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肝俞

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1 拼音

gān shù

2 英文參考

Gānshū BL18[中國針灸學詞典]

gānshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

B18[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

BL18[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位肝俞
漢語拼音Ganshu
羅馬拼音Kanshu
美國英譯名Liver Locus



中國BL18
日本18

莫蘭特氏V18
富耶氏V18
德國B18
英國B18
美國BI18

肝俞為經穴[1](Gānshù[2]BL18)。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[1]。肝俞是肝的背俞穴[1][2]。肝即肝臟,俞即輸注,本穴是肝氣輸注的部位,故名肝俞[1]。肝俞穴主治肝膽、神志、眼目、血證等疾患:如脘腹脹痛,胸脅支滿黃疸結胸吞酸吐食,飲食不化,目赤癢痛,胬肉攀睛,目生白翳雀目青盲癲狂,病癥,脊強反折鼻衄唾血吐血頭痛眩暈頸項強痛腰背痛咳逆短氣寒疝氣癭瘰疬,黃疸,脅痛,目赤,目視不明,眩暈,夜盲,癇證背痛目痛,癲狂癇,衄血,脊背痛,胃痛,目赤痛,青光眼,急性肝炎,慢性肝炎,膽囊炎神經衰弱肋間神經痛,現代又多用肝俞穴治療急性膽囊炎慢性膽囊炎慢性胃炎胃痙攣,胃擴張,胃出血精神分裂癥,各種眼病,支氣管炎,月經不調眼瞼下垂結膜炎夜盲癥視網膜炎,偏頭痛精神病淋巴結結核,腸出血,膽石癥等。

4 肝俞穴的別名

肝念(《灸法殘卷圖》)。

5 出處

《黃帝內經靈樞·背腧》:肝俞在九焦(椎)之間。

6 特異性

肝俞穴為肝之背俞穴。

7 穴名解

肝即肝臟,俞即輸注,本穴是肝氣輸注的部位,故名肝俞[1]

肝,是人體內最大的實質性消化腺五臟之一。《說文》:“肝,木臟也。”《黃帝內經素問·六元正紀大論》:“木郁達之。”《黃帝內經素問·六節臟象論》載:“肝者,罷極之本…其華在爪,其充在筋,以生血氣。”木喜暢順,此可順其氣而達之也。此穴內應肝臟,是肝氣轉輸、輸注之所,為治肝要穴,故名之。[3]

8 所屬部位

背部[4]

9 肝俞穴的定位

標準定位:肝俞穴在背部,當第9胸椎棘突下,旁開1.5寸[2][5]

肝俞穴位于脊柱區,第九胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]

一說肝俞穴“除背各寸半”(《針灸資生經》)。

肝俞穴在足太陽膀胱經中的位置

肝俞穴在背部的位置

肝俞穴的位置

肝俞穴在背部的位置

肝俞穴的位置

肝俞穴在背部的位置(肌肉

肝俞穴的位置

肝俞穴在背部的位置(骨骼內臟

10 肝俞穴的取法

俯臥位,在第九胸椎棘突下,筋縮督脈)旁開1.5寸處取穴。

肝俞穴位于脊柱區,第九胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]

俯臥位,第9胸椎棘突下與后正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處取穴[6]

快速取穴:肩胛骨下角水平連線與脊柱相交椎體處,往下推2個椎體,其下緣旁開2橫指處即是肝俞穴[7]

11 肝俞穴穴位解剖

肝俞穴下為皮膚、皮下組織斜方肌背闊肌骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內側支。分布著第九、十胸神經后支的內側皮支,深層為外側支。皮膚由第八、九、十胸神經后支外側支重疊分布。穴位深部對第九肋間隙吶的結構。在胸、腹腔內則對應胸膜腔、肺、膈、肝、脾與胃。肝、脾為實質性器官血液供應豐富。因此,如盲目針刺時,不能提插,不能捻轉,應立即起針,應嚴密觀察有無內出血現象。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→下后鋸肌→豎脊肌[1]

11.2 穴區神經、血管

淺層有第9、第10胸神經后支的皮支及其伴行動、靜脈分布,深層有副神經、胸背神經、第9和第10胸神經后支的肌支及相應肋間后動脈背側支分支分布[8]

布有第九、十胸神經后支的內側皮支,深層為外側支;并有第九肋間動、靜脈后支的內側支通過[5]

