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宮頸腺癌相關藥物

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宮頸腺癌來自宮頸管并浸潤宮頸管壁,宮頸腺癌較鱗癌少見,以往報道宮頸腺癌占宮頸鱗癌的15%~20%。宮頸腺癌可發生于18~84 歲婦女,其平均發病年齡在49歲左右,多發生于更年期婦女。值得注意的是年輕婦女宮頸癌患者中腺癌比例相當高,其中35歲以下年輕婦女的發病率上升較顯著。宮頸腺癌的預后較差。只要病人能耐受手術、估計病灶能切除者應盡量爭取手術治療。晚期病例手術困難或估計難以切除者,輔以放療。腫瘤直徑>4cm、桶狀Ⅰb期、病灶延及子宮下段者,推薦術前放療,繼之手術。

宮頸上皮內瘤變(CIN)

宮頸上皮內瘤變是宮頸鱗癌的癌前期病變,但對宮頸腺癌來說,有無癌前病期病變尚有爭論。因未發現有公認的宮頸內腺體發育異常情況,雖然病理學家注意到腺癌與不典型腺體共存的病例,但未證實這種不典型腺體將發展為腺癌。雖也有自宮頸腺上皮細胞輕度不典型增生逐漸加重到中度以至重度不典型增生,最后發展為宮頸內膜腺體原位癌,稱為宮頸表皮內腺瘤變(cervical intraepithelial glandular neoplasia,CIGN),但在實踐中很少應用。

宮頸微浸潤腺癌(microinvasive adenocarcinoma)

宮頸微浸潤腺癌是指宮頸腺癌的早期浸潤期,作為存在于宮頸原位腺癌和真性浸潤癌之間的一種疾病,其定義及形態學標準迄今尚未統一。因宮頸管的正常腺體可以延伸至間質,測量這種疾病的穿透深度存在一定困難,故有學者主張采用早期宮頸腺癌(early cervical adenocarcinoma)術語。

宮頸浸潤性腺癌

當腫瘤浸潤間質超出微浸潤腺癌標準時,即為宮頸浸潤性腺癌。臨床上由于宮頸腺癌多數向頸管內生長,不易早期發現,而對其癌前病變、微浸潤腺癌的診斷又有一定困難,故常將癌前病變、微浸潤腺癌都視為宮頸浸潤性腺癌。

近20多年,廣大病理學家對宮頸腺癌的診斷及病理類型的分類引起了極大興趣,有關宮頸腺體病變的爭論主要集中在以下6個方面:①浸潤腺癌的認識和分類;②浸潤癌和浸潤前癌的特征;③微浸潤腺癌的定義及重要性;④腺癌的流行病學和病理學;⑤浸潤腺癌的常見亞型及生物學行為;⑥對酷似腺癌的良性病變的認識。

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宮頸腺癌相關藥物如下:

  • 己烯雌酚注射液

    雌激素有關的腫痛患者及未確證的陰道不規則流血患者禁用。【注意事項】(1)下列患者慎用:心功能不全、癲癇、糖尿病、肝腎功能障礙、精神抑郁等。(2)長期使用應定期檢查血壓、肝功能、陰道脫落細胞,每年一次宮頸防癌刮片。(3)診斷干擾:①反應減低美替拉酮試驗;②增加去甲腎上腺素導致的血小板凝集試驗;③BSP試驗滯留增加。【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。【兒童用藥】【老年患者用藥】易引起鈉潴留和高鉀血癥,應慎...

  • 雌三醇栓

    以下疾病者須慎用:心臟病、肝臟病、腎臟病、高血壓、糖尿病、癲癇、偏頭痛(含既往史)、子宮內膜異位、乳房纖維襄腫、卟啉病、高脂血癥、及曾有孕期瘙癢、皰疹病史或服用雌激素時曾發生過耳硬化癥者。(3)如有宮頸糜爛,應作宮頸細胞涂片,防癌檢查。【孕婦及哺乳期婦女用藥】已知或可疑妊娠及哺乳期婦女禁用。【兒童用藥】【老年患者用藥】【藥物相互作用】尚不明確。【藥物過量】乳房持續發脹或宮頸粘液分泌過多是劑量過大的...

