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膏藥

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目錄

1 拼音

gāo yào

2 英文參考

plaster[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

medicinal paste[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

膏藥:1.外治劑型之一;2.方劑名。

4 外治劑型之一·膏藥

膏藥(plaster;medicinal paste[1])為外治劑型之一[2]。古稱薄貼[2],現稱硬膏。是指按配方用若干藥物浸于食用植物油中煎熬,去渣存油,加入黃丹煉制成膏料,攤涂于裱背材料上制成的外用制劑[3]。俗稱藥肉;也有不用煎熬,經搗爛而成的膏藥制劑,再用竹簽將藥肉攤在紙或布上。

唐·李綽撰《尚書故實》有:“虞元公鎮南海,疽發于鬢,相國姬遂取膏藥貼于瘡上,數日平復”的記載[2]

4.1 定義

膏藥是指按配方用若干藥物浸于食用植物油中煎熬,去渣存油,加入黃丹煉制成膏料,攤涂于裱背材料上制成的外用制劑[3]

膏藥是指將藥材、食用植物油與紅丹煉制成膏料,攤涂于裱背材料上制成的外用制劑[1]

4.2 膏藥的作用

因其富有粘性,敷貼患處,能固定患部,使患部減少活動;保護潰瘍瘡面,可以避免外來刺激細菌感染;膏藥使用前加溫軟化,趁熱敷貼患部,使患部得到較長時間的熱療,改善局部血液循環,增加抗病能力。至于具體的功用,則依據所選藥物的功用不同,對腫瘍起到消腫定痛,對潰瘍起到提膿去腐生肌收口作用

4.3 制法

制法,根據不同的病情,選用相應的藥物,浸于植物油內,浸泡一定時間,入鍋煎熬,待藥物枯黑后去渣,再熬,至滴水成珠時再按油的比例(視當時不同季節)加入適量鉛丹,拌勻,將鍋離火(或先離火后放丹)[2]。候藥凝厚如膏,切成大塊,投放于冷水中去火毒[2]。應用時加熱熔化,攤于布片或厚紙或薄油紙片上,貼于患部體表皮膚,以達治療目的[2]

4.4 膏藥的適應證

膏藥適用于一切外科病初起、已成、潰后各個階段。

臨證有用以治里者,如關節疼痛,僵直,深部肌肉酸困,肌膚麻木,深部膿腫骨折傷筋[2]。取其祛風化濕行氣活血續筋接骨作用,如萬應膏接骨膏[2]。有用以治療表者,如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍,對腫瘍能消腫定痛,對潰瘍能去腐生肌、收口,保護創口等作用[2]。如太乙膏獨角蓮膏陽和解凝膏沖和膏[2]

4.5 用法

由于膏藥方劑的組成不同,運用的藥物有溫、涼之異,所以在應用時就有各種不同的適應證。如太乙膏性偏清涼,功能消腫、清火、解毒、生肌,適用于陽證,為腫瘍、潰瘍通用之方。陽和解凝膏性偏溫熱,功能溫經和陽、祛風散寒調氣活血、化痰通絡,適用于陰證瘡瘍未潰者。千捶膏性偏寒涼,功能消腫、解毒、提膿、去腐、止痛,初起貼之能消,已成貼之能潰,潰后貼之能去腐,適用于癰、有頭疽、疔、癤等一切陽證。咬頭膏具有腐蝕性,功能蝕破瘡頭,適用于腫瘍膿成,不能自破,以及患者不愿接受手術切開排膿者。

此外,膏藥攤制的形式有厚薄之分,在具體運用上也各有所宜。如薄型的膏藥,多適用于潰瘍,宜于勤換;厚型的膏藥,多適用于腫瘍,宜于少換,一般5~7天調換1次。

4.6 注意事項

凡瘡瘍使用膏藥,有時可能引起皮膚掀紅,或起丘疹,或發生水皰,瘙癢異常,甚則潰爛等現象,這是因為皮膚過敏,形成膏藥風(接觸性皮炎);或潰瘍膿水過多,由于膏藥不能吸收膿水,淹及瘡口,浸淫皮膚,而引起濕瘡。凡見此等情況,可以改用油膏或其他藥物。此外,膏藥不可去之過早,否則瘡面不慎受傷,再次感染,復致潰腐,或使瘡面形成紅色瘢痕,不易消退,有損美觀。

