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肝硬變相關穴位

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肝硬化(liver cirrhosis)是指由于病毒、蟲積、酒食或藥物等不同病因長期損害肝臟,致肝細胞變性、壞死、再生,廣泛纖維組織增生,逐漸造成肝臟結構不可逆改變,以右脅脹痛堅硬,惡心納差,倦怠乏力,腹筋怒張,紅絲赤縷,舌紫暗,脈弦為主要表現的慢性肝病。肝硬化不是一種獨立的疾病,而是多種慢性肝病的一個階段。病理學上以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征。有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。臨床上主要表現為肝細胞功能障礙和門脈高壓癥。并有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、腎功能衰竭、繼發性感染等并發癥。

引起肝硬化的病因很多,不同地區的主要病因也不相同。歐美以酒精性肝硬化為主。在我國主要是病毒性肝炎,占病因的60%~80%,其次是酒精性肝病,其他病因還有自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病、營養不良及循環障礙等。

肝硬化起病隱匿,病程進展緩慢,臨床上分為肝硬化代償期和失代償期。代償期可以沒有明顯癥狀或僅表現為一些非特異性癥狀,如乏力、腹脹、腹瀉、消瘦及低熱等。一旦出現腹水、肝性腦病及食管胃底靜脈曲張破裂出血之一則進入失代償期,多有明顯肝功能失代償征象,如血清白蛋白<35g/L,膽紅素>35μmol/L,凝血酶原活動度<60%。另外,失代償肝硬化患者還可以有出血傾向及內分泌紊亂的癥狀。

肝硬化的并發癥主要為上消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎、肝腎綜合征和原發性肝癌。

肝硬化常因并發癥而死亡。肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。主要在于早期發現和阻止病程進展,延長生命和保持勞動力。代償期肝硬化可以長期維持健康狀態。失代償期肝硬化預后較差,70%~95%病人在5年內死亡。但也有生存達20年者。死亡原因主要是食管或胃底靜脈曲張破裂大出血、肝性腦病及嚴重的感染,如肺炎等。

預防病毒性肝炎極重要。注意衛生,嚴格器械消毒,嚴格篩選獻血員,以及肝炎疫苗預防注射等均屬重要的措施。節制飲酒,合理的營養,避免應用損害肝臟的藥物也應注意。已發現的肝硬化病人,應予以適當保護措施,如適當減輕勞動強度,防止并發癥的出現,維持健康和延長壽命。

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