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感染性心內膜炎

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1 拼音

gǎn rǎn xìng xīn nèi mó yán

2 英文參考

infective endocarditis[國家基本藥物臨床應用指南:2012年版.化學藥品和生物制品]

3 概述

感染性心內膜炎(infective endocarditis)指因細菌真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體螺旋體等)直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕系統性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。過去將本病稱為細菌性心內膜炎(bacterial endocarditis),由于不夠全面現已不沿用。

由于抗菌藥物的應用、風濕性心瓣膜病的減少、人口老齡化以及心臟手術的廣泛開展,感染性心內膜炎流行病學情況已經發生了深刻變化[1]。我國心內膜炎的基礎疾病已經從風濕性心瓣膜病轉變為以退行性瓣膜病、先天性心臟病靜脈藥癮等為主,瓣膜感染部位、病原菌也有所不同,雖然草綠色鏈球菌仍然占心內膜炎病原菌較大比例,但金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌、真菌等感染也呈增多趨勢[1]

感染性心內膜炎典型的臨床表現,有發熱、雜音、貧血栓塞皮膚病損、脾腫大和血培養陽性等。

4 病因學

感染性心內膜炎常多發于原已有病的心臟,近年