4.7 生產與貯藏

膏藥在生產與貯藏期間均應符合下列有關規定

一、藥材應依法加工、碎、斷,按各該品種項下規定炸枯;質地輕泡不耐油炸的藥材,宜待其他藥材炸至枯黃后加入。

二、炸藥后的油煉至“滴水成珠”,放至一定溫度后加入紅丹,攪拌使充分混合,噴淋清水。藥膏成坨置清水中浸漬

三、揮發性藥物、礦物藥及貴重藥應研成細粉,于攤涂前加入,溫度應不超過70℃。

四、膏藥應烏黑光亮、油潤細膩、老嫩適度、攤涂均勻,無紅斑、無飛邊缺口,加溫后能粘貼于皮膚上且不移動。

五、膏藥應密閉,置陰涼處貯藏。

4.8 藥典制劑通則

【重量差異】

膏藥重量差異限度應符合下表規定:

標示重量重量差異限度
3g或3g以下±10%
3g以上至12g±7%
12g以上至30g±6%
30g以上±5%

檢查

取供試品5張,分別稱定出總重量。剪取單位面積(cm<2>)的裱背稱定,折算出裱背重量。膏藥總重量減去裱背重量即為藥膏重量,與標示重量相比較不得超出上表規定。

5 方劑名·膏藥

膏藥為方劑名,其同名方劑約有二十首。

5.1 《普濟方》卷三一三方之膏藥

5.1.1 方名

膏藥

5.1.2 組成

木鱉子仁、五靈脂巴豆肉5粒,芫花(如無,爐甘石代亦得)、黃丹、白膠香香油

5.1.3 制備方法

上為末,先將前5味同油煎赤色,濾去滓,入丹、膠香熬,無油珠不粘手為度。

5.1.4 功能主治

普濟方》卷三一三方之膏藥主張一切毒瘡腫毒。

5.1.5 附注

方中除巴豆肉外,余藥用量原缺。

5.2 《普濟方》卷三一五方之膏藥

5.2.1 方名

膏藥

5.2.2 組成

瀝青1兩,萆麻1兩。

5.2.3 制備方法

上同搗爛,攤紙上。

5.2.4 功能主治

《普濟方》卷三一五方之膏藥主治諸瘡,一切打傷腫毒。

5.2.5 膏藥的用法用量

貼瘡。

5.3 《外科啟玄》卷十一方之膏藥

5.3.1 方名

膏藥

5.3.2 組成

麻油半斤,清桐油半斤,豬毛3兩。

5.3.3 制備方法

二油煎滾,下豬毛熬化后,下黃丹8兩,滴水成珠,去火毒。

5.3.4 功能主治

外科啟玄》卷十一方之膏藥主治發背諸瘡。

5.3.5 膏藥的用法用量

攤貼。

5.4 《外科啟玄》卷十二方之膏藥

5.4.1 方名

膏藥

5.4.2 組成

當歸6錢,白芷6錢,黃連6錢,白及6錢,白蘞6錢,黃柏6錢,厚樸6錢,五倍子6錢,雄黃6錢,沒藥6錢,血竭6錢,海螵蛸6錢,黃丹(飛)6錢,乳香2錢半,輕粉1錢。

