熱詞榜

肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

gān nóng zhǒng chuān cì yǐn liú shù jí chuān cì zhì guǎn yǐn liú shù

2 英文參考

puncture drainage for liver abscess

3 手術名稱

肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術

4 肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術的別名

穿刺肝膿腫置管引流術肝膿腫穿刺置管引流術

5 分類

普通外科/肝臟手術/肝膿腫的手術

6 ICD編碼

50.0 01

7 概述

肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術用于肝膿腫的手術治療。 肝膿腫主要包括細菌性肝膿腫阿米巴性肝膿腫兩大類。細菌性肝膿腫常呈多發性的小膿腫,也有多個融合為較大膿腫。而阿米巴性肝膿腫多為單發性。肝膿腫的治療原則以藥物治療和病灶引流為主。而病灶的引流方式應根據膿腫的不同時期和類型加以選擇。

8 適應癥

肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術適用于:

1.已液化的單發性或多發性膿腫,直徑≥3cm。

2.單純抗感染無效或中癥狀較重者。

3.無腹膜炎或其他需要手術治療之疾病。

4.年老體弱、病情危重不能耐受手術者。

5.診斷性穿刺,以了解肝膿腫類型,行細菌檢查,選擇治療方法

9 術前準備

檢查凝血功能:注射維生素K;抗感染或抗阿米巴治療;積極的全身支持治療。

10 麻醉和體位

局部浸潤麻醉。取仰臥或左側臥位

11 手術步驟

1.選擇穿刺點:在B超引導下,確定體表與膿腔之間能避開腹腔內其他臟器的直接徑路。

2.在穿刺點做局部麻醉后,可先用細針穿刺,吸出膿液后(圖1.10.2.1-1),將標本送培養及鏡檢,然后更換14號粗穿刺針盡量抽凈膿液,并用生理鹽水反復沖洗,再注入抗生素(圖1.10.2.1-2)。

3.如膿腔較大,可先切開皮膚約1cm長的切口,再將套管針刺入膿腔,經外套管向膿腔內放入一條多孔引流管,拔出套管后,以縫線將引流管固定于皮膚上,管端接無菌引流瓶,以備沖洗引流。

4.膿液黏稠或膿腔內有較多壞死組織碎片時,應反復沖洗。

12 術中注意要點

1.穿刺時病人呼吸應平穩。

2.改換穿刺方向時,必須將穿刺針退至皮下,再行穿刺。

3.穿刺過程中應注意觀察病人呼吸、脈搏血壓變化,注意是否有內出血氣胸的征象。

4.有側孔的引流管,側孔應全部置入膿腔內,以免污染腹腔。

13 術后處理

肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術術后做如下處理:

1.用腹帶加壓包扎24h,病人應靜臥12~24h。術后繼續觀察血壓和脈搏變化。

2.繼續抗感染等全身治療,如為阿米巴膿腫應加強抗阿米巴治療。

3.對置管引流者,每日用抗生素鹽水沖洗膿腔。在決定拔管之前,應做膿腔造影或B超檢查。膿腔縮小至2cm以下時可拔管。

相關文獻

開放分類:手術普通外科手術肝臟手術肝膿腫的手術
詞條肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/5/23 17:22:12 | #0
    歡迎您對肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月21日 星期三 0:30:04 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)