與“關節“有關的文獻報道

等，另有不能屈伸旋轉活動者則為不動關節，如腰骶關節，骶尾關節等。其二則系瘡瘍癰疽病勢發展之時日順序之名詞。《外科正宗》卷一稱：“關節在于斯時變生出于此候”之注文中曰：“關節者，陽瘡以十四日為關，陰瘡二十一日為節，此時務要出膿，勢定不可過攘

大關節 人體部位名。指較大的關節，如各椎間關節及肩、肘、腕、髖、膝、踝等。《素問·至真要大論》：“客勝則大關節不利。”《靈樞·刺節真邪》：“腰脊者，身之大關節也。” 作者：

四、關節 關節分可動與不可動兩大類型。可動關節的結構比較復雜，由關節軟骨、關節囊及滑液等構成。 1．關節軟骨 關節軟骨（articular cartilage）為關節表面的薄層透明軟骨，表面光滑，附有滑液，可減小關節運動時的磨擦力。關節軟骨

瘡瘍關節 外科瘡瘍診斷術語。用以為判斷瘡瘍化膿時間者。出《外科正宗·癰疽治法總論》。卷一：“關節者，陽瘡以十四日為關，陰瘡二十一日為節。此時務要出膿，勢定不可過攘，但膿出方自腐脫，腐脫方自肌生，肌生方自收斂，收斂方自瘡平，此為瘡之關節，亦

關節流注 病證名。流注病證之一種。多因暑濕、外傷或病后余毒客于經絡不去，流注于關節部位者。證見被流注之關節部位腫脹，酸痛，久則寒熱，關節功能障礙，伸直尤難，局部可有膿聚之波動。甚則疼痛劇烈，關節強直，全身發熱，納減而乏力。類似化膿性關節

肋骨 \肋椎關節作者：

此外，兩個或兩上以上結構獨立的關節，運動時必須互相配合才能完成的，叫做聯合關節，如兩側的下頜關節和椎間關節等。 (五)關節的靈活性和穩固性因素 關節的結構體現出關節既有靈活性因素又有穩固性因素。運動軸

圖片相關說明: 肱骨及鄰近關節 作者：

圖片相關說明: 手關節掌面觀 作者：

3.1 關節鏡按順序檢查的價值 關節鏡的按順序檢查對膝關節骨性關節炎的關節軟骨退變的范圍及程度，以及繼發的病理變化的診斷具有直觀、全面、準確的價值，是其他方法不能替代的。 3.2 關節鏡下做關節清理術 即“徹底去除所有關節退行性病變

關節鼠即是指關節內游離體，其意為如老鼠一般隱現無常。關節鼠在關節內到處游走，活動度大，以膝關節內多見，由黃豆到葡萄大小不等。關節鼠多由外傷造成，其成份多為纖維塊、軟骨、骨軟骨等，來源于滑膜絨毛、半月板、軟骨、脛骨或股骨之軟骨面。

關節病關節逐漸腫大、不穩、積液，關節可穿出血樣液體。腫脹關節多無疼痛或僅輕微脹痛，關節功能受限不明顯。關節疼痛和功能受限與關節腫脹破壞不一致為本病之特點。晚期，關節破壞進一步發展，可導致病理性骨折或病理性關節脫位。 【輔助檢查】X線檢

引起關節的內部紊亂。如采用設想的關節一瞬間的力傳導中心的方法測定關節作用力的方向和速度。通過關節表面的任何一點與一瞬間關節作用力傳導中心的連線，垂直于作用面，即可發現關節正常和異常情況下的不同。正常關節接觸關節面的作用力速度方向與關節面平

第二篇骨關節 骨關節疾病多而復雜，除外傷、炎癥和腫瘤等疾病外，全身性疾病如營養代謝和內分泌等疾病也可引起骨骼的改變。X線能反映這此疾病的一定病理變化。因此，X線檢查和診斷在骨關節疾病中應用相當普遍。CT與MRI不但可顯示骨與關節，且對病變