5.4.3 制備方法

上為末,香油熬熟,調成膏。

5.4.4 功能主治

《外科啟玄》卷十二方之膏藥主治內外臁瘡

5.4.5 膏藥的用法用量

貼之,外用布包定。有膿水,常洗去之,藥水內加鹽洗之效。

5.5 《醫部全錄》卷一九四引葉心仰方之膏藥

5.5.1 方名

膏藥

5.5.2 組成

蒺藜4錢,冰片1分,麝香1分,乳香(去油)1錢,沒藥(去油)1錢,輕粉1錢,青龍骨2錢,象皮2錢。

5.5.3 制備方法

上為末,用麻油4兩,蒸滾,先放松香2兩,熬至滴水成珠,入鉛粉2錢,黃丹1兩,取起。

5.5.4 功能主治

《醫部全錄》卷一九四引葉心仰方之膏藥主治裙邊瘡

5.5.5 膏藥的用法用量

貼患處。

5.6 《醫部全錄》卷二一四引葉心仰方之膏藥

5.6.1 方名

膏藥

5.6.2 組成

柏子油1斤(用文武火熬至黑色,再入鉛粉8兩,熬至滴水成珠,取起,入后藥末),輕粉3錢,象皮3錢,乳香4錢,沒藥4錢(2味去油)。

5.6.3 制備方法

上為末,入煎油內。

5.6.4 功能主治

《醫部全錄》卷二一四引葉心仰方之膏藥主治裙邊瘡及久爛者。

5.6.5 膏藥的用法用量

紙攤貼。

5.7 《醫方類聚》卷一七七引《經驗良方》之膏藥

5.7.1 方名

膏藥

5.7.2 組成

當歸半兩,官桂半兩,川烏半兩,香白芷半兩,草烏半兩,玄參半兩,大黃半兩,干地黃半兩,赤芍藥半兩,桃枝21寸,柳枝21寸,紅丹半斤,白膠香半斤,蠟2兩半,密陀僧1兩半。

5.7.3 制備方法

上用清油10兩,先將當歸、桃柳枝等10味入油內煎,以黑為度,去滓,濾凈油,慢火再煎,徐徐卻入紅丹,用長柳枝頻頻攪勻,藥將成,入白膠香,次入蠟,又次入密陀僧,將藥滴入水中成珠為度,出藥,坐水中1日夜,出火毒可用。

5.7.4 功能主治

醫方類聚》卷一七七引《經驗良方》之膏藥主治發背瘡。

5.8 《瘍醫大全》卷十九引《嚴氏濟生方》之膏藥

5.8.1 方名

膏藥

5.8.2 組成

鳳仙花(連根花葉,曬干)4兩,蒼耳葉(嫩頭)4兩,血余3兩,鹿角屑(生刮)2兩,絡石2兩,虎骨2兩,百部2兩,茜草2兩,剪草2兩,人指甲5錢,穿山甲1兩,羌活1兩,龍骨1兩,麻黃1兩,蘄艾1兩,威靈仙1兩。

5.8.3 制備方法

上用麻油1斤,同熬至滴水不散,絞去滓,離火,再下鉛粉4兩,銀朱4兩,黃蠟2兩,乳香2兩和勻,瓷器收貯。

5.8.4 功能主治

瘍醫大全》卷十九引《嚴氏濟生方》之膏藥主治鵝掌風指甲變厚,及風癩頑癬,死肌麻痹

5.8.5 膏藥的用法用量

臨用隔湯燉化,攤貼。

5.9 《保命集》卷下方之膏藥

5.9.1 方名

膏藥

5.9.2 組成

芝麻油半斤,當歸半兩,杏仁49個(去皮),桃枝49條(長4指),柳枝49條(長4指)。

5.9.3 制備方法

上用桃柳2大枝,新綿一葉包藥,系于一枝上,納油中,外一枝于盛油鐵器中攪之,煎成,加黃丹3兩,一處熬,滴水中成珠為度。

5.9.4 功能主治

《保命集》卷下方之膏藥主治瘡瘍。

5.10 《易簡方便》卷四方之膏藥

5.10.1 方名

膏藥

5.10.2 組成

蜂房1個。

5.10.3 制備方法

拭盡孔內渣穢,不可損破,將松香研極細末,放入孔內8分滿即止,再用香油灌入,以溢出為度,置于極大舊鐵金鍬上,以鐵鉗夾穩,下以文武火燒之,候蜂房溶化為膏,滴水成珠,便是火候,取出。

