2 高血脂常識
脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥是一種全身性疾病,指血中總膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之為血脂異常。脂質不溶或微溶于水,必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂癥通常也稱為高脂蛋白血癥。
3 高血脂危害
該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的,它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致嚴重后果。動脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高血脂癥密切相關。高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。
4 治療
4.1 控制理想體重
許多流行病學資料顯示,肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的非肥胖者。除了體重指數(BMI)與血脂水平呈明顯正相關外,身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關系密切。
4.2 運動鍛煉
體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。
4.3 戒煙
吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平,降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年,血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平,冠心病的危險程度可降低50%,甚至接近于不吸煙者。
4.4 飲食治療
血漿脂質主要來源于食物,通過控制飲食,可使血漿膽固醇水平降低5%~10%,同時有助于減肥。并使降脂藥物發揮出最佳的效果。多數Ⅲ型高脂蛋白血癥患者通過飲食治療,同時糾正其他共存的代謝紊亂,常可使血脂水平降至正常。
飲食治療時機,主要取決于患者的冠心病危險程度和血漿LDL-膽固醇水平。一般來講,冠心病的危險程度越高,則開始進行飲食治療的血漿LDL-膽固醇水平就越低。
高脂血癥的飲食治療是通過控制飲食的方法,在保持理想體重的同時,降低血漿中的LDL-膽固醇水平。
飲食結構可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響,進食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特別是蛋黃和動物內臟)中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多,應限量進食。食用油應以植物油為主,每人每天用量以25~30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。