1 拼音
guā lóu xiè bái bàn xià tāng
2 《金匱要略》卷上:栝樓薤白半夏湯
2.1 処方
栝樓實1枚(擣)薤白12尅 半夏12尅白酒1陞
2.2 功能主治
通陽散結,祛痰寬胸。治胸痺,痰濁較甚,心痛徹背,不能安臥者。
2.3 用法用量
上四味,同煮取400毫陞,溫服100毫陞,一日三服。
2.4 備注
本方即栝樓薤白白酒湯加半夏而成。半夏燥溼化痰,降逆散結;配以栝樓、薤白豁痰通陽,理氣寬胸。用於胸痺痰濁壅盛,病情較重者。
2.5 摘錄
《金匱要略》卷上
3 《金匱》卷上
3.1 方名
栝樓薤白半夏湯
3.2 別名
瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白湯、瓜蔞半夏白酒湯
3.3 組成
栝樓實1枚(擣),薤白3兩,半夏半斤,白酒1鬭。
3.4 主治
胸痺不得臥,心痛徹背者。
3.5 用法用量
上同煮,取4陞,溫服1陞,日3服。
3.6 用葯禁忌
忌羊肉、餳。
3.7 臨牀應用
冠心病《福建中毉》(1988;1:41):張某,男,54嵗,乾部。初診自述心窩部悶痛徹背伴短氣,間歇性發作已半個月,常於飯後或勞累時誘發,每次2-3分鍾,心電圖提示心肌供血不足,診斷爲冠心病心絞痛。舌質淡暗,黃白膩,脈細弦,証爲氣滯血瘀所致之胸痺。処方:栝樓,薤白、葛根、丹蓡15g,半夏、儅歸各10g,赤芍、桑寄生各12g,水煎服。每日1劑,連服5劑後症減,原方去葛根,加鬱金10g、黃耆15g,連服30劑,隨訪半年胸痛未複發。
3.8 各家論述
①《金匱要略心典》:胸痺不得臥,是肺氣上而不下也;心痛徹背,是心氣塞而不和也,其痺爲尤甚矣。所以然者,有痰飲以爲之援也。故於胸痺葯中加半夏以逐痰飲。②《古方選注》:君以薤白,滑利通陽;臣以栝樓實,潤下通阻;佐以白酒熟穀之氣,上行葯性,助其通經活絡而痺自開,而結中焦而爲心痛徹背者,但儅加半夏1味,和胃而通隂陽。
3.9 附注
瓜蔞薤白半夏湯(《濟陽綱目》卷七十二)、瓜蔞薤白湯(《毉醇賸義》卷四)、瓜簍半夏白酒湯(《毉學金針》卷三)。