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宮頸粘液檢查

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1 檢查名稱

宮頸粘液檢查

2 分類

體液排泄物檢查/陰道分泌物檢查

3 宮頸粘液檢查的別名

宮頸黏液檢查;子宮頸粘液檢查

4 概述

陰道分泌物女性生殖系統分泌的液體。主要由陰道分泌,還有卵巢子宮腺體分泌。

5 原理

采用生物顯微鏡光學透視成像原理。

6 試劑

(1)子宮頸表面分泌物。

(2)干棉球拭子。

(3)光鏡。

7 操作方法

取子宮頸表面分泌物,用干棉球拭子涂片,高倍鏡檢查,根據所含白細胞(或膿細胞)、結晶陰影及其他有形物體,大致可分為7種類型。

8 正常值

結晶共分7型。

Ⅰ型:典型的羊齒植物葉狀結晶。

Ⅱ型:近似Ⅰ型,但分支較短而少,與樹枝著雪后形狀相似

Ⅲ型:為極細小的結晶,分支極少,有的似金魚草。主要見于停經后期求偶素低落時。

Ⅳ型:結晶比較模糊,形似腐敗的樹枝葉。主要在排卵后出現,片上見有橢圓形或棱形物體和白細胞。

Ⅴ型:基本無結晶,鏡下可見白細胞及結晶陰影。

Ⅵ型:主要為橢圓形或棱形物體。長軸順一方向排列成行,多數在排卵后及妊娠時出現,妊娠時更為典型。

Ⅶ型:主要為白細胞及不成形黏液,在月經前后絕經期出現。

9 化驗結果臨床意義

(1)月經期第5~7天:量極少,質稠,混濁,在載玻片上的干燥標本中,僅見到許多白細胞和不成形的黏液。

(2)排卵前期卵泡期周期第6~8天到第14天左右):量逐漸增多,質稀薄而透明,高舉時狀似蛋清樣,拉力增加,可以拉到10cm左右,結晶從Ⅲ型發展到Ⅰ型。

(3)排卵后期(黃體早期、自周期第14天左右到20~22天):量少,質轉稠,透明度明顯減低,結晶模糊呈Ⅳ型。結晶帶外側見橢圓體,到結晶消失時只見橢圓體。

(4)月經前期(周期第22~28天,即黃體中晚期):黏液濃稠,混濁,粘性增加,結晶完全消失。載玻片上只見到排列成行的橢圓體,在月經前期1~2天, 偶有非典型結晶出現。

(5)妊娠期:黏液量少,質呈黏稠凍樣,可見到從Ⅰ型演變到Ⅵ型的過程,或發現典型橢圓體后持續兩星期以上而無月經來潮。如妊娠期見到不典型結晶,提示有先兆流產的可能。如有習慣性流產史者,妊娠后一直不出現Ⅰ型結晶,表示妊娠預后良好。

(6)在閉經患者中,如見到宮頸黏液有正常周期性變化,說明其卵巢功能良好,而閉經的原因可能是在子宮。

(7)測定體內卵巢分泌情況,觀察正常月經中結晶的周期變化是否有一定規律。在月經周期中分泌求偶素高時,宮頸黏液即漸析出羊齒結晶,在行經期,羊齒結晶消失,經后開始少量出現,經后14天左右是排卵期,含量最多,最易找到,以后又逐漸消失。

(8)臨床上主要用于觀察各種卵巢分泌消失的疾病,以指導診斷及治療;同時可作為排卵期,妊娠及先兆流產預后的診斷參考。妊娠后羊齒結晶應逐漸消失,如1~2個月后仍不消失,則有先兆流產的可能。

10 附注

患者檢查前要禁用陰道外用藥和激素藥物,以防細胞形態的改變給診斷帶來困難。

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查體液和排泄物檢查陰道分泌物檢查
詞條宮頸粘液檢查
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參與討論
  • 評論總管
    2019/10/22 1:28:44 | #0
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