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睪丸下降不全

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1 拼音

gāo wán xià jiàng bú quán

睪丸下降不全是指睪丸下降障礙,停留在下降過程的途中,未能進入陰囊。臨床上也習慣稱為隱睪癥。隱睪是先天性疾病。隱睪的發生激素水平,睪丸補帶和精索過短有關。隱睪多發生于單側,雙側隱睪發生率約10-25%。隱睪經常伴發有腹股溝斜疝。停留在腹腔或腹股溝區的隱睪,由于溫度比陰囊高,睪丸長期處在此環境下,發育不良,曲精小管退化,引起生精功能障礙。天長地久,到了青壯年期隱睪還會惡變成睪丸腫瘤,故隱睪宜早期治療,回納到陰囊內,才能避免并發癥。

2 臨床表現

1.一側或雙側陰囊萎縮,陰囊內未觸及睪丸。

2.腹股溝區可能觸及睪丸狀物或有斜疝癥狀

3.如隱睪已惡變,則有時可觸到腹部或腹股溝區的腫塊

4.成人雙側隱睪者,可造成男性不育

3 診斷依據

1.雙側或一側陰囊內無睪丸。

2.一側或雙側腹股溝區觸及睪丸。

3.B超或精索靜脈造影,可顯示腹腔型的睪丸位置。

4 治療原則

1.隱睪宜在2歲以前進行治療復位,最遲不宜超過5-6歲。

2.雙側隱睪患者,術前應先應用絨毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素釋放激素(LHRH)治療,可以促使隱睪下降。

3.在做隱睪松解固定術的同時處理腹 股溝斜疝。

4.若發現睪丸發育不良或有惡變可疑,或成年人單側隱睪,則宜手術切除。

5 用藥原則

1.隱睪患兒,不管單側、雙側,1霸氯本涂捎τ茫蹋粒遙擾綾希看危矗埃唉蹋紓咳眨場創危燦茫粗埽蝗綺懷曬Γ杉逃茫齲茫牽∽⒚恐苡昧浚保擔埃埃酰燦茫持埽蜇和柘陸黨曬β士紗錚罰常ァ?

2.如內分泌治療無效,則應手術治療。

3.手術后為增加生殖細胞數目,可立即應用Buserelin,對今后提高生育能力有幫助。

6 輔助檢查

位于腹股溝區的隱睪,體檢可觸及睪丸,不需做特殊定位檢查。必要時只做一般的“B”超或彩超。瞭解其性質。但如高位的腹腔型隱睪,用手不能觸及,為瞭解其位置或性質,有條件者可做腹腔鏡檢查或精索靜脈造影,瞭解其位置,為手術中提供方便和定位。但這些檢查均為損傷性檢查,不能常規應用。

7 療效評價

1.治愈: (1)治療后睪丸位于陰囊內,睪丸血供良好; (2)腹股溝疝同時治愈。

2.好轉:睪丸位置較前下移,但未達到陰囊內。

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  • 評論總管
    2017/10/24 4:40:19 | #0
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