與肝血管結石相關的詞條

相關詞條：

• 肝切除術

  是因損傷膽道系統的結構所致。上述兩種并發癥大多發生在切除貼近下腔靜脈的巨大腫瘤，或切除鄰近第1肝門大血管的分叉部位的腫瘤，故術前影像學檢查有助于了解血管的分布及異常血管的分布，有利于手術進行。（1）肝血管造影：并非所有肝切除手術都需要做術前肝血管造影。如欲分辨是否有門靜脈右支受壓或有癌栓形成可行選擇性脾動脈或腸系膜上動脈造影，經晚期門靜脈相予以證實。近年發展的數字減影血管造影技術使圖像顯影更加確切...

• 肝右葉切除術

  解剖肝十二指腸韌帶及肝門板，再進一步分離解剖膽囊板，使肝右葉肝門得以顯露。4.如能于肝橫裂之右角以血管吻合器械如心耳鉗或下腔靜脈鉗有效夾閉伴行于右肝管入肝的肝右動脈和門靜脈右干，即可用以控制右半肝入肝血流，減少斷肝時出血，并保持手術野的清晰（圖1.11.6.3.3-3）。若因粘連、攣縮無法選擇性控制右半肝入肝血流時，則改用肝十二指腸韌帶上間歇阻斷全肝入肝血流。5.肝膽管結石是以炎癥為主的良性病變，...

• 肝段切除術

  來的危險。手術步驟：1.先明確病變肝段的范圍及肝內膽管的位置。這可以通過：①對術前造影（T形管造影、ERCP、PTC、MRCP）片的細心分析；②術中B超對病變膽管及相應肝段范圍的分辨與引導；③病變肝血管內注入亞甲藍等加以顯示等方法來幫助明確。2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段切除，應切斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、左冠狀韌帶、左三角韌帶，充分游離左半肝；Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ各肝段切除，應切斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、右冠狀韌帶、右三角...

• 膽石癥

  汗、面色蒼白、惡心與嘔吐等癥狀。（2）寒戰與高熱：約75%的膽總管結石患者，在發作膽絞痛后，因并發膽道細菌感染而引起寒戰與高熱，體溫可達40℃。寒戰、高熱的原因是感染向肝內逆行擴散，致病菌及其毒素經肝血竇、肝靜脈至體循環而導致全身性感染的結果。少數膽總管結石者，如為急性膽管梗阻，同時伴嚴重膽管內感染而引起急性化膿性炎癥時，則稱為急性化膿性膽管炎或稱為重癥急性膽管炎，可出現低血壓、中毒性休克及敗血癥...

• 膽石病

  汗、面色蒼白、惡心與嘔吐等癥狀。（2）寒戰與高熱：約75%的膽總管結石患者，在發作膽絞痛后，因并發膽道細菌感染而引起寒戰與高熱，體溫可達40℃。寒戰、高熱的原因是感染向肝內逆行擴散，致病菌及其毒素經肝血竇、肝靜脈至體循環而導致全身性感染的結果。少數膽總管結石者，如為急性膽管梗阻，同時伴嚴重膽管內感染而引起急性化膿性炎癥時，則稱為急性化膿性膽管炎或稱為重癥急性膽管炎，可出現低血壓、中毒性休克及敗血癥...

• 血膽癥

  行血管間的異常通道，隨著兩側壓力的變化，而導致出血、出血停止，和血塊自溶、脫落而再出血（5～14天）。或因手術止血不徹底、腫瘤破潰、出血傾向等也會發生膽道出血。其中以肝內膽管感染最常見，而膽系蛔蟲、結石則是主要誘因。由于出血使膽道壓力增高、血凝塊的刺激，可有膽絞痛、黃疸和上消化道出血的三聯征。并可出現休克。膽道出血是上消化道出血的主要原因之一，國內并非少見。1654年Glisson首次報道膽道出血...

