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谷氨酸鉀

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1 拼音

gǔ ān suān jiǎ

2 英文參考

potassium glutamate[21世紀雙語科技詞典]

3 谷氨酸鉀說明書

3.1 藥品名稱

谷氨酸鉀

3.2 英文名稱

Glutamate Potassium

3.3 谷氨酸鉀的別名

L-Glutamate Potassium;Pot.Glutamate;Potassiumglutamate

3.4 分類

消化系統藥物 > 肝臟疾病輔助治療藥物

3.5 劑型

注射液:6.3g(20ml)。

3.6 谷氨酸鉀的藥理作用

谷氨酸鉀由靜脈滴注進入血液后,谷氨酸即進入三羧酸循環,在ATP供能的情況下與體內氨結合成無毒谷氨酰胺,使血氨降低,從而改善肝性腦病癥狀,有利于肝性腦病的恢復。同時,鉀離子可補充血鉀的不足、糾正低鉀血癥。此外,谷氨酸鉀呈堿性,還可用于代謝性酸中毒癥。

3.7 谷氨酸鉀的藥代動力學

谷氨酸鉀在血中形成的谷氨酰胺很快經腎小球濾過,隨尿排出。

3.8 谷氨酸鉀的適應證

1.用于以血氨增高為主的肝性腦病,以及肝性腦病伴低鉀血癥時。

2.用于伴高氯血癥或代謝性酸中毒的低鉀血癥。

3.9 谷氨酸鉀的禁忌證

高鉀高鉀血高鉀血癥

3.10 注意事項

1.(1)腎功能減退或少尿患者老年人慎用;(2)急性脫水(因嚴重時可致尿量減少,尿K 排泄減少);(3)腎上腺皮質功能減弱者;(4)家族性周期性麻痹(低鉀性麻痹應予補鉀,但高鉀性、正常血鉀性周期性麻痹須慎用);(5)慢性或嚴重腹瀉(可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿);(6)傳導阻滯性心律失常,尤其是應用洋地黃類藥物時;(7)大面積燒傷肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24h內和嚴重溶血(因上述情況本身可引起高鉀血癥;(8)堿血癥。

2.靜脈補鉀濃度一般不超過40mmol/L,最高不超過80mmol。

3.注意監測血鉀濃度和心電圖

3.11 谷氨酸鉀的不良反應

1.谷氨酸鉀注射劑每支含鉀離子3.4mmol,應用過量、滴注速度較快或原有腎功能損害時易發生高鉀血癥。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮意識模糊、呼吸困難、心律失常、傳導阻滯,甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波,并逐漸出現P-R間期延長,P波消失,QRS波變寬,出現正弦波。

2.靜脈滴注速度較高、速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈引起疼痛。輸注過快還可出現流涎、臉紅與嘔吐等癥狀。

3.小兒可出現震顫。

4.合并焦慮的患者使用谷氨酸鉀后可出現暈厥、心動過速及惡心等癥狀。

3.12 谷氨酸鉀的用法用量

1.肝性腦病:每次18.9~25.2g,用5%葡萄糖注射劑稀釋后減慢滴注。

2.伴高氯血癥或代謝性酸中毒的低鉀血癥:補鉀劑量、濃度和速度參照氯化鉀

3.13 谷氨酸鉀與其它藥物的相互作用

1.谷氨酸鉀在治療肝性腦病時與精氨酸同時應用可加強療效,有利于血氨的降低及癥狀的改善。

2.腎上腺糖皮質激素(尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者)、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素ACTH),上述藥物因能促進尿鉀排泄,與谷氨酸鉀合用時可降低谷氨酸鉀補鉀療效。

3.谷氨酸鉀與庫存血(庫存10天以下含鉀30mmol/L,庫存10天以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時,發生高鉀血癥的機會增多,尤其是有腎功能損害者。

4.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素A能抑制醛固酮分泌,使尿鉀排泄減少,故與谷氨酸鉀合用時易發生高鉀血癥。

5.肝素能抑制醛固酮的合成,使尿鉀排泄減少,與谷氨酸鉀合用時易發生高鉀血癥。另外,胃腸道出血機會也增多。

3.14 專家點評

谷氨酸鉀主要用于高氨所致的肝性腦病,嚴重肝功能不全,與抗癲癇藥合用治療小發作和精神運動性發作,對低血鉀癥患者尤為適宜。臨床上常與谷氨酸混合使用。

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開放分類:肝臟疾病輔助治療藥物藥物消化系統藥物
詞條谷氨酸鉀banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2018/8/21 2:22:53 | #0
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