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膈俞

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1 拼音

gé shù

2 英文參考

Géshū BL17[中國針灸學詞典]

géshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

B17[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

BL17[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位膈俞
漢語拼音Geshu
羅馬拼音Keshu
美國英譯名Diaphragm Locus



中國BL17
日本17

莫蘭特氏V17
富耶氏V17
德國B17
英國B17
美國BI17

膈俞為經穴[1](Géshù[2]BL17)。出《黃帝內經靈樞·背俞》。屬足太陽膀胱經[1]。膈俞是八會穴血會[1][2]。膈指橫膈,俞即輸注,本穴是橫膈之氣轉輸的部位,故名膈俞[1]。膈俞穴主治心胸、肝膈、血證等疾患:如心痛心悸胸痛胸悶吐血衄血嘔血便血,產后敗血沖心嘔吐呃逆腹痛積聚,飲食不下,噎膈黃疸朝食暮吐嗜臥怠惰,肩背疼痛骨蒸潮熱咳逆氣喘自汗盜汗痰飲喉痹瘧疾癲狂胃脘痛咳嗽,潮熱,盜汗,胃痛,氣喘,癮疹胸滿脅痛咳血貧血,脊背痛,現代又多用膈俞穴治療貧血,慢性出血性疾患,胃炎胃癌食道狹窄,神經性嘔吐膈肌痙攣,心內外膜炎,胸膜炎,支氣管炎,蕁麻疹胃潰瘍,肝炎,腸炎,腸出血,心動過速,心臟肥大,食道癌,淋巴結結核哮喘小兒營養不良等。

4 出處

《黃帝內經靈樞·背腧》:膈俞在七焦(椎)之間。

5 穴名解

膈指橫膈,俞即輸注,本穴是橫膈之氣轉輸的部位,故名膈俞[1]

膈,指橫膈膜,又,格拒也。此穴內應橫膈膜,而為之俞,可以開通胸膈之關格及格拒否塞諸病之處也,故以為名。[3]

6 特異性

膈俞穴為八會穴之一,血會膈俞。

7 所屬部位

背部[4]

8 膈俞穴的定位

標準定位:膈俞穴在背部,當第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。八會穴之血會[2]

膈俞穴位于脊柱區,第七胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]

一說“除脊各寸半”(《針灸資生經》)。

膈俞穴在足太陽膀胱經中的位置

膈俞穴在背部的位置

膈俞穴的位置

膈俞穴在背部的位置

膈俞穴的位置

膈俞穴在背部的位置(肌肉

膈俞穴的位置

膈俞穴在背部的位置(骨骼內臟

9 膈俞穴的取法

膈俞穴位于脊柱區,第七胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]

俯臥位,在第七胸椎棘突下,至陽督脈)旁開1.5寸處取穴。

俯伏坐位,第7胸椎棘突下與后背正中線肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處取穴[5]

快速取穴:肩胛骨下角水平連線與脊柱相交椎體處,其下緣旁開2橫指處即是膈俞穴[6]

10 膈俞穴穴位解剖

膈俞穴下為皮膚、皮下組織斜方肌背闊肌骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內側支。分布著第七、八胸神經后支的內側皮支,深層為外側支。皮膚由第六、七、八胸神經后支內側支重疊分布。背闊肌由臂叢后束發出的胸背神經支配,該神經沿肩胛下肌腋窩緣下降,與肩胛下動脈的延續部,胸背動脈伴行至該肌。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌[7]

10.2 穴區神經、血管

淺層有第7、第8胸神經后支的皮支及其伴行動、靜脈分布;深層有副神經、胸背神經、第7和第8胸神經后支的肌支及肩胛背動脈的分支分布[7]

布有第七、八胸神經后支的內側皮支,深層為外側支;并有肋間動、靜脈后支的內側支通過[8]

11 膈俞穴的功效與作用

膈俞穴有活血化瘀寬胸利膈的作用[1]

膈俞穴有理氣寬胸,活血通脈的功效。

膈俞穴位于背部第7胸椎旁,鄰近于膈膜,又為上焦中焦升降之樞紐,胸膈以上藏于心肺,胸膈以下歸于胃,故本穴以治療肺、胃疾病為主[9]

膈俞穴具有補血化瘀、調理血脈的作用,故可治療一切血證及皮膚病[9]

膈俞穴為血之會,故諸經之血皆從膈膜而上下,心位膈上,肝位膈下,在上的為心俞心主血,在下為肝俞肝藏血,故取之可交通于膈膜治療血證[9]