• 膽道出血

  行血管間的異常通道，隨著兩側壓力的變化，而導致出血、出血停止，和血塊自溶、脫落而再出血（5～14天）。或因手術止血不徹底、腫瘤破潰、出血傾向等也會發生膽道出血。其中以肝內膽管感染最常見，而膽系蛔蟲、結石則是主要誘因。由于出血使膽道壓力增高、血凝塊的刺激，可有膽絞痛、黃疸和上消化道出血的三聯征。并可出現休克。膽道出血是上消化道出血的主要原因之一，國內并非少見。1654年Glisson首次報道膽道出血...

• 癃閉

  貯津液并尿。若臟中熱病者，胞澀，小便不通……為胞屈僻，津液不通。以蔥葉除尖頭，內陰莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹，津液大通，便愈。”這是最早用導尿術治療小便不通。元·朱丹溪認為小便不通有“氣虛”、“血虛”、“有痰”、“風閉”、“實熱”等多種不同的原因，較巢元方也有進一步的認識。朱氏還根據辨證施治的精神，運用探吐法來治療小便不通。《丹溪心法·小便不通》中說：“氣虛，用參、芪、升麻等，先服后吐，或參...

• 腎囊腫摘除術

  然破裂，囊液外溢，造成手術野污染。4.應盡可能剪去無功能的包蟲外囊囊壁，并縫合殘腔，預防感染。術后處理：1.臥床休息。2.使用抗生素5～7d，如果血象、尿常規檢查不正常，可靜脈輸注抗菌藥物。3.橡皮管引流于術后24～48h拔除。述評：1.出血腎囊腫切除術病人早期常有輕度血尿，一般在數日內能自行停止，無需特殊處理。腎臟創面止血徹底，則很少發生繼發性出血。2.尿瘺施行腎囊腫切除術，尤其在腎盞囊腫與腎...

• 腎囊腫切除術

  然破裂，囊液外溢，造成手術野污染。4.應盡可能剪去無功能的包蟲外囊囊壁，并縫合殘腔，預防感染。術后處理：1.臥床休息。2.使用抗生素5～7d，如果血象、尿常規檢查不正常，可靜脈輸注抗菌藥物。3.橡皮管引流于術后24～48h拔除。述評：1.出血腎囊腫切除術病人早期常有輕度血尿，一般在數日內能自行停止，無需特殊處理。腎臟創面止血徹底，則很少發生繼發性出血。2.尿瘺施行腎囊腫切除術，尤其在腎盞囊腫與腎...

• 原發性膽管炎

  細胞可通過吞噬的方式將膽汁中成分吸入肝細胞胞質內，并轉送到Disse間隙。②經肝細胞旁路反流：擴張的膽小管通過受損的相鄰肝細胞之間的連接復合體或壞死肝細胞與肝血竇之間相通。③膽源性肝膿腫腐蝕損害肝內血管使細菌入血。④膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支。在門靜脈內可發現膽砂性血栓。⑤經匯管區淋巴間隙反流，可能經肝門淋巴管、胸導管入上腔靜脈，在淋巴管內也發現過膽砂石。動物實驗證明，無感染因素的急性膽...

• 復發性化膿性膽管炎

  細胞可通過吞噬的方式將膽汁中成分吸入肝細胞胞質內，并轉送到Disse間隙。②經肝細胞旁路反流：擴張的膽小管通過受損的相鄰肝細胞之間的連接復合體或壞死肝細胞與肝血竇之間相通。③膽源性肝膿腫腐蝕損害肝內血管使細菌入血。④膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支。在門靜脈內可發現膽砂性血栓。⑤經匯管區淋巴間隙反流，可能經肝門淋巴管、胸導管入上腔靜脈，在淋巴管內也發現過膽砂石。動物實驗證明，無感染因素的急性膽...

• 東方型膽管炎

  細胞可通過吞噬的方式將膽汁中成分吸入肝細胞胞質內，并轉送到Disse間隙。②經肝細胞旁路反流：擴張的膽小管通過受損的相鄰肝細胞之間的連接復合體或壞死肝細胞與肝血竇之間相通。③膽源性肝膿腫腐蝕損害肝內血管使細菌入血。④膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支。在門靜脈內可發現膽砂性血栓。⑤經匯管區淋巴間隙反流，可能經肝門淋巴管、胸導管入上腔靜脈，在淋巴管內也發現過膽砂石。動物實驗證明，無感染因素的急性膽...