大關節不利 證名。指四肢的肩、肘、腕、股、膝、踝等大關節伸屈不利。出《素問·至真要大論》。多由風、寒、濕邪侵襲經絡，氣血痹阻所致。可見于風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風等證。 作者：

關節處的核磁共振，CT及骨掃描檢查并不能明確疼痛的原因，觀察關節處注射止痛劑后的療效是重要的診斷手段。骶尾關節疼痛的治療方法包括藥物、體療、支具、手法治療、注射、去神經治療和關節固定術等，但目前尚無前瞻性的研究比較這些療效間的差別。

食物過敏后出現一過性的關節炎癥狀。部分關節炎患者也會在食物過敏后出現癥狀的加重。但兩者之間的確切關系目前仍不肯定。 禁食，低卡路里或低脂飲食 有研究表明，禁食和低卡路里/低脂/低蛋白飲食可以輕度減輕人類類風濕關節炎和動物狼瘡的癥狀。但

目前的諸多研究表明，飲食對關節炎有影響。飲食可能是增加發生某些關節炎的危險因素。飲食可以改變機體對某些涉及炎癥反應的關節炎的免疫機制。炎癥是機體的防御反應，可以引起關節的紅、腫、熱、痛。 飲食對機體的免疫系統有何影

概述骨與關節結核在兒童與青少年發病率最高，但成人也可發生。發生在脊柱的約占50%，負重關節如髖關節、膝關節、踝關節等也較多，上肢如肩、肘和腕關節較少。病因病理病機多繼發于肺或腸結核，結核桿菌由原發病灶經血液侵入關節或骨骼，當機體抵

和髖關節是重要的承重關節，所以體重的減輕有助于延緩膝關節炎和髖關節炎的發展。體重過重將會令關節負荷過大，從而增加了發生膝部骨關節炎的風險。研究顯示，與體重正常者相比，肥胖或超重者更易早發膝部的骨關節炎。此外，許多老年關節炎患者還同時患有高血

血、水腫使關節明顯腫脹。 （3）功能障礙關節脫位后結構失常，關節失去正常活動功能。 2.特殊表現 （1）畸形關節脫位后肢體出現旋轉、內收或外展和外觀變長或縮短等畸形，與健側不對稱。關節的正常骨性標志發生改變。 （2）彈性固定關節脫位后，未

多的應激會迫使關節炎患者面對疾病本身以外的其他許多問題，諸如醫療花費，生活方式的改變，藥物的副作用及對未來的擔憂。正確地處理應激狀態有助于減輕疼痛，讓患者體會健康，更好地治療疾病。正是因為這些原因，如何應對應激是關節炎治療的關鍵之一。學會正

多的應激會迫使關節炎患者面對疾病本身以外的其他許多問題，諸如醫療花費，生活方式的改變，藥物的副作用及對未來的擔憂。正確地處理應激狀態有助于減輕疼痛，讓患者體會健康，更好地治療疾病。正是因為這些原因，如何應對應激是關節炎治療的關鍵之一。學會正

。關節病變表現為關節痛及反應性積液，有的為樹膠腫性關節炎。晚期脊髓癆病人能產生發生神經原性關節炎，通稱為夏科氏關節（charcot關節），臨床呈現關節腫大，不穩定，半脫位或脫位，活動范圍加大，特點是沒有疼痛。X線上見骨端硬化，破壞，脫位，骨

部位鉆孔,甚至于外側支持帶松解,術中維持關節持續沖洗。臨床實驗證明滑膜切除有消腫、止痛、改善關節功能的作用,對病理性軟骨的清除,能使軟骨面再生修復,關節內沖洗既清除了壞死組織、炎癥介質,又改善了關節內環境。鏡下清理術也使得手術更加精確簡單

增生性關節炎也稱骨性關節炎、肥大性或退行性關節炎，臨床以休息痛、關節腫脹、關節活動受限及畸形為主要癥狀，是中老年人及重體力勞動者的常見病。其特征是關節軟骨發生原發性或繼發性退行性變，并在關節邊緣有骨贅形成。病理變化以軟骨變性及軟骨下骨病變為

