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古籍中的肝主疏泄

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肝主疏泄是指肝的疏泄作用,肝具有維持全身氣機疏通暢達,通而不滯,散而不郁的生理功能 。可從精神、消化和生殖三個方面理解。第一,肝受精神因素的影響,肝宜條達而不宜抑郁。肝氣舒發暢達,則人精神愉快,全身氣血調和,經絡通利;精神苦悶,則會使氣郁結,出現兩脅脹痛等。第二,肝與膽為表里,肝的功能直接與膽汁的分泌和排出有關。若功能失調,就會影響到脾胃、小腸等的消化功能,引起消化機能紊亂。如肝病時出現腹脹、食欲不振、大便失常等。第三,婦女的月經和男性的排精也屬于肝的一種疏泄功能。

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古籍中的肝主疏泄如下:

  • 《黃帝素問直解》:[卷之八]至真要大論第七十四篇

    注下迫,皆屬于熱。嘔吐酸水,暴注下迫,乃膽足少陽之病。少陽者,火也,故皆屬于熱。此病有形之形藏,而內屬于無形之六氣也。故大要曰∶謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,其血氣,令其調達,而致和平,此之謂也。承上文而總結之。以明審察之法也。上文諸病,有屬于肝心脾肺腎者,有屬于風火熱濕寒者,故大要曰,謹守病機,各司其屬。有屬形藏之有形者,當求之而得其真;有屬氣化之無形...

  • 《張聿青醫案》:[卷十]泄瀉

    協和肝脾,即所以固其胎息也。砂仁制香附淡吳萸蘇梗茯苓杭白芍防風(炒)香櫞皮木香廣皮某每至陰分,則腸鳴便瀉。此脾虛而濕郁氣滯。恐變脹病。大腹皮生熟薏仁川樸木香澤瀉煨姜炒椒目廣皮草果仁炒冬瓜皮豬茯苓某胃盛納,脾司運化,脾虛濕熱內蘊,失健運之權。合夜腹滿,清晨得泄方適。濕熱無徹底之日,則脾土無再復之期,可虞也。白術炭整砂仁澤瀉范志曲生熟薏仁白茯苓木豬苓廣皮川雅連(姜汁炒)某木郁不克條達,氣分攻撐不平...

  • 《景岳全書》:[卷之二十四心集·雜證謨泄瀉]經義

    留而不去,傳舍于腸胃,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出糜。《舉痛論》曰∶寒氣客于小腸,小腸不得成聚,故后泄腹痛矣。怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。《經脈篇》曰∶脾所生病,心下急痛,溏、瘕、泄。所生病,胸滿嘔逆,飧泄、狐疝。《宣明五氣篇》曰∶大腸小腸為泄。《厥論》曰∶少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清。《太陰陽明論》曰∶食飲不節,起居不時者,陰受之,陰受之則入五臟,入五臟則滿閉塞,下為飧泄,久為腸...

  • 《備急千金要方》:[卷三十針灸下心腹第二]泄痢病

    京門然谷陰陵泉不化。交信主泄痢赤白漏血。丹田主泄痢不禁,小腹絞痛。復溜主腸便膿血,泄痢后重,腹痛如狀。脾俞主泄痢不食,食不生肌膚。小腸俞主泄痢膿血五色,重下腫痛。關元太溪主泄痢不止。京門昆侖主洞泄體痛。天樞主冬月重感于寒則泄,當臍痛,腸胃間游氣切痛。腹哀主便膿血,寒中食不化,腹中痛。尺澤主嘔泄上下出,兩脅下痛。束骨主腸泄。長強主頭重洞泄。太白主腹脹,食不化喜嘔,泄有膿血。地機主溏瘕腹中痛臟...

  • 《臨證指南醫案》:[卷八]疝

    離乎肝者。以疝病有陰囊腫脹。或痛而里急筋縮。或莖中作痛。或牽引睪丸。或少腹攻沖作痛。或號笑忿怒而致。此皆肝經脈絡之現癥。其金鈴散一法。以泄肝散逆為主。故以川楝導膀胱小腸之熱。元胡和一身上下諸痛。以肝主疏泄故也。其所取虎潛一法。以柔緩導引為主。故方中用虎骨熄肝風。壯筋骨。羊肉龜板補髓填精。佐以地黃補腎。當歸補肝。使以陳皮利氣疏肝。芍藥通肝調營。是治肝而顧及于腎也。及觀先生治疝之法。又更有進焉者。其旨...

  • 《儒門事親》:[卷十]《金匱》十全五泄法后論

    獨魄反陽,亦可保形,陳去而凈府潔矣。彼豆蔻、烏梅、罌粟殼勿驟用也。設病形一變,必致大誤。或通而塞,或塞而通,塞塞通通,豈限一法?世俗止知塞劑之能塞,而不知通劑之能塞者,拘于方也!凡治濕,皆以利小溲為。諸泄不已,宜灸水分穴,謂水谷之所別也。臍之上一寸半,灸五、七壯。腹鳴如雷,水道行之候也。凡濕勿針。《內經》雖云繆刺其處,莫若以張長沙治傷寒法治之。蓋泄者,亦四時傷寒之一也。仲景曰∶上涌而下泄,表汗...

  • 《溫熱經緯》:[卷一]《內經》伏氣溫熱篇

    熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛日死。刺足厥陰、少陽,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。吳鞠通曰∶肝病小便先黃者,肝脈絡陰器。又肝主疏泄,肝病則失其疏泄之職,故小便先黃也。腹痛多臥,木病克脾土也。熱爭,邪熱盛而與正氣相爭也。狂言及驚,手厥陰心包病也。兩厥陰同氣,熱爭則手厥陰亦病也。脅滿痛,肝脈行身之兩旁,脅其要路也。手足躁,不得安...

  • 《三家醫案合刻》:卷二

    未寂靜,脈弦數,閃爍無定,究竟陽動而陰不能制,仍用前方增損,以消息病機。炒熟地西黨參制于術黃龜板靈磁石牡蠣石決明淡菜人中白白芍丹皮夏枯草懷牛膝川柏脈弦為肝木月余之象,未免侵克脾胃,胃腑以通為補,且肝主疏泄,議兩和之。生益智仁半夏曲沉香陳皮長須谷芽金柑皮砂仁茯苓氣脹上噯,下泄始寬,兼有痰飲嗆逆,議達郁疏肝,佐以滌飲。川貝青鹽半夏橘紅研末,用梨汁浸曬干丸。胃脘作痛,腸風下血,悉屬痰飲為患,故嘔出始快。...

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