• 急性梗阻性化膿性膽管炎

  細胞可通過吞噬的方式將膽汁中成分吸入肝細胞胞質內，并轉送到Disse間隙。②經肝細胞旁路反流：擴張的膽小管通過受損的相鄰肝細胞之間的連接復合體或壞死肝細胞與肝血竇之間相通。③膽源性肝膿腫腐蝕損害肝內血管使細菌入血。④膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支。在門靜脈內可發現膽砂性血栓。⑤經匯管區淋巴間隙反流，可能經肝門淋巴管、胸導管入上腔靜脈，在淋巴管內也發現過膽砂石。動物實驗證明，無感染因素的急性膽...

• 急性化膿性膽管炎

  細胞可通過吞噬的方式將膽汁中成分吸入肝細胞胞質內，并轉送到Disse間隙。②經肝細胞旁路反流：擴張的膽小管通過受損的相鄰肝細胞之間的連接復合體或壞死肝細胞與肝血竇之間相通。③膽源性肝膿腫腐蝕損害肝內血管使細菌入血。④膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支。在門靜脈內可發現膽砂性血栓。⑤經匯管區淋巴間隙反流，可能經肝門淋巴管、胸導管入上腔靜脈，在淋巴管內也發現過膽砂石。動物實驗證明，無感染因素的急性膽...

• 急性重癥型膽管炎

  細胞可通過吞噬的方式將膽汁中成分吸入肝細胞胞質內，并轉送到Disse間隙。②經肝細胞旁路反流：擴張的膽小管通過受損的相鄰肝細胞之間的連接復合體或壞死肝細胞與肝血竇之間相通。③膽源性肝膿腫腐蝕損害肝內血管使細菌入血。④膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支。在門靜脈內可發現膽砂性血栓。⑤經匯管區淋巴間隙反流，可能經肝門淋巴管、胸導管入上腔靜脈，在淋巴管內也發現過膽砂石。動物實驗證明，無感染因素的急性膽...

• 東方型膽管型肝炎

  細胞可通過吞噬的方式將膽汁中成分吸入肝細胞胞質內，并轉送到Disse間隙。②經肝細胞旁路反流：擴張的膽小管通過受損的相鄰肝細胞之間的連接復合體或壞死肝細胞與肝血竇之間相通。③膽源性肝膿腫腐蝕損害肝內血管使細菌入血。④膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支。在門靜脈內可發現膽砂性血栓。⑤經匯管區淋巴間隙反流，可能經肝門淋巴管、胸導管入上腔靜脈，在淋巴管內也發現過膽砂石。動物實驗證明，無感染因素的急性膽...

• 膽源性膿毒癥

  細胞可通過吞噬的方式將膽汁中成分吸入肝細胞胞質內，并轉送到Disse間隙。②經肝細胞旁路反流：擴張的膽小管通過受損的相鄰肝細胞之間的連接復合體或壞死肝細胞與肝血竇之間相通。③膽源性肝膿腫腐蝕損害肝內血管使細菌入血。④膽管黏膜炎性潰爛累及相鄰的門靜脈分支。在門靜脈內可發現膽砂性血栓。⑤經匯管區淋巴間隙反流，可能經肝門淋巴管、胸導管入上腔靜脈，在淋巴管內也發現過膽砂石。動物實驗證明，無感染因素的急性膽...

• 膽管細胞癌

  膽道子母鏡（PCS）以及纖維膽道鏡更可直視膽管內病變并鉗取組織活檢或細胞刷檢。選擇性血管造影（SCAG）及經肝門靜脈造影（PTP）：選擇性血管造影（SCAG）及經肝門靜脈造影（PTP）可顯示肝門部入肝血管的情況及其與腫瘤的關系，膽管癌多屬血供較少的腫瘤，血管造影一般不能對腫瘤的性質及范圍做出診斷，主要可顯示肝門處血管是否受到侵犯。若肝固有動脈及門靜脈干受侵犯，則表示腫瘤有肝外擴展，難以施行根治性切...