5.10.4 功能主治

易簡方便》卷四方之膏藥主治一切惡毒。

5.10.5 膏藥的用法用量

以帛攤用。

5.11 《外科圖說》卷四方之膏藥

5.11.1 方名

膏藥

5.11.2 組成

千里光自然汁10兩,煮酒6兩,肉當歸5錢,大黃5錢,赤芍5錢,肉桂5錢,生地5錢,元參5錢,苦參5錢,躑躅花5錢。

5.11.3 制備方法

文火煎濃,約存汁1碗許;用麻油24兩,加頭發3兩,煎至滴水成珠,入前藥汁,文火煎和,加研細鉛粉,密陀僧各5兩,緩緩攪轉,候火候卻好,滴水不老不嫩,離火,加入研細乳香、沒藥、黃占、白占各3錢,麝香3分,粉霜1錢,收罐坐水中,去火毒。

5.11.4 功效主治

外科圖說》卷四方之膏藥功在拔毒吸膿,暖筋骨,長肌肉。主治楊梅瘡及癬瘡、鵝掌風,結毒破爛。

5.11.5 膏藥的用法用量

攤之,用重湯頓軟貼。

5.12 《良朋匯集》卷三方之膏藥

5.12.1 方名

膏藥

5.12.2 組成

豬毛3斤(清水洗凈,曬干),松香3斤(炙過,2味于鐵鍋內,將鍋立起架鐵條,火燒成珠,只用4兩),蔥半斤,蒜半斤,姜半斤(3味搗爛,擰取汁),定油2斤,黃丹12兩(飛過,炒),朝腦1錢5分。

5.12.3 制備方法

將汁、油先入鍋內,煉得煙盡,方下黃丹,熬至滴水成珠,溫時再下朝腦、毛灰,攪勻。

5.12.4 功能主治

《良朋匯集》卷三方之膏藥主治水瀉痢疾;及跌打損傷疼痛

5.12.5 膏藥的用法用量

攤貼。

5.13 《秘傳大麻瘋方》之膏藥

5.13.1 方名

膏藥

5.13.2 組成

荊芥3兩,防風3兩,白芷3兩,羌活3兩,黃芩3兩,阿魏3兩,大黃3兩,生地3兩,水龍骨(即船上的油灰)3兩,僵蠶3兩,乳香5錢,沒藥5錢,血竭5錢,雄黃5錢,輕粉5錢,全蝎5錢,川山甲1兩,蟬退1兩,蜈蚣1兩,宮粉5錢。

5.13.3 制備方法

先將粗藥入香油1斤煎黑色,去滓成膏后,用細藥收之聽用。

5.13.4 功能主治

《秘傳大麻瘋方》之膏藥主治珍珠風。遍身疙瘩塊,久而不治,遍身作癢。

5.14 《青囊秘傳》方之膏藥

5.14.1 方名

膏藥

5.14.2 組成

嫩松香2斤,姜汁1碗,蔥汁1碗,醋1碗。

5.14.3 制備方法

先將姜、蔥渣再煮1碗,將松香入內浸透,煮后再入前汁,等煮至白泡沫不起,再入阿魏2兩,標朱3兩,乳香(去油)1兩,沒藥(去油)1兩,麝香2錢,和透再煉。麻油夏用4兩,冬用8兩,熬好。