根據“治風先治血,血行風自滅”之理,膈俞穴是治療皮膚病的常用穴[9]

凡膈肌有病,均可取此[3]

膈俞穴意為血之會穴,因動脈血管貫膈下行,靜脈血管貫膈上行,全部膈肌與血液循環大有關系,故膈俞穴治吐衄、血暈諸病,有補血化瘀之功[3]

食道下行,亦由膈肌穿過,故膈俞穴治胃脘痛、反胃、積氣、食不下,脹滿,支腫、周痹[3]

凡有關膈肌及血證者,俱可取膈俞穴。以其有關瘀血,故亦治臟毒便血等癥。[3]

12 膈俞穴主治病證

膈俞穴主治心胸、肝膈、血證等疾患:如心痛,心悸,胸痛,胸悶,吐血,衄血,嘔血,便血,產后敗血沖心,嘔吐,呃逆,腹痛積聚,飲食不下,噎膈,黃疸,朝食暮吐,嗜臥怠惰,肩背疼痛,骨蒸潮熱,咳逆氣喘,自汗盜汗,痰飲,喉痹,瘧疾,癲狂,胃脘痛,咳嗽,潮熱,盜汗,胃痛,氣喘,癮疹,胸滿,脅痛,咳血,貧血,脊背痛,現代又多用膈俞穴治療貧血,慢性出血性疾患,胃炎,胃癌,食道狹窄,神經性嘔吐,膈肌痙攣,心內外膜炎,胸膜炎,支氣管炎,蕁麻疹,胃潰瘍,肝炎,腸炎,腸出血,心動過速,心臟肥大,食道癌,淋巴結結核,哮喘,小兒營養不良等。

膈俞穴主治心胸、肝膈、血證等疾患:如心痛、心悸、胸痛、胸悶、吐血、衄血、嘔血、便血、產后敗血沖心、嘔吐、呃逆、腹痛積聚、飲食不下、噎膈、黃疸、朝食暮吐、嗜臥怠惰、肩背疼痛、骨蒸潮熱、咳逆氣喘、自汗盜汗,痰飲、喉痹、瘧疾、癲狂等[1]

膈俞穴主治胃脘痛、嘔吐、呃逆、飲食不下、咳嗽、吐血、潮熱、盜汗[7]

膈俞穴主治胃痛,嘔吐,呃逆;咳嗽,氣喘;吐血,便血;癮疹[5]

膈俞穴主治嘔吐,呃逆,噎膈,胸滿,脅痛,胃痛,癲狂,咳血,吐血,貧血,脊背痛等[8]

現代又多用膈俞穴治療貧血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狹窄、神經性嘔吐、膈肌痙攣、心內外膜炎、胸膜炎、支氣管炎、蕁麻疹等[1]

1.消化系統疾病:神經性嘔吐,胃炎,胃潰瘍,肝炎,腸炎,腸出血;

2.循環系統疾病:心動過速,心臟肥大,心內外膜炎;

3. 外科系統疾病:食道癌,胃癌,食道狹窄,淋巴結結核,胸膜炎;

4. 呼吸系統疾病:哮喘,支氣管炎;

5. 其它:貧血,慢性出血性疾患,膈肌痙攣,蕁麻疹,小兒營養不良。

13 刺灸法

13.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸[8]

一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸[1]

斜刺0.5~0.8寸[1][7][5],局部有酸脹感[5],可向兩肋間放散[5]

注意:膈俞穴不可深刺,以防造成氣胸

13.2 灸法

可灸[1][5][7]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸10~15分鐘[8]

艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

14 膈俞穴的配伍

膈俞配中脘內關,有寬胸利氣的作用,主治胃痛,呃逆,嘔吐,腸炎。

膈俞配肺俞膻中,有調理肺氣止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘,肺炎

膈俞配肝俞、脾俞,有健脾統血,和營補血的作用,主治貧血,白細胞血小板減少。

膈俞配曲池三陰交,有祛風清熱,活血止癢的作用,主治蕁麻疹,皮膚瘙癢。

膈俞配肝俞、中脘、內關,治膈肌痙攣[5]

膈俞配氣海、肺俞、關元,治自汗、盜汗[5]

膈俞配大椎血海、脾俞、足三里,治貧血、慢性出血病[5]

特效按摩:每天飯前按揉膈俞穴3次,每次200下,可治中風病人進食難、吃飯嗆、喝水嗆等癥[6]