• 膽管癌

  膽道子母鏡（PCS）以及纖維膽道鏡更可直視膽管內病變并鉗取組織活檢或細胞刷檢。選擇性血管造影（SCAG）及經肝門靜脈造影（PTP）：選擇性血管造影（SCAG）及經肝門靜脈造影（PTP）可顯示肝門部入肝血管的情況及其與腫瘤的關系，膽管癌多屬血供較少的腫瘤，血管造影一般不能對腫瘤的性質及范圍做出診斷，主要可顯示肝門處血管是否受到侵犯。若肝固有動脈及門靜脈干受侵犯，則表示腫瘤有肝外擴展，難以施行根治性切...

• 庫斯毛耳病

  的異常發現。與乙肝病毒感染相關的結節性多動脈炎患者的胃腸道表現比無乙肝感染的患者要多見。胰腺受累時可表現為急性胰腺炎。闌尾和膽囊的血管炎較少見，但有時可能是結節性多動脈炎最初的臨床表現。臨床上不能用結石或感染解釋的膽囊炎及其他胃腸道癥狀應考慮結節性多動脈炎的可能。內窺鏡檢查及其活檢對結節性多動脈炎胃腸道受累的診斷幫助并不很大，但可幫助鑒別非血管炎引起的腹痛。嚴重的胃腸道癥狀提示預后不好。（2）心臟...

• 結節性多動脈炎

  的異常發現。與乙肝病毒感染相關的結節性多動脈炎患者的胃腸道表現比無乙肝感染的患者要多見。胰腺受累時可表現為急性胰腺炎。闌尾和膽囊的血管炎較少見，但有時可能是結節性多動脈炎最初的臨床表現。臨床上不能用結石或感染解釋的膽囊炎及其他胃腸道癥狀應考慮結節性多動脈炎的可能。內窺鏡檢查及其活檢對結節性多動脈炎胃腸道受累的診斷幫助并不很大，但可幫助鑒別非血管炎引起的腹痛。嚴重的胃腸道癥狀提示預后不好。（2）心臟...

• 多動脈炎

  的異常發現。與乙肝病毒感染相關的結節性多動脈炎患者的胃腸道表現比無乙肝感染的患者要多見。胰腺受累時可表現為急性胰腺炎。闌尾和膽囊的血管炎較少見，但有時可能是結節性多動脈炎最初的臨床表現。臨床上不能用結石或感染解釋的膽囊炎及其他胃腸道癥狀應考慮結節性多動脈炎的可能。內窺鏡檢查及其活檢對結節性多動脈炎胃腸道受累的診斷幫助并不很大，但可幫助鑒別非血管炎引起的腹痛。嚴重的胃腸道癥狀提示預后不好。（2）心臟...

• 結節性動脈外膜炎

  的異常發現。與乙肝病毒感染相關的結節性多動脈炎患者的胃腸道表現比無乙肝感染的患者要多見。胰腺受累時可表現為急性胰腺炎。闌尾和膽囊的血管炎較少見，但有時可能是結節性多動脈炎最初的臨床表現。臨床上不能用結石或感染解釋的膽囊炎及其他胃腸道癥狀應考慮結節性多動脈炎的可能。內窺鏡檢查及其活檢對結節性多動脈炎胃腸道受累的診斷幫助并不很大，但可幫助鑒別非血管炎引起的腹痛。嚴重的胃腸道癥狀提示預后不好。（2）心臟...

• 結節性多發性動脈炎

  的異常發現。與乙肝病毒感染相關的結節性多動脈炎患者的胃腸道表現比無乙肝感染的患者要多見。胰腺受累時可表現為急性胰腺炎。闌尾和膽囊的血管炎較少見，但有時可能是結節性多動脈炎最初的臨床表現。臨床上不能用結石或感染解釋的膽囊炎及其他胃腸道癥狀應考慮結節性多動脈炎的可能。內窺鏡檢查及其活檢對結節性多動脈炎胃腸道受累的診斷幫助并不很大，但可幫助鑒別非血管炎引起的腹痛。嚴重的胃腸道癥狀提示預后不好。（2）心臟...