5.14.4 功效主治

《青囊秘傳》方之膏藥功在軟堅止痛發散。主治痰毒腫塊

5.14.5 膏藥的用法用量

攤大膏藥用。

5.15 《良朋匯集》卷一方之膏藥

5.15.1 方名

膏藥

5.15.2 組成

人言4錢(研末),巴豆霜4錢(研末),紅棗100個(煮,去皮核)。

5.15.3 制備方法

將前二味同棗肉搗勻,做大者如芡實大,小者如黃豆大。

5.15.4 功能主治

《良朋匯集》卷一方之膏藥主治痢疾。

5.15.5 膏藥的用法用量

如瀉,蔥搽肚臍,入藥,量大小1丸,納臍上,無論何膏藥蓋之。

5.16 《急救仙方》卷五方之膏藥

5.16.1 方名

膏藥

5.16.2 組成

麻油5兩,巴豆28粒,柳條28寸。

5.16.3 制備方法

用火煎之,候巴豆黑色,濾去滓,以黃丹2兩逐漸放入,用柳枝不住手攪,滴水中不散,成膏不粘手,住火,再加乳香1錢和勻,瓦器盛之。

5.16.4 功能主治

急救仙方》卷五方之膏藥主治諸瘡。

5.16.5 膏藥的用法用量

候冷攤用。

5.17 《秘傳打損撲跌藥方》之膏藥

5.17.1 方名

膏藥

5.17.2 組成

川烏1兩,甘草1兩,大黃6錢,當歸8錢,赤芍5錢,白芷5錢,連翹1兩,白蘞1兩,官桂5錢,木鱉子5錢,槐枝8錢,柳枝8錢,桃枝8錢,桑枝8錢,棗枝8錢,苦參1錢,皂角8錢。

5.17.3 制備方法

(口父)咀,用真麻油2斤,浸藥1日,以火熬油老,滴水成珠,以綿子濾去滓,將油再熬一滾,入飛過黃丹12兩,用柳枝頻攪,滴攤油紙上以不粘手為度,收起待冷聽用。

5.17.4 功能主治

《秘傳打損撲跌藥方》之膏藥主治風寒濕氣所傷,跌撲閃傷;一切疼痛,心腹痛,吼喘咳嗽,瀉痢頭痛,眼痛;一切無名腫毒,疔、臁、發背、流注、癤毒、瘡瘍。

5.17.5 膏藥的用法用量

風寒濕氣所傷,跌撲閃傷,一切疼痛,心腹痛,吼喘咳嗽,貼背心;瀉痢,貼臍;頭痛,眼痛,貼太陽穴;一切無名腫毒,疔、臁、發背、流注、癤毒瘡瘍,俱貼患處。

5.18 《虺后方》之膏藥

5.18.1 方名

膏藥

5.18.2 組成

金星鳳尾草1兩5錢(如無,鴨掌金星亦可),水竹葉1兩(鳳尾竹葉尤佳),蔥根(連須)30根,朝東側柏葉1兩2錢,白芷1兩2錢。

5.18.3 制備方法

上銼,用真香油1斤2兩浸藥1日,用火熬,看白芷焦黃為度,用棉紙兜濾去滓,拭鍋干凈,方入鍋,用火再熬,每油1斤,入上好鉛粉1兩,用竹杖攪勻,文武火熬沸,看起黑煙,再入鉛粉1兩,用竹杖不住手攪,看黑煙起,又投鋁粉1兩,如此四次為度,滴水中成珠不散,已成膏,取起連鍋,坐土凹中,去火毒。

5.18.4 功能主治

《虺后方》之膏藥主治無名腫毒。

5.18.5 膏藥的用法用量

任用。

5.19 《赤水玄珠》卷三十方之膏藥

5.19.1 方名

膏藥

5.19.2 組成

豬油(熬去滓)1兩,香油3錢,乳香5錢,沒藥5錢,孩兒茶7錢,冰片1分,輕粉5分,麝香1分。

5.19.3 制備方法

二油同熬,離火稍冷,加乳香、沒藥攪勻,再入孩兒茶攪勻,又入冰片、輕粉、麝香,待冷,做膏藥。

5.19.4 功能主治

赤水玄珠》卷三十方之膏藥主治楊梅瘡漏。

5.19.5 膏藥的用法用量

貼患處。

5.20 《奇方類編》卷下方之膏藥

5.20.1 方名

膏藥

5.20.2 組成

香油1斤,野大黃根半斤。

5.20.3 制備方法

煎枯,去滓,入黃丹6兩,熬成膏。

5.20.4 功能主治

奇方類編》卷下方之膏藥主治一切寒涼腰氣,筋骨流痰

5.20.5 膏藥的用法用量

攤貼之。

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1901.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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開放分類:中藥劑型方劑劑型中醫學方劑中藥學中醫治療學方劑學中醫外科學中醫外科用藥外科藥物療法
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