  • 去氧氟尿苷膠囊

    的5-FU,從而發揮其抗腫瘤作用。動物腫瘤實驗及臨床檢測均證明,腫瘤內嘧啶核苷磷酸化酶含量及活性顯著高于正常組織,故本品在腫瘤組織內5-FU的轉化率亦明顯高于各正常組織器官,依次為宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌及胃癌,尤其大腸、胃及乳腺癌瘤組織內5-FU濃度明顯高于正常組織及血漿含量,從而可選擇性地殺死腫瘤細胞,而對正常組織的損傷較小。分別影響DNA與RNA合成,主要作用于S期,對其它增殖期時相細...

  • 去氧氟尿苷膠囊

    的5-FU,從而發揮其抗腫瘤作用。動物腫瘤實驗及臨床檢測均證明,腫瘤內嘧啶核苷磷酸化酶含量及活性顯著高于正常組織,故本品在腫瘤組織內5-FU的轉化率亦明顯高于各正常組織器官,依次為宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌及胃癌,尤其大腸、胃及乳腺癌瘤組織內5-FU濃度明顯高于正常組織及血漿含量,從而可選擇性地殺死腫瘤細胞,而對正常組織的損傷較小。分別影響DNA與RNA合成,主要作用于S期,對其他增殖期時相細...

  • 醋酸甲羥孕酮分散片

    化學名為:6α-甲基-17α-羥基孕甾-4-烯-3,20-二酮醋酸酯。其結構式為:分子式:C24H34O4分子量:386.53【性狀】本品為白色分散片。【藥理毒理】動物試驗表明本品對移植性腫瘤,如乳腺癌瘤株等有一定的抑制作用。其抗腫瘤作用與其孕激素活性有關。長期或超劑量服用可產生相應的激素類藥物的癥狀。【藥代動力學】對健康人,本品給藥0.5g后,2.58±0.5小時血藥濃度達最高,其峰值為30.3...

  • 雌二醇控釋貼片

    栓性靜脈炎或血栓栓塞患者、有因服用雌激素而致血栓性靜脈炎或血栓形成等病史的患者及子宮內膜異位癥患者禁用。【注意事項】(1)用藥前及用藥期間應定期體檢:包括血壓、乳房、腹部及盆腔器官以及宮頸細胞涂片等。(2)有乳腺癌家族史、或有乳腺結節、乳腺囊性纖維癥及乳房X線像異常者、嚴重高血壓及心腎功能不全者、腦血管或冠狀動脈患者、哮喘、皮膚過敏、癲癇、偏頭痛、糖尿病或抑郁癥患者慎用。(3)本品應放在兒童不能...

  • 尼爾雌醇片

    不良反應】(1)輕度胃腸道反應,表現為惡心,嘔吐,腹脹,頭痛,頭暈;(2)突破性出血;(3)乳房脹痛,白帶增多;(4)高血壓;(5)偶有肝功能損害。【禁忌】雌激素依賴性疾病(如乳腺癌、子宮,內膜癌、宮頸癌、較大子宮肌瘤等)病史者、血栓病、高血壓病患者禁用。【注意事項】本品的雌激素活性雖較低,但仍有使子宮內膜增生的危險,故應每兩個月給予孕激素10日以抑制雌激素的內膜增生作用,一般孕激素停用后可產生撤...

  • 尼爾雌醇片

    不良反應】(1)輕度胃腸道反應,表現為惡心,嘔吐,腹脹,頭痛,頭暈;(2)突破性出血;(3)乳房脹痛,白帶增多;(4)高血壓(5)偶有肝功能損害。【禁忌癥】雌激素依賴性疾病(如乳腺癌、子宮,內膜癌、宮頸癌、較大子宮肌瘤等)病史者、血栓病、高血壓病患者禁用。【注意事項】。本品的雌激素活性雖較低,但仍有使子宮內膜增生的危險,故應每兩個月給予孕激素10日以抑制雌激素的內膜增生作用,一般孕激素停用后可產生...

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