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高鈉血癥相關穴位

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高鈉血癥指血鈉過高(通常為>145mmol/L)并伴血滲透壓過高的情況。除個別情況外(輸入過多含鈉鹽過多的液體等),高鈉血癥主要是由失水引起,有時也伴失鈉,但失水程度大于失鈉。高鈉血癥主要臨床表現為神經精神癥狀。早期主要癥狀為口渴、尿量減少、軟弱無力、惡心嘔吐和體溫升高;體征有失水。晚期則出現腦細胞失水的臨床表現,如煩躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癲癇樣發作和昏迷;體征有肌張力增高和反射亢進等,嚴重者因此而死亡。

在急危重癥疾病患者中,高鈉血癥發生的機會較多。

正常滲透中樞對血滲透壓過高的反應十分敏感,一般血滲透壓上升2mOsm/kgH2O時即可刺激抗利尿激素分泌,促使水分從腎臟重吸收;同時,高滲透壓造成口渴中樞興奮,可以通過飲水而稀釋血液。當水源缺乏或無法飲水、ADH釋放或作用障礙或者低滲性體液從腎或腎外其他途徑丟失時,都可能導致高鈉血癥。

臨床上水、鈉平衡紊亂常是混合型的,可以是缺鈉合并缺水或高鈉合并水過多;也可以是缺鈉合并水過多或高鈉合并缺水,因此應綜合分析病史、臨床表現和化驗檢查結果,抓原發因素和主要矛盾處理。

首先是盡可能去除高鈉血癥的病因或針對病因進行治療。如缺水應立即讓患者飲水即可糾正高鈉血癥。對于失水過多性和鈉排泄障礙所引起者則采取不同的方法治療。

如高鈉原因未去除,高鈉血癥患者仍輸入高滲液體,細胞內液的水分將繼續進入細胞外,可導致細胞功能的進一步損害,特別是腦細胞功能,甚至發生器質性病變。

高鈉血癥以預防為主,治療中經常監測復查電解質、血糖、肝、腎功能。積極治療、控制原發病。適當控制鈉和水的攝入,使血鈉水平維持在正常范圍。

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高鈉血癥相關穴位如下:

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