3 概述
關陽為經穴別名。關陽又名關陵(《備急千金要方》:“關陽,一云關陵。”),關陵即膝陽關[1]。
穴位 | 膝陽關 | ||
漢語拼音 | Xiyangguan | ||
羅馬拼音 | Hsiyangkuan | ||
美國英譯名 | Knee Yang Pass | ||
各 國 代 號 | 中國 | GB33 | |
日本 | 33 | ||
法 國 | 莫蘭特氏 | VB33 | |
富耶氏 | |||
德國 | G33 | ||
英國 | G33 | ||
美國 | GB33 |
膝陽關為經穴名(Xīyángguān GB33)[2][3]。出《針灸甲乙經》。原名陽關[2]。《備急千金要方》名關陽[2]。《針灸大全》名足陽關[2]。近稱膝陽關[2]。別名寒府、陽陵、關陵,屬足少陽膽經[3][2]。膝即膝部,陽為陰之對,指外側,關即機關,指膝關節,此穴在膝關節外側,故名膝陽關[3]。膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛,屈伸不利,風寒濕痹,肌膚不仁,鶴膝風,腳氣,膝腘腫痛攣急,小腿麻木,半身不遂,膝髕腫痛攣急,現代又用膝陽關治療下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,膝腫痛,膝關節炎,股外側皮神經麻痹,坐骨神經痛等。
4 膝陽關穴的別名
寒府(《黃帝內經素問·骨空論》張介賓注),足陽關(《針灸大全》),關陽(《備急千金要方》),關陵(《備急千金要方》),陽陵(《針灸大全》)。
5 出處
6 穴名解
膝即膝部,陽為陰之對,指外側,關即機關,指膝關節,此穴在膝關節外側,故名膝陽關[3]。
陽,指人體的外側。關,關鍵之處。此穴在股骨外上髁后方,當膝關節外側,下肢之陽側,故名膝陽關。稱“膝”者,是區別于腰陽關而言。[4]
7 所屬部位
膝關節[5]
8 關陽穴的定位
標準定位:膝陽關在膝外側,當陽陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷處[6]。
膝陽關位于膝部,股骨外上髁后上緣,股二頭肌腱與髂脛束之間的凹陷中。正坐屈膝取穴[3]。
膝陽關位于膝外側,陽陵泉穴上3寸,股骨外上髁之邊緣處[2]。
另說在陽陵泉穴上5寸(《千金翼方》)、2寸(《針灸資生經》);“在膝眼旁一寸”(《針灸集成》)[2]。
膝陽關穴在足少陽膽經的位置
膝陽關穴在膝關節的位置
膝陽關穴在膝關節的位置
膝陽關穴在膝關節的位置(肌肉)
9 關陽穴的取法
膝陽關位于膝部,股骨外上髁后上緣,股二頭肌腱與髂脛束之間的凹陷中。正坐屈膝取穴[3]。
正坐屈膝或仰臥位,陽陵泉直上,股骨外上髁的上方凹陷處取穴。
側臥位,在陽陵泉直上3寸,股骨外上髁的上方凹陷中取穴[7]。
10 關陽穴穴位解剖
膝陽關穴下皮膚、皮下組織、闊筋膜、髂脛束、股外側肌、股中間肌。有膝上外側動、靜脈。分布有股外側皮神經末支。皮膚由股外側皮神經分布。皮下組織內有膝上外側動、靜脈。
10.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→股二頭肌→腓腸肌外側頭[8]。
10.2 穴區神經、血管
淺層有股外側皮神經和股后皮神經分布;深層有坐骨神經肌支和膝上外側動脈分布[8]。
布有股外側皮神經末支和膝上外側動、靜脈[2]。
11 關陽穴的功效與作用
膝陽關是治療膝部腫痛的常用穴,有舒筋利節、溫經散寒之功,治風痹膝痛不可屈伸,取此以通關節也[4]。
12 關陽穴主治病證
膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛,屈伸不利,風寒濕痹,肌膚不仁,鶴膝風,腳氣,膝腘腫痛攣急,小腿麻木,半身不遂,膝髕腫痛攣急,現代又用膝陽關治療下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,膝腫痛,膝關節炎,股外側皮神經麻痹,坐骨神經痛等。
膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛、屈伸不利、風寒濕痹、肌膚不仁、鶴膝風、腳氣等[3]。
膝陽關穴主治膝腘腫痛攣急、小腿麻木[8]。
膝陽關穴主治經脈病:半身不遂,膝髕腫痛攣急,小腿麻木,鶴膝風,腳氣。
現代又多用膝陽關治療下肢癱瘓、膝關節及其周圍軟組織炎等[3]。
膝陽關主治膝腫痛,腘筋攣急、小腿麻木,膝關節炎,下肢癱瘓等[2]。
1.運動系統疾病:膝關節炎,下肢癱瘓,膝關節及周圍軟組織疾患,腳氣;
13 刺灸法
13.1 刺法
直刺0.8~1寸[8]。
13.2 灸法
14 關陽穴的配伍
膝陽關配膝眼、陽陵泉,有利關節,通筋脈的作用,主治膝關節炎。
膝陽關配內膝眼、犢鼻、陽陵泉、足三里、梁丘,治膝關節腫痛[7]。
15 文獻摘要
《針灸甲乙經》:膝外廉痛,不可屈伸,脛痹不仁,膝陽關主之。
《備急千金要方》:梁丘、曲泉、陽關主筋攣,膝不得屈伸,不可以行。
《備急千金要方》:陽關、環跳、承筋,主脛痹不仁。
《銅人腧穴針灸圖經》:治膝外痛不可屈伸,風痹不仁。
16 關陽穴研究進展
16.1 治療肱骨外上髁炎
患者取坐位或臥位,令其膝關節屈曲。取膝陽關,局部常規消毒后,用1.5寸長毫針迅速針人皮下,由淺入深直刺約1寸。得氣后,拇指向前,示指向后大幅度捻針3~5次,繼而施行緊按慢提手法,待患者針刺部位上下出現熱感后,留針30 min。每日1次,5次為一療程。治療時單側肘痛,取刺同側穴;雙側肘痛,取刺雙側穴。在留針期間,讓患者患肢適當地配合上舉,用力握拳,旋轉前臂,屈伸肘關節及揉按痛點,以助提高和觀察療效。共治療120例,顯效90例,有效21例,無效9例,總有效率為92.5%。[7]
17 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:710.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1935.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:751.
- ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:323.
- ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:114.
古籍中的關陽
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勢圖35.一字通關陽掌勢。此勢就前勢將兩手伸膀直肱,順勢放下,陽掌朝...
- 《經穴匯解》:[卷之五]足部第九并圖
甲乙)一名關陵。(千金注)一名陽陵。(聚英)一名關陽。(寶鑒)陽陵泉上三寸。犢鼻外。陷者中。(甲乙)...
- 《本草害利》:[脾部藥隊〔溫脾猛將〕]制附子
,熱而善走,益火之源,以消陰翳。稟雄壯之質,有斬關之能;引補氣藥,以追散失之元陽;引補血藥,以養不...
- 《普濟方》:[卷四方脈總論]九道脈名
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- 《類經圖翼》:[卷十一針灸要覽]諸證灸法要穴
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