熱詞榜

灌注引流法

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!
這是一個重定向條目,共享了灌注引流療法的內容。為方便閱讀,下文中的灌注引流療法已經自動替換為灌注引流法,可點此恢復原貌,或使用備注方式展現

1 手術名稱

灌注引流法

2 灌注引流法的別名

灌注引流療法;灌注引流術灌洗引流療法

3 分類

骨科/骨與關節化膿性感染的手術處理/慢性骨髓炎手術處理

4 ICD編碼

77.1001

5 概述

灌洗引流療法是慢性骨髓炎病灶清除術后的基本治療方法,也是急性骨髓炎引流術后的主要治療方法。其作用是在傷口閉合條件下,將骨腔中的炎性滲出物、積血持續引流出來,并可連續注入抗生素,提高局部滅菌藥物濃度,以控制治療骨髓炎,使傷口一期愈合。

6 適應

灌注引流法適用于:

1.慢性骨髓炎病灶清除術后殘留死腔。

2.病灶清除后肌瓣充填,尚殘留部分死腔。

3.病灶清除肌瓣充填后。

4.急性骨髓炎鉆孔引流或開窗引流后。

7 手術步驟

1.于病灶清除或肌瓣充填后,取2根硅膠管或塑料管。入管直徑不能小于2mm,以免被血凝塊堵塞,出管口徑不少于5mm。2管伸入骨腔內部分側壁上各剪3~6個側孔以減少堵塞機會。將2管的一端并排平行置骨腔處,入管及出管的另一端,則分別由骨槽的近遠端引出體外,并用縫線固定于皮膚上,以防灌注引流管脫出。皮膚切口應逐層嚴密縫合,以防漏液,或將深淺層組織一齊縫合(圖3.11.2.3-1,3.11.2.3-2)。

2.縫合皮膚后,即從進管注入生理鹽水,觀察并記錄出管液體流出之速度及量,應當進入與流出量相等,如有皮膚切口漏液或流出不暢,則應探查該管是否有扭曲或折彎,給以調整,至注入及流出均通暢為止,將進、出管外端無菌夾閉包裹,切口用敷料包扎,打石膏托,回至病房。進管連接于沖洗吊瓶,出管連接無菌瓶或負壓吸引管。

3.灌洗治療  自術后即開始灌洗治療。

(1)用藥:選用術前藥敏試驗敏感的藥物。常用青霉素80萬U,氯霉素卡那霉素0.5g,慶大霉霉素8萬U,可任選一種溶于1000ml生理鹽水中。

(2)灌洗液量:將以上抗生素生理鹽水置入吊瓶由進入管滴注,24h總沖洗量為2000~3000ml。視流出液混濁情況而定。早期沖出液較混濁時、沖洗液宜多些,后期炎癥控制,滲出液很少,沖洗液清亮,則沖洗量減少。

(3)灌洗方法:24h維持滴注,為防止引流管堵塞,可每隔3h,將滴注速度加快沖洗1次,以沖出積血塊或蛋白凝塊。

(4)灌洗時間:灌洗治療維持至少2~3d以上,2周以上炎癥被控制的表現有:體溫正常,局部無炎癥表現,沖洗液清亮,沖洗液培養無細菌生長以及血沉下降。此時可以先拔除進入管,觀察出管1~2d,如無多少液體流出,則拔除出管。

相關文獻

開放分類:手術骨科手術骨與關節化膿性感染的手術處理慢性骨髓炎手術處理醫療技術名
詞條灌注引流法
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/10/20 1:30:19 | #0
    歡迎您對灌注引流法進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 23:48:31 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)