手術名稱:髖關節中心性骨折脫位切開復位術別名:髖關節中心型骨折脫位切開復位術分類:骨科/關節脫位及關節損傷手術/髖關節脫位的手術治療ICD編碼:79.2901概述:依據髖脫位后股骨頭所處的位置不同,可將髖脫位分為三類:①髖關節前脫位;脫位后的股骨頭停留在髂、坐骨結節連線前方者。②髖關節后脫位:股骨頭脫位后停留在髂、坐骨結節連線后方者。③髖關節中心脫位:股骨頭受暴力向髖臼中心推擠,沖破髖臼底或穿透...
- 髖關節中心性骨折脫位切開復位術
hehipjoint手術名稱:髖關節中心性骨折脫位切開復位術別名:髖關節中心型骨折脫位切開復位術分類:骨科/關節脫位及關節損傷手術/髖關節脫位的手術治療ICD編碼:79.2901概述:依據髖脫位后股骨頭所處的位置不同,可將髖脫位分為三類:①髖關節前脫位;脫位后的股骨頭停留在髂、坐骨結節連線前方者。②髖關節后脫位:股骨頭脫位后停留在髂、坐骨結節連線后方者。③髖關節中心脫位:股骨頭受暴力向髖臼中心推...
- 骨盆內移截骨術
904概述:骨盆內移截骨術用于先天性髖關節脫位的手術治療。Chiari設計的骨盆內移截骨術是通過髖臼上方髂骨截骨,將包括髖臼在內的骨盆遠端斷塊向內側推移,而截骨處近端的截骨面相對外移,隔關節囊蓋在股骨頭上外側成一臼蓋。它是一種關節囊內嵌的關節成形術。其主要作用是擴大髖臼面積,使股骨頭得到較完全的覆蓋,增加關節的穩定性,減少單位面積負重力量。股骨頭內移,增長臀肌杠桿力矩,可改善臀式步態。骨盆截骨面...
- 基阿利手術
904概述:骨盆內移截骨術用于先天性髖關節脫位的手術治療。Chiari設計的骨盆內移截骨術是通過髖臼上方髂骨截骨,將包括髖臼在內的骨盆遠端斷塊向內側推移,而截骨處近端的截骨面相對外移,隔關節囊蓋在股骨頭上外側成一臼蓋。它是一種關節囊內嵌的關節成形術。其主要作用是擴大髖臼面積,使股骨頭得到較完全的覆蓋,增加關節的穩定性,減少單位面積負重力量。股骨頭內移,增長臀肌杠桿力矩,可改善臀式步態。骨盆截骨面...
- 髖關節后脫位切開復位術
后處理:患肢皮膚牽引或髂骨牽引4周,亦可做一髖人字石膏固定髖關節于輕度外展和中立位,3周后拆石膏,開始主動活動練習,輔予理療,4周后可開始扶拐不負重行走,術后6周方可逐步負重行走。并發癥:1.股骨頭缺血性壞死髖關節脫位后股骨頭血供嚴重障礙,或血供損害雖不嚴重,但未獲早期治療,常并發股骨頭缺血壞死,繼發股骨頭退行性病變。2.坐骨神經炎脫位損傷坐骨神經,癥狀可持續1~2年之久。若X線片發現坐骨神經附近...
- 髖關節脫位
拼音:kuānguānjiētuōwèi英文:dislocationofhipjoint概述:髖關節脫位(dislocationofhipjoint)為病名。是指股骨頭與髖臼構成的關節發生脫移位。先天發育異常所致的髖關節脫位,稱為先天性髖關節脫位,是一種發育異常所致的畸形疾病。癥狀:以髖關節腫脹、積血、疼痛、功能喪失為主要表現。髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位。是一種嚴重損傷。在脫位...
- 髖關節中心脫位
拼音:kuānguānjiēzhōngxīntuōwèi疾病分類:普通外科疾病概述:構成髖關節的髖臼與股骨頭兩者形態上緊密配合,是一種典型的杵臼關節,周圍又有堅強的韌帶與強壯的肌群,因此只有強大的暴力才會引起髖關節脫位。在車禍中,暴力往往是高速和高能量的,為此多發性創傷并不少見。按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位,以后脫位最為常見。髖關節中心脫位伴有髖臼骨折,來自側方的暴力,直接打擊作股...
- 寧亞功
昆明總醫院中醫科主任、主任醫師、碩士生導師。1955年2月出生,1990年6月入伍,1985年12月入黨。技術6級,文職3級。從事中醫臨床、教學和科研工作25年。在中醫和中西醫結合治療糖尿病、股骨頭缺血性壞死、頸腰椎病為主的骨關節疾病、前列腺疾病及中醫藥防治訓練傷等方面造詣頗深。擔任全軍醫學科學技術委員會委員、全軍中醫藥學會副會長、全軍中藥專業委員會常務委員、全國中西醫結合學會理事、全國中醫藥學會...