• 庫斯毛耳氏病

  的異常發現。與乙肝病毒感染相關的結節性多動脈炎患者的胃腸道表現比無乙肝感染的患者要多見。胰腺受累時可表現為急性胰腺炎。闌尾和膽囊的血管炎較少見，但有時可能是結節性多動脈炎最初的臨床表現。臨床上不能用結石或感染解釋的膽囊炎及其他胃腸道癥狀應考慮結節性多動脈炎的可能。內窺鏡檢查及其活檢對結節性多動脈炎胃腸道受累的診斷幫助并不很大，但可幫助鑒別非血管炎引起的腹痛。嚴重的胃腸道癥狀提示預后不好。（2）心臟...

• 結節性動脈周圍炎

  的異常發現。與乙肝病毒感染相關的結節性多動脈炎患者的胃腸道表現比無乙肝感染的患者要多見。胰腺受累時可表現為急性胰腺炎。闌尾和膽囊的血管炎較少見，但有時可能是結節性多動脈炎最初的臨床表現。臨床上不能用結石或感染解釋的膽囊炎及其他胃腸道癥狀應考慮結節性多動脈炎的可能。內窺鏡檢查及其活檢對結節性多動脈炎胃腸道受累的診斷幫助并不很大，但可幫助鑒別非血管炎引起的腹痛。嚴重的胃腸道癥狀提示預后不好。（2）心臟...

• 暴發性肝衰竭

  結石性膽囊炎。浸潤性：包括脂肪浸潤和腫瘤浸潤，均可導致暴發性肝衰竭的發生。脂肪的肝浸潤包括妊娠急性脂肪肝、Reye綜合征等，大量脂肪滴占據了肝細胞體積的絕大部分，使肝細胞不能發揮正常功能，應用丙戊酸或靜脈應用大劑量四環素也可引起類似病變。肝臟腫瘤浸潤導致暴發性肝衰竭是一種不常見的表現，肝臟的原發性或轉移性腫瘤均可引起，包括黑色素瘤、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、尿道上皮癌等，有時腫瘤可廣泛性地轉移到肝血...

• 肝動脈瘤

  紅；而膽道腫瘤所致出血一般量較小，多表現為黑便。約有半數的病例肝動脈瘤破入腹腔，常在一陣絞痛之后，出現腹部卒中，未來得及救治而死亡。約60%的肝動脈瘤病例出現黃疸，多因肝動脈瘤壓迫膽總管、肝管或并發結石引起。發病早期，黃疸的深度常有波動性變化，一旦出血后，腫瘤縮小，黃疸隨之消退，對診斷有重要價值。少數肝動脈瘤病例，若在上腹部捫及搏動性腫塊或震顫，同時可聞及收縮期雜音，對診斷亦有意義。約1/3的肝動...

• 肝硬化

  蛋白（纖維連接蛋白、層粘連蛋白）和蛋白多糖（硫酸軟骨素、硫酸皮膚素、透明質酸）3類大分子組成，分布于肝臟間質、肝細胞及血管的基底膜。Ⅰ、Ⅲ型膠原分布于匯管區，Ⅳ型位于小葉血管、膽管的基底膜、Ⅴ型位于肝血竇周圍和門脈區；纖維連接素、層粘連蛋白與透明質酸等是細胞外非膠原蛋白成分，具有連接和固定作用與膠原相互連接，形成網狀結構，影響了肝臟細胞成分的基因表達。肝臟在肝炎病毒、酒精及其中間代謝產物乙醛、血吸...

• 肝硬變

  蛋白（纖維連接蛋白、層粘連蛋白）和蛋白多糖（硫酸軟骨素、硫酸皮膚素、透明質酸）3類大分子組成，分布于肝臟間質、肝細胞及血管的基底膜。Ⅰ、Ⅲ型膠原分布于匯管區，Ⅳ型位于小葉血管、膽管的基底膜、Ⅴ型位于肝血竇周圍和門脈區；纖維連接素、層粘連蛋白與透明質酸等是細胞外非膠原蛋白成分，具有連接和固定作用與膠原相互連接，形成網狀結構，影響了肝臟細胞成分的基因表達。肝臟在肝炎病毒、酒精及其中間代謝產物乙醛、血吸...

