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固定義齒

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1 拼音

gù dìng yì chǐ

2 英文參考

fixed denture

3 英文翻譯

fixed denture

4 中文解釋

固定義齒是利用缺牙區一側或兩側的天然牙作為基牙,在基牙上做各種類型的固位體,缺牙區做橋體,通過連接體連接成一整體,最后用粘固劑固定在基牙上,患者不能自行取戴的一種修復體。由于其結構與橋梁相似,故又稱固定橋。

5 適應

l.適用于18足歲以上成年人,一般20-55歲最為適宜做固定橋修復。

2.只適用于少數牙缺失,前牙1-4個,后牙l-2個為限,及間隔缺牙不多者。

3.患者全身健康情況良好,且基牙符合要求,能接受牙體制備及能合作者。

4.患者的愿望及職業上要求。

6 禁忌

l.不適宜青少年患者。

2.嚴重深覆、交叉、過度磨耗等不能通過調磨來協調咬合關系者。

3.缺牙時久,關系紊亂,致使下頜運動受限者。

4.對死髓牙或牙髓治療不徹底者。

5.缺牙區牙槽嵴缺損過大,尤其是前牙區缺損者。

6.牙齦進行性炎癥牙槽骨吸收超過根長l/3者。

7.后牙末端游離缺失者。

7 固定義齒修復所需條件

橋體是固定義齒修復缺失牙形態功能的重要部分。橋體的設計直接影響修復的效果和口腔健康。橋體應具備以下條件:

(1)能夠恢復缺失牙的形態和功能。

(2)自潔作用良好,符合口腔衛生要求。

(3)有足夠的機械強度,化學性能穩定和有良好的組織相容性

(4)美觀,舒適。

在橋體的設計中應考慮以下問題:

(1)橋體的牙合面:首先牙合面的形態要好,尖窩溝嵴清楚,有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小,以減少牙合力。

(2)橋體的齦面:一要保持清潔;二要好看;三橋體齦面高度光滑,以防炎癥。

(3)橋體的軸面:除恢復形態,滿足美觀要求外,還要注意食物排溢,恢復正確的外形突度。

(4)橋體的強度:橋體的強度主要指橋體的抗彎強度。橋體在承受牙合力時要發生撓曲,基牙會產生屈矩反應,當屈矩應力大于固位體的固位力時,會使固位體松離基牙。

8 準備

1.根據缺牙數目。部位、關系及基牙形態、組織結構及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數目。

2.檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合,缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。

3.基牙牙冠應高大,根長大,如有牙體或牙周病者,需先做治療,無髓牙應經過完善的根管治療。

4.咬合關系應基本正常,基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉或錯位者,則必須進行調磨或改變固位體的設計方法

9 方法

l.基牙牙體制備 參照牙體缺損修復,按固位體的類型進行牙體制備時,要求所有基牙相應軸面彼此平行,無倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位體的共同就位道,同時應注意增強固位體的固位力。

2.印模及灌模 要求印模必須準確、完整、清晰。錘造固定橋常規使用彈性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若為鑄造固定橋和金屬烤瓷橋,則都采用雙層硅橡膠印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模針形成可撤式模型。

3.固位體制作 參考牙體缺損修復的制作。

4.固位體試,取集合模 將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合,要求固位體能正確就也與基牙頸部密合,邊緣伸展合適,鄰接關系良好,咬合協調,無翹動,固位良好的情況下,可取集合模。但應注意固位體在印模中的位置必須正確。倒模后,根據蠟記錄上哈架。

5.金屬橋體的制作 金屬橋體應有一定的機械強度,以承受較大咬合力。

6.連接體形成固定橋均采用固定連接體,有焊接法和整體鑄造法兩種,如錘造固定橋可采用焊接法,應先形成焊接模,用焊金焊接成整體。若鑄造固定橋和金屬烤瓷橋則為整體鑄造法,可在工作模上先做好固位體與橋體金屬部分的蠟型,使有正確的接觸關系,修整后,取下蠟型,然后進行包埋、鑄造,經初步磨光后,即可試。

7.試橋架 橋架就位時,不可強行戴入,應仔細檢查,加以分析處理。

8、橋體非金屬部分制作 橋體非金屬一般采用塑料恢復橋體外形,如為鑄造固定橋亦可采用硬質樹脂或熔附烤瓷。

9.固定義齒試、粘固固定義齒試時,主要檢查橋體非金屬部分是否符合要求,如有問題加以處理后,即可進行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上觸前試,進行外形修整和調后,再上釉粘固。

10.醫囑 囑患者粘固后2h內禁食,24h內不用固定橋咀嚼硬性食物,必要時預約復查一次。

10 注意事項

l. 錘造后牙固定橋應設計金屬面板,約2mm的厚度。前牙固定橋如咬合緊者,應設計金屬舌面背。若咬合不緊,咬合壓力輕者,可做金屬“十”字形支架,以增強機械強度。

2.連接體應牢固堅強,不影響咬合關系及有正確的鄰間隙和外展隙。

3. 橋體非金屬部分除恢復外形,還應有適當的外展隙,使橋體齦端與黏膜接觸面積小而密合,不宜有壓力。

11 老年人義齒的選擇

牙齒缺失后妨礙人的咀嚼功能,影響到美觀及發育,嚴重時會造成牙周組織病變及顳下頜關節疾病。因此,及時修復缺牙是非常必要的。

安裝義齒是老人們通常選用的一種修復方式,義齒即老百姓所講的假牙。至于是安裝固定義齒還是活動義齒,要根據自身情況加以選擇。

義齒(假牙)的裝鑲方法有兩種:一種是固定式,一種是活動式。那么,牙齒缺失后選擇哪一種修復方法呢?這兩種假牙各有其利弊,選擇的依據主要是按口腔里缺牙的數目和現存牙齒的健康狀況來決定的。