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- 髂臼成形術
gshù髂臼成形術(pemberton)髂臼成形(pemberton)手術是在髖臼上部的髂骨組成骨上圍繞關節囊作弧狀切骨,深達y形軟骨,并以此為絞鏈,將髖臼上部向前、外方下壓,改變臼頂部的方向,使股骨頭穩定于臼內。手術圖解⑴沿髖臼上緣順臼頂作后方弧形切骨⑵同樣作前方切骨⑶將髖臼向前外傾斜,取楔形髖骨塊充填植骨⑷石膏外固定圖1髖臼成形術(pemberton)圖2臼蓋-髖臼成形術適應證1.先天性髖關...
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拼音:gǔgǔtóuhuàisǐréngōngkuānguānjíezhìhuànshùlínchuánglùjìng(2019niánbǎn)英文:基本信息:《股骨頭壞死人工髖關節置換術臨床路徑(2019年版)》由國家衛生健康委辦公廳于2019年12月29日《國家衛生健康委辦公廳關于印發有關病種臨床路徑(2019年版)的通知》(國衛辦醫函〔2019〕933號)印發,供各級衛生健康行政部門和各級...
- 三處髂骨截骨術
903概述:三處髂骨截骨術用于先天性髖關節脫位的手術治療。1973年,由Steel創用三處髂骨截骨術,將髖臼上方的髂骨、恥骨支和坐骨支3個部位進行截骨,使髖臼折塊游離,能更充分地旋轉,重新置放覆蓋股骨頭,建立一個符合解剖關系的穩定的髖關節(圖3.19.5.2.3-1)。適應癥:三處髂骨截骨術適用于其他方法治療失敗的7~17歲髖脫位病人。因操作復雜,創傷廣泛,又不能改變髖臼大小和深度,一般不宜作為...
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上的大骨折塊的處理,意見不盡相同,有主張將其解剖復位后用一枚螺絲釘將其固定,釘頭應深達股骨頭骨折塊的軟骨下,但亦有主張切除骨折塊較將骨折塊還納原位為佳,理由為這種骨折塊即使原位還納,日后必將發生缺血性壞死而不能愈合,是日后經常刺激髖關節和引發及加速髖關節創傷性關節炎的根源。經髖臼底的骨折如有髖骨遠側段的旋轉移位造成髖臼關節面凹凸不平時,可用骨膜剝離器插入骨折縫將其撬正(圖3.6.7.2-6)。3...
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開復位術ICD編碼:79.85概述:前外側入路切開復位術用于先天性髖關節脫位的手術治療。先天性髖關節脫位是一種較常見的髖關節畸形(圖12.25.1.1.2-0-1)。特點是在初生時,多數病兒為部分股骨頭脫出髖臼,少數則為完全脫出髖臼。病變累及髖臼、股骨頭、關節囊和髖關節周圍的韌帶和肌肉。本病有兩種類型,即典型性先天性髖關節脫位和畸胎型髖關節脫位。后者極少見,為胚胎器官生長時的畸形性疾病,常合并其...
- 骨釘法股骨頭骨骺融合術
手術治療ICD編碼:79.5501概述:骨釘法股骨頭骨骺融合術用于股骨頭骨骺滑脫的手術治療。對于急性骨骺滑脫或慢性骨骺滑脫急性發作者,如果其移位程度為中度或重度,在復位和固定術后,易發生股骨頭的缺血性壞死。鋼針或螺釘固定時也存在穿入關節腔的并發癥。為此,由Ferguson和Howorth在1931年提出的骨釘法股骨頭骨骺融合術,近年來逐步得到骨科醫師們的關注。Weiner等人在185例的應用中取...
- 全髖關節置換術臨床路徑(含股骨頭置換)(2016年版)
床路徑標準住院流程:(一)適用對象:1.常見第一診斷:股骨頸骨折(ICD10:S72001);髖關節骨性關節炎(ICD10:M19.902);類風濕關節炎NOS(ICD10:M06.902);股骨頭缺血性壞死(ICD10:M87.901);髖關節繼發性骨關節炎;強直性脊柱炎;部分粗隆間骨折患者。2.第一診斷首選治療為全髖關節置換術者(含股骨頭置換術)(手術編碼ICD9-CM-0:81.5901)。...
- 髖骨旋轉切骨術
規行病肢牽引,使股骨頭從髖臼的后上方回到髖臼水平,這一步驟十分重要。牽引可使攣縮的肌肉松弛,一方面可使手術復位容易成功,并可防止術后再脫位;另一方面可以減少股骨頭復位后因受壓而發生軟骨面壞死和股骨頭缺血性壞死的機會。年齡較小的、脫位不重的病兒可用皮牽引;年齡較大的應采用脛骨粗隆牽引。一般牽引2~3周即可使股骨頭下降到髖臼平面,經x線攝片證實后,適當減輕重量,維持股骨頭在該平面1~2周,即可施行手術...
- salter
規行病肢牽引,使股骨頭從髖臼的后上方回到髖臼水平,這一步驟十分重要。牽引可使攣縮的肌肉松弛,一方面可使手術復位容易成功,并可防止術后再脫位;另一方面可以減少股骨頭復位后因受壓而發生軟骨面壞死和股骨頭缺血性壞死的機會。年齡較小的、脫位不重的病兒可用皮牽引;年齡較大的應采用脛骨粗隆牽引。一般牽引2~3周即可使股骨頭下降到髖臼平面,經x線攝片證實后,適當減輕重量,維持股骨頭在該平面1~2周,即可施行手術...
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