• 帶蒂膽囊瓣修補肝外膽道壁缺損術

  用于：1.膽囊無明顯的病理改變。2.肝總管狹窄，尤其醫源性肝總管損傷，左或右肝管狹窄及左右肝管開口處狹窄。3.肝膽管狹窄較長或膽管壁增厚。4.膽總管及Oddi括約肌功能正常。5.狹窄以上之肝內膽管無結石殘留和膽管狹窄。6.無嚴重的復發性膽管炎。7.無肝葉萎縮等肝臟病變。術前準備：1.詳細詢問病史，尤其手術史及膽管炎反復發作史。2.檢查肝、心、腎功能，必要時做胃腸道鋇餐或纖維胃鏡。3.B型超聲檢查，...

• 帶蒂膽囊瓣修復膽道缺損

  用于：1.膽囊無明顯的病理改變。2.肝總管狹窄，尤其醫源性肝總管損傷，左或右肝管狹窄及左右肝管開口處狹窄。3.肝膽管狹窄較長或膽管壁增厚。4.膽總管及Oddi括約肌功能正常。5.狹窄以上之肝內膽管無結石殘留和膽管狹窄。6.無嚴重的復發性膽管炎。7.無肝葉萎縮等肝臟病變。術前準備：1.詳細詢問病史，尤其手術史及膽管炎反復發作史。2.檢查肝、心、腎功能，必要時做胃腸道鋇餐或纖維胃鏡。3.B型超聲檢查，...

• 帶血管蒂膽囊瓣修復肝膽管缺損術

  用于：1.膽囊無明顯的病理改變。2.肝總管狹窄，尤其醫源性肝總管損傷，左或右肝管狹窄及左右肝管開口處狹窄。3.肝膽管狹窄較長或膽管壁增厚。4.膽總管及Oddi括約肌功能正常。5.狹窄以上之肝內膽管無結石殘留和膽管狹窄。6.無嚴重的復發性膽管炎。7.無肝葉萎縮等肝臟病變。術前準備：1.詳細詢問病史，尤其手術史及膽管炎反復發作史。2.檢查肝、心、腎功能，必要時做胃腸道鋇餐或纖維胃鏡。3.B型超聲檢查，...

• 膽管缺損帶蒂膽囊瓣修復術

  用于：1.膽囊無明顯的病理改變。2.肝總管狹窄，尤其醫源性肝總管損傷，左或右肝管狹窄及左右肝管開口處狹窄。3.肝膽管狹窄較長或膽管壁增厚。4.膽總管及Oddi括約肌功能正常。5.狹窄以上之肝內膽管無結石殘留和膽管狹窄。6.無嚴重的復發性膽管炎。7.無肝葉萎縮等肝臟病變。術前準備：1.詳細詢問病史，尤其手術史及膽管炎反復發作史。2.檢查肝、心、腎功能，必要時做胃腸道鋇餐或纖維胃鏡。3.B型超聲檢查，...

• 膽管上端癌根治性切除術

  段癌的下限，但此項資料在肝門部膽管癌手術探查前并非必需的依據，膽管癌的黏膜下浸潤常超出肉眼所見的范圍。ERCP在肝門部膽管癌時所存在的問題是上行性膽道感染。選擇性肝動脈和門靜脈造影術可以顯示肝門部入肝血管的情況及其與腫瘤的關系。膽管癌多屬于硬化型少血供應的腫瘤。血管造影術一般不能對腫瘤的性、質范圍做出診斷，主要是顯示肝門處主要血管有無受影響或被侵犯。肝固有動脈及門靜脈干受侵犯表示腫瘤的肝外擴展，難...

• 近端膽管癌根治性切除術

  段癌的下限，但此項資料在肝門部膽管癌手術探查前并非必需的依據，膽管癌的黏膜下浸潤常超出肉眼所見的范圍。ERCP在肝門部膽管癌時所存在的問題是上行性膽道感染。選擇性肝動脈和門靜脈造影術可以顯示肝門部入肝血管的情況及其與腫瘤的關系。膽管癌多屬于硬化型少血供應的腫瘤。血管造影術一般不能對腫瘤的性、質范圍做出診斷，主要是顯示肝門處主要血管有無受影響或被侵犯。肝固有動脈及門靜脈干受侵犯表示腫瘤的肝外擴展，難...