固定假牙:在醫學上稱固定義齒或固定橋。它是利用缺牙間隙相鄰兩側好牙把假牙固定其上。尤如造大橋必須要有穩固的橋基一樣,患者自己不能自行取戴。這種假牙的制造方法是先將兩端的基牙(作為基礎的牙)磨去一部分,然后制造一個金屬冠套套在基牙上,再用另一個金屬桿,把兩端連接起來,中間是塑膠牙。它的優點是體積小,舒適,無異物感,裝入口腔后容易習慣;咀嚼功能比活動假牙要大。缺點是兩端基牙的條件要好,在制備時,還要磨除許多基牙,費時,對醫生制備要求條件較高,有些游醫做的這類牙齒是肯定達不到科學標準的。有些人常因磨牙帶來的酸痛而不歡迎固定假牙,另外,固定牙有個金屬冠套也不美觀,失牙不能過多,以1~2個牙齒缺失為宜。目前國內廣泛開展烤瓷牙色澤是非常理想的,就是費用較高。

活動假牙:是利用塑料做基托,靠粘膜、骨組織作支持,靠義齒的固位體和基托固位,可自由取戴的一種修復體,所以稱活動義齒。由基托上的假牙和有彈性的金屬卡環所組成。它所承受的咀嚼壓力并不完全而兩邊鄰牙來擔負,還由缺牙處的牙齦和牙槽骨來承擔一部分。因此,活動假牙即使在兩端鄰牙并不太堅固的情況下也可裝鑲。它的優點是操作比較簡便,磨牙較少,美觀好于金屬冠套,病人容易接受,托牙可以取脫下來加以洗滌,有利于口腔衛生。“活牙”適應范圍較廣,能修復更多缺牙,可從缺失一個牙到幾個甚至全口牙。其缺點是裝鑲以后不習慣的時間稍長,需要經過一段較長的時間才能習慣。有條件的可選擇鑄造-鋼托,此技術也和烤瓷一樣是近幾年才開展的新業務,特點是相對舒適,易取戴,不適期短,缺點是費用較高。還有一種新方法是隱型義齒,它不用金屬卡環,用有彈性的與牙齦顏色相近的特殊塑膠做固位體,近年來也在我國部分地區開展。   總之,一般牙齒脫落后必須裝鑲假牙,它的目的主要是恢復咀嚼功能和生理功能,避免其他牙齒的移位,至于照顧美觀,尚屬其次。要達到這些目的,必須有科學的選擇裝鑲方法,必須根據病人的具體情況,才能確定裝鑲固定假牙還是活動假牙。

12 義齒的日常護理

自已的牙齒都需要我們的精心愛護,才能更長久的服務于我們,所以假牙更需要我們的呵護。

固定義齒完全就位后,邊緣密合,咬合及鄰接關系良好,但粘固后也要注意保養,才能使其使用壽命延長:

1.固定義齒粘固后,短時間內可能會出現基牙疼痛,一般數日后癥狀均會消失. 如果假牙過高,引起疼痛時,應及時回牙科調磨。

2.早晚正確刷牙,避免拉鋸,飯后漱口,保持牙周清潔,以免牙齦萎縮

3.注意假牙不宜咬過硬的東西,切勿外力碰撞,以免崩瓷。

4.定期牙周檢查,以三個月為宜。

安裝義齒后要注意護理,飯后睡前要刷“牙”,以清除積存的食物殘渣,保持口腔的清潔。活動義齒可以拿下來用軟毛刷擠上牙膏刷洗。暫時不用的義齒在睡前要把它們泡在小蘇打溶液或者當天的淘米水中,不要用熱水浸泡洗刷。義齒是高分子的材料制成,刷牙和取戴時要注意拿穩,防止掉在地上摔裂。安裝上全口義齒,如修補多次后,牙齦仍有壓痛時,可能是牙齦有炎癥,除了要服用消炎藥物外,還可將紫皮蒜去皮切片,用牙齦咬碎含住,每日3次,此法有良好的消炎殺菌的作用。牙齦痛還有可能是缺乏維生素,特別是維生素C。維生素C嚴重缺乏會引起壞血病,出現牙齦出血,假牙區域的組織出現萎縮或發炎,維生素C的缺乏削弱了口腔組織對假牙的調節適應能力,對軟組織形成損傷。解決的辦法是多吃新鮮蔬菜水果,以補充維生素C及其他的營養物質。精神病或生活不能自理者,為避免將義齒誤吞,要盡可能鑲固定性義齒,即便是安裝上了固定性義齒,患者在神志不清或者有發生抽搐危險的時候,還是要注意防范義齒因長時間使用后發生松動或在強力作用下松脫造成義齒誤吸入肺,引起窒息

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開放分類:口腔科醫療技術名
詞條固定義齒banlang创建
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  • 評論總管
    2019/6/20 15:58:38 | #0
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本頁最后修訂于 2009年7月9日 星期四 19:02:25 (GMT+08:00)
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