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跟部滑囊及跟骨后上角切除術

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1 拼音

gēn bù huá náng jí gēn gǔ hòu shàng jiǎo qiē chú shù

2 英文參考

excision of retrocalcaneal bursa and prominent posterosuperior angle of calcaneus

3 手術名稱

跟部滑囊及跟骨后上角切除術

4 分類

骨科/肌肉肌腱和滑囊疾病的手術/滑囊炎的手術治療

5 ICD編碼

83.3907

6 概述

跟部滑囊及跟骨后上角切除術用于滑囊炎的治療。跟部滑囊包括跟骨后,跟腱后及跟下滑囊,其中跟骨后為恒定滑囊,跟腱后、跟下為附加滑囊。炎癥多發于跟腱后及跟骨后滑囊。其發病的內因常為跟骨結節過分向后突出或骨質增生外因是穿鞋不合適,出現壓迫或頻繁摩擦跟部所致。手術相關解剖見下圖(圖3.21.3.1-1)。

7 適應

跟部滑囊及跟骨后上角切除術適用于:

1.經非手術治療無效的跟部滑囊炎,局部癥狀明顯影響穿鞋和行走者。

2.合并慢性化膿性炎癥,但原切開引流或自行破潰的創口已愈合者。

8 禁忌癥

1.并發急性化膿性炎癥者。

2.合并慢性化膿性炎癥,創口未愈合者。

9 術前準備

常規行跟部正側、軸位X線檢查,判明跟骨后上角突出情況和排除其骨質病變。

10 麻醉體位

采用腰麻或硬脊膜外麻醉。俯臥位,股部應用氣囊止血帶。

11 手術步驟

11.1 1.切口和顯露

沿跟腱內緣做一直切口,切口長度以充分顯露滑囊為宜,切開皮膚及皮下組織,將皮緣向兩側稍行游離,顯露跟腱跟骨后滑囊和跟骨后上角。

11.2 2.切除滑囊和跟骨后上角

首先將炎癥變性的滑囊組織予以切除,然后用骨刀將跟骨后上角骨突部分切除,并使其圓鈍而無突出。

11.3 3.縫合切口

放松止血帶,徹底止血,應用生理鹽水沖洗傷口,按層次縫合切口留置橡皮引流條。

12 中注意要點

1.切口不可選擇在跟骨后側,否則切口瘢痕會影響穿鞋和行走。

2.骨突應細心修平,以免影響手術效果。

3.切口兩側緣不可游離太寬,解剖顯露時不可過度牽拉,以避免術后發生皮緣壞死

13 術后處理

1.術后24~48h拔除引流條。

2.10~14d拆線后,逐步開始下地活動

治療跟部滑囊及跟骨后上角切除術的穴位


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開放分類:手術骨科手術肌肉、肌腱和滑囊疾病的手術滑囊炎的手術治療
詞條跟部滑囊及跟骨后上角切除術ababab创建
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  • 評論總管
    2021/4/18 4:02:10 | #0
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