12 肝俞穴的功效與作用

肝俞穴具有疏肝利膽理氣明目的功效。

肝俞穴有清利肝膽、寧神明目、補血消瘀的作用[1]

本穴歸屬足太陽膀胱經,位于第9胸椎旁,是肝氣輸注于背部之處,故可治療肝臟疾病[9]

肝為陰臟,體陰用陽,易升,易動,最易化火生風,因此又可治療神志病[9]

肝開竅于目,主筋,藏血,同時也是治療眼病、血證和筋脈病的常用穴[9]

肝與膽相表里,肝開竅于目,《黃帝內經靈樞·脈度》曰“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣”,故本穴與膽俞配伍為治療肝膽疾病的重要腧穴,同時也是治療眼目疾病的腧穴之一[9]

清瀉肝膽養血明目之功,如諸風掉眩、滿悶多怒,咳引兩脅,目翳生淚、疝氣,攣筋、轉筋引腹、小兒驚風,以及黃疸、積氣等癥,皆可取此[3]

13 肝俞穴主治病證

肝俞穴主治肝膽、神志、眼目、血證等疾患:如脘腹脹痛,胸脅支滿,黃疸結胸,吞酸吐食,飲食不化,目赤癢痛,胬肉攀睛,目生白翳,雀目,青盲,癲狂,病癥,脊強反折,鼻衄,唾血,吐血,頭痛眩暈,頸項強痛,腰背痛,咳逆短氣,寒疝,氣癭,瘰疬,黃疸,脅痛,目赤,目視不明,眩暈,夜盲,癇證,背痛,目痛,癲狂癇,衄血,脊背痛,胃痛,目赤痛,青光眼,急性肝炎,慢性肝炎,膽囊炎,神經衰弱,肋間神經痛,現代又多用肝俞穴治療急性膽囊炎,慢性膽囊炎,慢性胃炎,胃痙攣,胃擴張,胃出血,精神分裂癥,各種眼病,支氣管炎,月經不調,眼瞼下垂,結膜炎,夜盲癥,視網膜炎,偏頭痛,精神病,淋巴結結核,腸出血,膽石癥等。

肝俞穴主治肝膽、神志、眼目、血證等疾患:如脘腹脹痛、胸脅支滿、黃疸結胸、吞酸吐食、飲食不化、目赤癢痛、胬肉攀睛、目生白翳、雀目、青盲、癲狂、病癥、脊強反折、鼻衄、唾血、吐血、頭痛眩暈、頸項強痛、腰背痛、咳逆短氣、寒疝、氣癭、瘰疬等[1]

肝俞穴主治黃疸、脅痛、吐血、目赤、目視不明、眩暈、夜盲、癲狂、癇證、背痛[8]

肝俞穴主治黃疸,脅痛;目赤,目痛,目視不明,雀目;眩暈,癲狂癇;吐血,衄血;脊背痛[6]

肝俞穴主治黃疸,脅痛,胃痛,吐血,衄血,眩暈,夜盲,目赤痛,青光眼,癲狂,癇證,脊背痛;以及急、慢性肝炎,膽囊炎,神經衰弱,肋間神經痛等[5]

現代又多用肝俞穴治療急慢性膽囊炎、慢性胃炎、胃痙攣、胃擴張、胃出血、肋間神經痛、神經衰弱、精神分裂癥、各種眼病、支氣管炎、月經不調等[1]

1. 消化系統疾病:急慢性肝炎,膽囊炎,慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,黃疸;

2. 五官系統疾病:眼瞼下垂,結膜炎,青光眼,夜盲癥,視網膜炎;

3. 精神神經系統疾病:偏頭痛,神經衰弱,肋間神經痛,精神病;

4. 外科系統疾病:淋巴結結核,胃出血,腸出血,膽石癥;

5. 其它:月經不調等。

14 刺灸法

14.1 刺法

一般向椎體方向斜刺0.3~0.5寸[1]

斜刺0.3~0.5寸[5]

斜刺0.5~0.8寸[8][6],局部有酸脹感[6],可向肋間放散[6]

注意: 肝俞穴右側穴下深部為肝臟,故不可深刺,以防刺傷肝臟[6]

14.2 灸法

可灸[1][8][6]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[5]

艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

15 肝俞穴的配伍

肝俞配期門,為俞募配穴法,有清利肝膽濕熱的作用,主治肝炎,膽囊炎,脅痛。

肝俞配百會太沖,有平肝潛陽,清熱明目的作用,主治頭昏頭痛,眩暈。

肝俞配腎俞太溪,有滋陰養血補腎的作用,主治健忘失眠

肝俞配大椎曲池,有清熱瀉火安神定志的作用,主治癲癇,精神分裂癥。

肝俞配睛明風池光明,治青光眼[6]

肝俞配膽俞、陽綱、期門、陽陵泉,治肝炎、黃疸[6]

肝俞配大椎、風池、太陽、腎俞,治視網膜出血[6]

16 特效按摩

雙手拇指分別按壓在雙側肝俞穴上做旋轉運動,由輕到重至不能承受為止,每次10~30分鐘,可緩解眼紅、眼痛等癥狀[7]

17 文獻摘要

針灸甲乙經》:肝脹者,肝俞主之,亦取太沖。

《針灸甲乙經》:咳而脅滿急、不得息、不得反側,腋脅下與臍相引,筋急而痛……唾血短氣、鼻酸,肝俞主之。癲疾,膈俞及肝俞主之。

備急千金要方》:肝俞、脾俞志室,主兩脅急痛。吐血,灸肝俞百壯。

針灸大成》:肝俞,主熱病,瘥后食五辛,多患眼暗,如雀目。

銅人腧穴針灸圖經》:肝俞二穴,在第九椎下,兩旁各相距一寸五分……咳引兩脅急痛,不得息,轉側難。

《銅人腧穴針灸圖經》:治目生白翳。

18 肝俞穴研究進展

18.1 對消化道的影響

功能障礙患者,針刺肝俞可使腸功能正常化;針刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴,對胃及十二指腸潰瘍有較好的療效,能使潰瘍逐漸愈合,胃液分泌雖保持高分泌狀態,但胃液的總酸度和自由酸度多趨向正常化。有人用皮內針刺入膽俞、肝俞等,在膽囊X線片上可見膽囊影像縮小,表現為膽囊收縮,也可見Oddi括約肌舒張,膽管內壓力下降。[6]

18.2 對血液的影響

針刺肝俞可使肝血流量明顯減少,對血液成分也有影響。如針刺肝俞,可使血小板減少性紫癜和脾性全血細胞減少的患者癥狀好轉[6]

18.3 對膽囊的影響

針刺肝俞后,即刻見到膽囊、膽總管均呈現收縮,Oddi括約肌舒張,膽管內壓力下降[6]

18.4 對血糖的影響

針刺肝俞使耐糖曲線高者下降,低者升高[6]

18.5 對血膽固醇的影響

針刺肝俞可使高膽固醇含量下降明顯,對正常機體的膽固醇含量影響不顯著[6]

18.6 對免疫系統的影響

刺家兔的“肝俞”、“足三里”、“腎俞”1次,針后可見家兔巨噬細胞吞噬功能明顯增強,但連續7d,每日1次,反看不出明顯效果[6]

18.7 對垂體的影響

針刺足三里、肝俞、脾俞能引起垂體-腎上腺的功能增強,腎上腺重量增加,束狀帶變寬,皮質增厚,細胞體積增大,球狀帶和束狀帶界限不清[6]

18.8 治療肝炎

以肝俞、足三里為主治療慢性活動性乙型肝炎44例,配穴取陽陵泉、內關,常規針刺,留針15 min,每日1次,15次為一療程,治療5個療程后,氨基轉移酶86.4%轉為正常[6]

18.9 治療麥粒腫

針刺肝俞治療復發性麥粒腫15例,針后強刺激捻轉,并行開闔瀉法,使之出血,每周1次,結果全部在1~3次內治[6]

18.10 治療甲狀腺功能亢進癥

針刺肝俞配心俞埋線為主,治甲狀腺功能亢進癥140例。結果:近期有效率為92.2%,遠期有效率為89.3%[6]

18.11 治療膽石癥

取肝俞、膽俞、脾俞等,用推按運經儀治療63例,配合服用硫酸鎂稀鹽酸、油煎雞蛋,結果均有較好療效。

18.12 治療胃脘痛

針灸肝俞、膽俞、脾俞等,治療50例,有很好療效。

18.13 治療淋巴結核

割治肝俞、膈俞,治療211例,有較好療效。

18.14 治療眼瞼下垂

針灸肝俞、膈俞,有較好療效。

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:379.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:888.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:234-235.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:78.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:234-235.

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    2018/6/18 17:47:29 | #0
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