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高血糖素

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1 拼音

gāo xuè táng sù

2 英文參考

glucagon[朗道漢英字典]

hyperglycemic-glycogenolytic factor[湘雅醫學專業詞典]

3 高血糖素說明書

3.1 藥品名稱

高血糖素

3.2 英文名稱

Glucagon

3.3 高血糖素的別名

果開康胰高血糖素升血糖素解糖原性高血糖因子胰增血糖素高血糖糖元分解因子

3.4 分類

循環系統藥物 > 抗心功能不全藥物 > 擬交感神經藥物

3.5 劑型

針劑:1mg,10mg。

3.6 高血糖素的藥理作用

1.升高血糖作用:促進肝糖原分解和促進糖異生,其代謝作用的主要靶器官肝臟,促進cAMP的生成。嚴重應激時胰高血糖素分泌增加。具有下列作用:(1)低血糖時高血糖素可使cAMP生成增加,激活磷酸化酶,加速肝糖原分解,肝糖原異生增加;(2)大劑量有類似兒茶酚胺的作用,使心肌收縮加強,心率加快,每搏輸出量增加,冠狀動脈血流量增加,且不誘發心律失常

2.正性肌力作用:可使心肌收縮力增加,心率加快,心排血量增加,血壓回升。

3.使平滑肌松弛。高血糖素與胰島素、高滲葡萄糖三者聯合應用,可使肝內糖原合成增加,促進肝細胞再生

3.7 高血糖素的藥代動力學

口服無效。為胰島α細胞分泌,血糖降低時其分泌增加,血漿半衰期為3~6min,主要在肝臟滅活。靜注高血糖素可使胃、十二指腸小腸結腸的平滑肌松弛。能拮抗胰島素,升高血糖,同時增強心肌收縮力,心率加快,輸出量增多,血壓上升。

3.8 高血糖素的適應

臨床用于治療胰島素引起的低血糖;治療心源性休克洋地黃治療無效的心力衰竭;急性憩室炎,膽道痙攣,腸套疊有平滑肌痙攣時,或用以鑒別黃疸為阻塞性或肝細胞性嗜鉻細胞瘤激發實驗。用于重癥肝炎。可用胰島素過量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死心臟手術后的急性心功能不全

3.9 高血糖素的禁忌

對高血糖素過敏或嗜鉻細胞瘤患者禁用。血糖過高患者禁用。血鉀過低者禁用。

3.10 注意事項

1.對有高血壓冠心病的患者,應用時應注意監測血壓及心電圖等。

2.在治療心肌梗死應用抗凝劑可以發生出血,需嚴密觀察。

3.用藥時警惕血糖過高或血鉀過低。

4.對危急病例僅懷疑低血糖而未肯定時,不可代替葡萄糖靜脈注射。使用高血糖素后,如低血糖昏昏迷患者恢復知覺,即應給葡萄糖,以防再次昏迷。

3.11 高血糖素的不良反應

常見不良反應為惡心嘔吐;偶爾可發生過敏反應;長期用藥可引起低血鉀;久用停藥還可能發生低血糖。

3.12 高血糖素的用法用量

可皮下、肌內或靜脈注射。

1.治療胰島素性低血糖,可用高血糖素0.1%溶液0.5~1mg皮下肌內注射,如無反應,20min后可重復應用。

2.治療心源性休克,靜脈注射每次3~5mg或用5%葡萄糖稀釋后靜脈滴注每小時3~5mg,可持續24h應用,最大滴速每小時12mg,也可將高血糖素3~5mg放入生理鹽水稀釋后靜脈緩慢推注。

3.嗜鉻細胞瘤激發實驗,靜脈快速注射高血糖素0.5~1mg,促使腎上腺髓質釋放兒茶酚胺,大約30~60秒鐘內血壓升高,心率快、出汗,3min內達高值,15min后恢復。

4.松弛平滑肌,稀釋后靜脈注射,每次1~2mg。

5.刺激胰島素β細胞分泌,以判斷胰島β細胞分泌功能

6.用于心源性休克,也可靜脈輸注,每小時2~12mg。

3.13 藥物相互作用

1.與普萘洛爾合用,可降低高血糖素的升血糖作用。

2.與華法林合用,應適當減少華法林用量。

3.與乙醇合用,可抑制高血糖素引起的胰島素分泌。

4.抑制肝臟利用維生素K合成凝血因子,加強抗凝劑的作用。

3.14 專家點評

1.如危急病例僅懷疑低血糖而尚未肯定時,不可代替葡萄糖靜脈注射。

2.使用高血糖素后,一旦低血糖昏昏迷患者恢復知覺,即應給予葡萄糖,以防又陷入昏迷。

3.使用高血糖素時須警惕血糖過高,有時可見低血鉀。具有肯定的升高血糖的作用。低血糖患者經用葡萄糖補充血糖仍低且不能維持正常時,應用高血糖素可使血糖升高。近年來此種藥物已較少應用。主要用于低血糖癥,在一時不能口服或靜注葡萄糖時特別有用。不過通常低血糖時仍首先用葡萄糖。對心源性休克亦有效。

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開放分類:糖尿病及胰島疾病用藥物藥物內分泌系統藥物
詞條高血糖素banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2019/10/21 12:44:31 | #0
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