子，同時調整了關節液的滲透壓和酸堿度，并補充了電解質，改善了關節內環境，恢復了正常滑液的分泌，改善了軟骨的營養供給［4］。因此，關節鏡手術阻斷了骨關節炎的惡性循環對治療骨性關節炎具有肯定的療效。從本組病例看出關節鏡術后的關節功能評分有顯著

反復大劑量抗菌素關節內注射可引起“感染后滑膜炎”，使關節反復疼痛，出現觸痛和滲液。 利尿藥、皮質激素、促皮質激素、氯丙嗪、氨基水楊酸鈉的大量應用可以引起低血鉀性肌痛。 在出現關節疼或存在關節炎而病因不清者，應當詢

首次提出關節鏡下清理術以清理關節內病灶而解除或減輕癥狀，并改善關節的運動功能。應用關節鏡下檢查和清理術治療OA，具有創傷小，操作方便、安全，療效確定，其目的就是清除關節內致病因子、炎性因子，磨削影響關節活動的骨性阻擋，解除關節絞鎖因素和

椎后關節由幾部分構成：①上一椎體的下關節突；②下一椎體的上關節突；③關節囊、關節突位于椎管的后外方出發，擴大呈圓形、斜向后外呈乳頭狀，下關節突由椎板外下方出發較小，被下一個椎骨的上關節突抱攏著，腰椎后關節有滑膜及少量關節滑液，腰椎后關節為微

圖片相關說明: 髖關節(已打開的關節囊) 作者：

疼痛和關節滲出情況與臨床表現和X線片不一致。禁忌證:（1）年齡大者存在嚴重骨關節病時，關節鏡治療效果差，而且因關節間隙窄小，易發生誤傷和器械意外;（2）過度肥胖患者不適合施行關節清創術;（3）關節部分硬化不穩定。 3.2 關節鏡手術

能取得滿意療效。 【關鍵詞】 急診；關節固定；跗間關節骨折脫位 我院骨科在1995～2005年間，共收治19例嚴重的跗間關節骨折脫位病人，其中開放性損傷8例，入院后急診行關節融合固定術，經1～6年，平均3年半的隨訪，效果

和肥厚。關節鏡下清理術是通過關節鏡行滑膜刨削，軟骨修整，游離體骨贅清除，半月板修切等手術清理關節內的病變，使關節疼痛減輕，功能改善。（2）關節腔內注射透明質酸鈉可促進滑液正常化，誘導源性透明質酸的產生，維持關節腔循環的穩定，改善關節功能，對

側改變。本法對顳頜關節病變如：髁狀突骨折、腫瘤、功能紊亂，退行性變的診斷很有意義。本法所得髁狀突正位像，骨重疊少，彌補了側斜位的不足。但本法對顳頜關節凹、關節間隙顯示不及側斜位理想。因此本法與側斜位結合應用則擴大顳頜關節病變的認識范圍。

變，故而容易復發。關節松動術根據病情分不同強度[4]，當急性期關節因腫脹或疼痛不能進行全范圍活動時，關節松動可以促進關節液的流動，增加關節軟骨和軟骨盤無血管區的營養，緩解疼痛；同時防止因活動減少引起的關節退變。慢性期關節松動技術，特別時I

圖片相關說明: 胸鎖關節（前面觀） 作者：

關節鼠治療的惟一方法是手術摘除，保守治療無濟于事。術前在透視下，將游離體設法推擠至關節面而后摘除。術中若游離體逃遁或隱現有數個游離體時，可采用高壓采煤式沖洗法，耐心反復沖擊游離體以摘除之。關節鏡在臨床應用后，可不切開關節，在鏡下摘除游離體，

，表現為關節積液、疼痛。肌力的改變造成關節不穩，加重關節炎的嚴重程度，形成惡性循環。 關節沖洗不但清除了骨碎屑，減輕了其對關節面撞擊引起的疼痛，而且降低了炎性介質及一些分解酶的濃度，減輕無菌炎癥對關節的刺激。關節內注射玻