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光變應性皮炎

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1 拼音

guāng biàn yìng xìng pí yán

2 英文參考

photoallergic dermatitis

3 疾病分類

皮膚性病

4 疾病概述

光變應性皮炎是光敏性皮炎中較少見的一種類型,同樣條件下接觸光敏物和光照后,只有少數人發生光變應性反應

發病有一定的潛伏期,即當初次接觸光敏物和照光后并不發病,經過5~14 天或更長時間致敏后,再接觸時,一般在24小時內即發病。發病與光照有明顯關系。

皮損開始于暴露部位日曬處,邊緣不清,常迅速向周圍皮膚擴展,可延及遮蓋部位皮膚。皮疹多呈濕疹樣改變,在紅腫的皮膚上出現密集的紅疹水皰,嚴重者可伴有少量滲出。癥狀瘙癢為主。

病程常較光毒性皮炎為長, 如繼續與光敏物接觸和受到光照,則可反復發病,不愈。如脫離接觸,適當處理,1~2周或更久才能痊愈,不留色素沉著,這點與光毒性皮炎不同。少數患者可越發越輕,但也有個別患者持續發病而演變成持續性光敏反應

5 疾病描述

光變應性皮炎是由于接觸某些光敏性物質再經一定波長光線照射所引起的一種免疫反應。常見的光變應性化合物有鹵代柳酰苯胺酚類化合物氯丙嗪磺胺類、噻嗪類化合物等。

6 癥狀體征

皮損初發于暴露部位,邊緣不清,常迅速向周圍擴散,可延及遮蓋部位皮膚以及全身。皮疹表現與一般變應性皮炎或急性濕疹無異,即在紅腫的基礎上出現針頭大小的密集丘疹、水皰,嚴重者可伴有少量滲出。自覺瘙癢,亦可伴灼痛。病程往往較光毒性皮炎長,一般不伴有全身癥狀。脫離接觸,休息兩周以上可漸愈。愈后不留色素沉著,恢復接觸皮損可再發,少數患者可越發越輕,但亦有個別持續發病而演變成“持續光敏反應”者,即使脫離接觸,皮損仍遷延不愈。

7 疾病病因

接觸某些光敏性物質再經一定波長光線照射所引起,常見的光變應性化合物有鹵代柳酰苯胺、酚類化合物、氯丙嗪、磺胺類、噻嗪類化合物等。

8 病理生理

由于接觸某些光敏性物質再經一定波長光線照射所引起的一種免疫反應。

9 診斷檢查

(一)診斷要點

1、發病前有職業性光敏性物質接觸史,并受到日光照射。

2、皮損開始發生在接觸部位,以后可向周圍擴散,蔓延到身體的其它部位。

3、同工種同樣條件下僅少數人發病。

4、皮損開始在接觸光敏物質和光照后5~14d或更久后發生,致敏后再接觸時一般在24h內發病。

5、病程遷延,在脫離接觸后,一般需要兩周左右治愈。有時持續數月,愈合一般無明顯的色素沉著。

6、必要時可作光斑貼試驗,呈濕疹樣反應。

(二)光斑貼試驗

診斷光敏性皮炎的重要依據是職業史和臨床表現。進行光斑貼試驗除對診斷有一定幫助外,亦可與一般接觸性皮炎相鑒別,并可區分其為光毒性皮炎或光變應性皮炎。方法如下:

1、光源  一般治療用汞氣石英燈或水冷式石英燈。光源到皮膚的距離為50cm。

2、方法

(1)先測定患者的最小紅斑量(MED)。

(2)用可疑的致病物在病人背上作三處閉合斑貼試驗

(3)24 h后,將斑貼試驗物除去:其中一處用亞紅斑量(略低于MED)照射;另一處用加普通窗玻璃濾過的紫外線照射,時間為MED的20~30倍;第三處在除去斑貼試驗物后,立即用黑紙覆蓋,避免任何光線照射用作對照。

(4)于照射后24h、48h、72h觀察結果:在亞紅斑量照射處發生的曬斑樣反應為光毒性反應;在窗玻璃濾過的紫外線照射處出現濕疹樣反應為光變應性反應。

10 治療方案

1、不斷提高生產過程的機械化、自動化、密閉化。改進生產工藝,加強通風排塵,盡量降低車間中的煙塵、粉塵濃度。

2、重視集體和個人防護,包括工作環境的衛生條件,必要的衛生設施(如淋浴、盥洗設備等)。工作服應保持清潔,及時換洗。工作時必須穿戴防護衣、工作帽、口罩,并在暴露部位皮膚上涂抹防光感的皮膚防護劑。

3、發病后應及時清除皮膚上存留的致病物,暫時避免接觸光敏性物質及日光照射,根據病情按急性皮炎治療原則對癥治療

嚴重的光變應性皮炎反復發作者,除給予必要的休息、治療外,可考慮調換工種,避免接觸光敏物質。

為了減少職業性光敏性皮炎的發病率,就業前體檢應作皮膚科檢查,有光敏病史和光敏性皮膚病者,不宜從事接觸光敏物質的工作。對從事容易發生光敏性皮炎的工種還應定期作皮膚科檢查,注意皮膚的色素變化和有無贅生物等,如有發現,注意觀察。

11 相關出處

現代皮膚病學

治療光變應性皮炎的穴位


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開放分類:疾病皮膚性病科
詞條光變應性皮炎ababab创建
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  • 評論總管
    2021/1/17 20:49:12 | #0
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