• 高位膽管癌根治性切除術

  段癌的下限，但此項資料在肝門部膽管癌手術探查前并非必需的依據，膽管癌的黏膜下浸潤常超出肉眼所見的范圍。ERCP在肝門部膽管癌時所存在的問題是上行性膽道感染。選擇性肝動脈和門靜脈造影術可以顯示肝門部入肝血管的情況及其與腫瘤的關系。膽管癌多屬于硬化型少血供應的腫瘤。血管造影術一般不能對腫瘤的性、質范圍做出診斷，主要是顯示肝門處主要血管有無受影響或被侵犯。肝固有動脈及門靜脈干受侵犯表示腫瘤的肝外擴展，難...

• 肝內膽管空腸吻合術

  意要點：1.肝左外葉切除時，一般不需要預先處理肝門部血管，可由助手固定肝左外葉時在肝門的左端施加壓力，便可減少出血，待粗大的肝內膽管及其伴行血管切斷后，出血便很少，一般亦不需要阻斷肝十二指腸韌帶上入肝血流。2.若肝左外葉的體積較大或血流較豐富時，可用半肝入肝血流阻斷，即在肝門橫溝的左端相當于肝圓韌帶延續的基底部內側，當門靜脈尚未進入臍窩之前，夾以一無創傷性鉗，便可以將通向左外葉及部分左內葉的門靜脈...

• 肝癌

  八月札15克，川楝子9克，大腹皮15克，桔皮12克，桔葉12克，枳殼9克，木香9克，佛手片6克，郁金12克，萊菔子12克。加減：濕熱內蘊加蒲公英、垂盆草、白花蛇苦草、由基黃、茵陳、山梔、黃芩、黃連、石上柏、大青葉、板藍根、石見穿、龍膽草；濕重用茯苓、土茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜皮子、車前子草；陰虛加生地、旱蓮草、女貞子、天冬、麥冬、石斛、沙參、白芍、龜版、鱉甲；血熱加白茅根、生地榆、仙鶴草、白芍、當...

• 原發性肝癌

  八月札15克，川楝子9克，大腹皮15克，桔皮12克，桔葉12克，枳殼9克，木香9克，佛手片6克，郁金12克，萊菔子12克。加減：濕熱內蘊加蒲公英、垂盆草、白花蛇苦草、由基黃、茵陳、山梔、黃芩、黃連、石上柏、大青葉、板藍根、石見穿、龍膽草；濕重用茯苓、土茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜皮子、車前子草；陰虛加生地、旱蓮草、女貞子、天冬、麥冬、石斛、沙參、白芍、龜版、鱉甲；血熱加白茅根、生地榆、仙鶴草、白芍、當...

• PLC

  八月札15克，川楝子9克，大腹皮15克，桔皮12克，桔葉12克，枳殼9克，木香9克，佛手片6克，郁金12克，萊菔子12克。加減：濕熱內蘊加蒲公英、垂盆草、白花蛇苦草、由基黃、茵陳、山梔、黃芩、黃連、石上柏、大青葉、板藍根、石見穿、龍膽草；濕重用茯苓、土茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜皮子、車前子草；陰虛加生地、旱蓮草、女貞子、天冬、麥冬、石斛、沙參、白芍、龜版、鱉甲；血熱加白茅根、生地榆、仙鶴草、白芍、當...

• 結石性膽總管炎

  多主張僅用于年老、體弱、難以耐受較復雜的手術并已明確吻合口以上膽管無殘留結石、無狹窄梗阻者。吻合口徑應在2～3cm以上，防止日后回縮狹窄。（2）膽總管十二指腸間置空腸吻合術：將一段長20～30cm帶血管的游離空腸兩端分別與膽總管和十二指腸吻合，形成膽總管與十二指腸間用空腸架橋式的吻合通道。雖然在與十二指腸吻合處做成人工乳頭或延長空腸段達50～60cm，仍難以有效防止膽道反流并易引起膽汁在間置空腸段...

