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睪丸功能檢查

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1 拼音

gāo wán gōng néng jiǎn chá

2 簡介

檢查睪丸功能一般有精液檢查血漿睪酮測定和絨毛膜促性腺激素HCG興奮試驗等方法

3 精液檢查

3.1 方法

停止性生活4~7天后,精液排入一干凈瓶中,保溫,在半小時內送驗(不可用避孕套)。檢查內容和正常值:

3.1.1 容量

2~6ml,乳白色或淡黃色,新排出時呈高度粘稠性,30分鐘后自行液化呈流體狀。

3.1.2 精子數

>2 000萬/ml,一般為6 000萬/ml~2億/ml。

3.1.3 精子活動

活動正常者多于50%。

3.1.4 形態

異常精子包括死精、畸形應少于40%,

3.1.5 其他

測定果糖可幫助了解阻塞的部位,若阻塞在射精管則果糖和精子缺如或減少,若阻塞在精囊腺排泄管則無果糖但仍有精子,如有果糖而無精子示輸精管以上阻塞或睪丸功能不良。正常精液每高倍鏡下白細胞及上皮細胞數不多于5個。

3.2 臨床意義

容量少,精子少,活動度差,形態異常過多,均不正常。見于以下疾病:細精管發育障礙(Klinefelter綜合征),Kallm-an綜合征隱睪癥感染腮腺炎合并睪丸炎結核前列腺炎淋病、放射損傷,應用細胞毒藥物如環磷酰胺,存在精子抗體等。必要時可進一步做睪丸活檢,輸精管造影,核型分析等檢查以輔助診斷。

4 血漿睪酮測定

睪酮90%以上來自睪丸,測定其血漿中含量可反映睪丸的功能狀況。上午8:00~8:30取靜脈血2ml,肝素抗凝,分離血漿,用放射免疫測定法測定其含量。成年男性(20~50歲)正常值: 570±156ng/dl,成年女性(20~50歲)59±22ng/ml,在下列疾病中,血漿睪酮低于正常:細精管發育障礙 (Klinefelter綜合征),垂體前葉功能減退,下丘腦病變如Kallman綜合征,腦膜炎后等。在下列疾病中,血漿睪酮高于正常: 男性真性性早熟,兩側先天腎上腺皮質增生(21羥化酶缺陷及11羥化酶缺陷),產生雄激素腫瘤如間質細胞瘤,分泌HCG的畸胎瘤,應用雄激素或HCG治療后等。

5 HCG興奮試驗

HCG具有與黃體生成激素LH相似的生物活性,可刺激睪丸間質細胞分泌睪酮,此試驗可用來測定睪丸的儲備功能。

5.1 方法

每日上午9時肌注HCG1500~2000u,連續三天。兒童用量,每日HCG500u,較大兒童每日用1500u。注射前和注射后第四天分別取血測睪酮含量。結果: 成人注射后睪酮增加平均100%(50%~200%)。青春發育前期,無反應或輕度增加,但不到成人水平。青春發育中期后期,反應同于成人。在以下疾病中反應低下: 睪丸功能衰竭,促性腺激素缺乏。此外,還可作血或尿中促性腺激素測定,以了解睪丸功能減退是由于睪丸本身功能減退還是繼發于下丘腦-垂體疾病。


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  • 評論總管
    2021/4/17 10:42:49 | #0
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