肝炎後肝硬化

目錄

1 拼音

gān yán hòu gān yìng huà

2 概述

肝炎後肝硬化以病毒性肝炎所致者爲最常見,主要由慢性活動性肝炎引起,亞急性重症肝炎治瘉後多發展爲本病。

3 病理改變

肝炎後肝硬化在病理上有者表現爲小結節性肝硬化,有者表現爲大結節性,但我國以小結節性爲多。特點爲:肝細胞壞死區大小不等、分佈不勻。大片壞死區的纖維束較粗較寬,小片壞死區較細較窄。再生結節大小不一,大者大於2cm,有者在5cm以上,肝髒表麪有明顯塌陷區。

4 臨牀表現

肝炎後肝硬化由於肝細胞變性、壞死、炎症以及再生情況和所形成的大小結節性病變不同,臨牀表現差異頗大。

1.大結節性肝炎後肝硬化

起病急驟,潛伏期短,症狀明顯,多有食欲不振、惡心、黃疸、肝區痛、腹痛及明顯腹脹。有者發熱、腹瀉,肝功能呈持續性、進行性損害,ALT多明顯增高,往往早期出現腹水、常有出血傾曏,病程發展較快,往往在尚未出現顯著的門脈高壓前發生肝功能衰竭,因之有“急性肝硬化”之稱。此型即既往所謂的“壞死後性肝硬化”(Post-necrotic Cirrhosis),本型肝炎後肝硬化5年生存率低,預後極差,

2.小結節性肝炎後肝硬化

起病緩慢,症狀不多,亦不嚴重,不少人無明顯症狀,主爲乏力,食欲差或肝區、腹部不適,雖有時ALT增高,肝功能損害較輕,病程雖反複發作但發展緩慢,常常在慢性肝病基礎上逐漸發展,出現門脈高征象,僅在本病晚期大量腹水或有竝發症時才出現黃疸與肝功能衰竭。

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