15 文獻摘要

《黃帝內經素問》:熱病氣穴七椎下間主腎熱

針灸甲乙經》:凄凄振寒數欠伸,膈俞主之。背痛惡寒脊強俯仰難、食不下、嘔吐多涎,膈俞主之。咳而嘔、膈寒、食不下、寒熱、皮肉骨痛少氣不得臥……心痛,膈俞主之。癲疾,膈俞及肝俞主之。

類經圖翼》:此血會也,諸血病者,皆宜灸之,如吐血衄血不已、虛損昏暈血熱妄行、心肺二經嘔血、臟毒便血不止。

銅人腧穴針灸圖經》:膈俞二穴,在第七椎下……咳而嘔逆,膈胃寒痰,胸滿支腫,兩脅痛腹脹胃脘暴痛。

針灸大成》:主吐食翻胃

《鑫鑒》:更治一切失血癥。

16 膈俞穴臨床研究

16.1 對血液循環的影響

針刺膈俞對血液系統有特異性作用,針后能有效地阻止血液黏滯性的增高。灸膈俞能改善微循環障礙,緩解血管痙攣,促進血液循環,使血流加快,改善組織缺血、缺氧狀態[5]。對人工放血造成的貧血狀態的家兔,針刺“膈俞”、“膏肓”后,可加速紅細胞血紅蛋白數量的恢復[5]

16.2 對血壓的影響

膈俞有一定的降壓作用[5]

16.3 對心臟的影響

對實驗性家兔急性缺血性心肌損傷,針刺“膈俞”后有加速恢復的功能[5]

16.4 對肺功能的影響

對肺功能有調整作用,當一側呼吸功能障礙時,兩側呼吸不平衡,針刺膈俞后可使患側呼吸受限的呼吸功能增強,使健側因代償而增加的呼吸功能降低,使兩側不平衡的呼吸功能達到平衡[5]

16.5 對血糖的影響

正常人服用大量食用糖后,針刺膈俞可使血糖下降,對血糖偏低者又可使之上升,因此對糖尿病有一定的治療作用[5]

據報道34例陰虛陽盛型針刺膈俞、脾俞,用瀉法,有一定療效。血糖逐漸下降,血液粘滯度降低,血流加速,微循環改善;對環核苷酸的含量有調整作用;對血清胰島素有良好調節作用;T3T4均有所下降。

16.6 治療血小板減少性紫癜

取膈俞、足三里、三陰交治療慢性特發性血小板減少性紫癜,以瘀血型為佳[5]方法:膈俞穴向脊柱方向斜刺1~1.5寸,瀉法,下肢穴直刺1~1.5寸,得氣留針30 min,中間行針2次,每日治療1次,10次為一療程,2個療程后統計療效[5]。結果:40%的患者痊愈,總有效率在86%左右[5]

16.7 治療腦血管意外

針刺膈俞治療腦血管意外后遺半身不遂36例,屬腦出血者配太沖涌泉腦梗死者、血栓者等配水溝合谷、三陰交。結果:基本治愈28例,顯效6例,有效1例,無效1例[5]

16.8 治療頭痛

基本治愈7例,顯效2例,有效1例;治愈79例,顯效35例,有效20例,無效3例[5]

16.9 治療蕁麻疹

用針刺膈俞穴治療慢性蕁麻疹68例,膈俞向脊柱方向斜刺0.8~1.2寸,得氣后行平補平瀉法,留針20 min,每5 min行針一次,每日1次,10次為一療程。結果:治愈47例,好轉15例,無效6例,總有效率為65%[5]

16.10 提前糾正貧血狀態

針刺膈俞穴可提前糾正貧血狀態[1]

16.11 提高動脈血氧飽和度

針刺膈俞穴可改善膈肌的運動幅度,提高部分慢性氣管炎患者的動脈血氧飽和度[1]

16.12 催乳

針刺膈俞穴可有一定的催乳作用[1]

16.13 治療青光眼

針刺膈俞、肝俞等,治療青光眼合并高血壓者120人次,治療后眼壓血壓均明顯下降,臨床癥狀明顯改善。

16.14 治療偏頭痛

三棱針點刺膈俞,然后拔罐放血,治療38例,有很好療效。

16.15 治療痤瘡

火針膈俞、肺俞等,治療94例,有良好療效。

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:736.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:233-234.
  6. ^ [6] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:78.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1898.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:233-234.

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  • 評論總管
    2018/8/21 17:59:45 | #0
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