• 膽總管結石

  多主張僅用于年老、體弱、難以耐受較復雜的手術并已明確吻合口以上膽管無殘留結石、無狹窄梗阻者。吻合口徑應在2～3cm以上，防止日后回縮狹窄。（2）膽總管十二指腸間置空腸吻合術：將一段長20～30cm帶血管的游離空腸兩端分別與膽總管和十二指腸吻合，形成膽總管與十二指腸間用空腸架橋式的吻合通道。雖然在與十二指腸吻合處做成人工乳頭或延長空腸段達50～60cm，仍難以有效防止膽道反流并易引起膽汁在間置空腸段...

• 膀胱與尿道結石

  胱局部的刺激和損傷引起，可放射至陰莖頭部和遠端尿道。有時可伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。（3）排尿困難：結石位于膀胱三角區，緊貼膀胱頸部，增加了排尿阻力。結石嵌于膀胱頸口，可出現明顯排尿困難。（4）血尿：因結石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致，可出現肉眼血尿。（5）尿路感染：可表現尿頻、尿急、尿痛和膿尿。2.尿道結石臨床表現主要癥狀為排尿困難，費力，點滴狀排尿及疼痛。結石完全堵塞尿道則發生急性尿潴...

• 膀胱結石

  發病率已有減少趨勢。病因：除營養不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱異物、代謝性疾病均可繼發膀胱結石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤等，均因尿液滯留容易誘發膀胱結石形成。膀胱異物如導管、縫線等，可作為核心，繼發膀胱結石形成。另外，在埃及血吸蟲病流行區，可見以蟲卵為核心的膀胱結石。發病機制：我國膀胱結石多為草酸鈣、磷酸鹽和尿酸鹽的混合結石，結石常以尿酸為中心發展為含磷酸鈣和磷酸鎂銨...

• 輸尿管結石

  占50～60％。輸尿管結石之上尿流均能引起梗阻和擴張積水，并危及患腎，嚴重時可使腎功能逐漸喪失。疾病分類：泌尿系統疾病腎石病輸尿管結石的臨床表現：輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相似。結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓堵塞或結石在下移過程中，常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐，有時血尿為肉眼可見。輸尿管膀胱壁...

• 頜下腺導管結石摘除術

  位一般為坐位，即令病人坐在牙科椅上，面對光源，可獲得良好的暴露。手術步驟：1.切口：在結石部位沿導管走行方向作一縱行切口，長約1.5cm。但是，在作切口前，應在結石的后方用粗針線從導管深面穿過，并用血管鉗夾住縫線的兩末端，作為牽引（圖10.5.2.1-1），并可防止結石向后移動。2.顯露導管：按切口設計沿著導管方向切開黏膜，鈍性分離黏膜下組織，即可顯露頜下腺導管。3.取出結石：沿頜下腺導管長軸切開...

• 下頜下腺導管結石摘除術

  位一般為坐位，即令病人坐在牙科椅上，面對光源，可獲得良好的暴露。手術步驟：1.切口：在結石部位沿導管走行方向作一縱行切口，長約1.5cm。但是，在作切口前，應在結石的后方用粗針線從導管深面穿過，并用血管鉗夾住縫線的兩末端，作為牽引（圖10.5.2.1-1），并可防止結石向后移動。2.顯露導管：按切口設計沿著導管方向切開黏膜，鈍性分離黏膜下組織，即可顯露頜下腺導管。3.取出結石：沿頜下腺導管長軸切開...

• 老年人泌尿系結石

  胱內和尿道內。因此，下尿路結石是老年人較常見的疾病之一。癥狀體征1.腎結石(1)臨床上可以無癥狀，若結石固定在腎盞內或鹿角狀結石，(3)腰部疼痛：表現為腎區鈍痛或絞痛，并沿輸尿管行區向下放射。(3)血尿。(4)胃腸道反應，如惡心、嘔吐。(5)合并感染時可伴有寒戰、發熱，并伴有尿頻、尿痛、尿急和膿尿。(6)若雙側同時有結石或獨腎結石，引起梗阻，影響腎功能，引起尿閉的危險。2.輸尿管結石原發性輸尿管...

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