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干霍亂

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1 拼音

gàn huò luàn

2 英文參考

dry cholera[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

干霍亂為病名[1]。俗稱絞腸痧[2]攪腸痧[1]斑痧[1]烏痧脹[1]。指突然腹中絞痛,吐瀉不得的疾患[1]。多因冷氣搏于腸胃,或邪惡污穢之氣郁于胸腹,閉塞經隧氣滯血凝,中氣拂亂所致[1]。本病除內服藥物探吐、急刺委中出血外,并可刺十指出血[1]。其證欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,腹中絞痛,脘悶難忍[2]。由于飲食先傷脾胃,重感穢濁之氣,邪阻中焦,升降之氣窒塞,上下不通,故發為干霍亂,乃霍亂中之嚴重證候[2]

4 干霍亂的癥狀

卒然腹中絞痛,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,煩躁悶亂,甚則面色青慘,四肢厥冷。頭汗出,脈象沉伏[2]

5 證候分析

暑令穢濁疫癘之氣,壅遏中焦,氣機窒塞,升降格拒,上下不通,故腹痛而欲吐不得吐,欲瀉不得瀉。濁邪壅閉,熱格于上,則煩躁悶亂。陽氣不能宣通,復因腹部劇痛,故面色青慘而頭汗出,四肢厥冷,脈象沉伏。[2]

6 寒霍亂熱霍亂及干霍亂的辨證要點

霍亂證型分寒霍亂,熱霍亂及干霍亂三類。寒、熱霍亂,皆以吐瀉交作為主證,但寒霍亂之吐瀉較緩,以吐瀉物不甚臭穢,四肢清冷,舌淡苔白,脈象微弱為辨證特點;而熱霍亂之吐瀉較急,以嘔吐如噴,吐瀉物臭穢難聞,發熱、煩渴,舌紅苔黃,脈象濡數為辨證特點;干霍亂,是以欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,腹中絞痛,煩躁悶亂為辨證特點。三類證型,各有特征,臨床是不難分辨的。[2]

7 治法

辟穢解濁,利氣宣壅[2]

8 干霍亂的方藥治療

玉樞丹[備注]玉樞丹(《是齋百一選方》):山慈姑續隨子大戟麝香、腰黃、朱砂五倍子為主方。方中山慈姑、雄黃、五倍子辟穢解濁,麝香通竅開閉;續隨子、大戟瀉下逐邪。因邪氣過盛,可先用燒鹽方[備注]燒鹽探吐法(《醫方集解》):單用燒鹽熟水調飲,以指探吐。探吐,一經吐出,不僅煩躁悶亂之癥可減,而使下竅宣暢,二便自然通利,并可口服行軍散[備注]行軍散(《霍亂論》):牛黃、麝香、珍珠冰片硼砂、雄黃、火硝金箔紅靈丹[備注]紅靈丹(上海中醫學院《方劑學》):朱砂、麝香、銀硝、礞石、雄黃、硼砂、冰片一至三分,亦可以搐鼻取嚏,以辟穢解毒,通閉開竅。還可采用針刺十宣、委中出血以及刮痧等法,以通脈開竅,引邪外出;或用吳萸、青鹽各兩許,略研,炒熱,用布裹之,熨臍下,以溫通陽氣。如湯藥可進,而仍欲瀉不出者,可用厚樸湯[備注]厚樸湯(《蘇沈良方》):高良姜厚樸樸硝大黃檳榔枳殼為主方。方中良姜、厚樸以溫中破滿;樸硝、大黃、檳榔、枳實以瀉下通便。如吐瀉暢通,病勢已減者,可用藿香正氣散以善其后。[2]

9 霍亂的預防

霍亂多發生于夏秋季節,屬于時令疾病,其主要成因為外感時邪內傷飲食,內外合邪,壅滯中焦,引起脾胃功能紊亂。脾陷胃逆,升降失常清濁相干,揮霍撩亂而為病。因此,預防本病,必須外避時邪,內慎飲食,真正作到起居謹慎,飲食衛生。使正氣存內,則邪不可干。[2]

10 文獻摘錄

諸病源候論·干霍亂候》:“干霍亂者,是冷氣搏于腸胃,致飲食不消,但腹滿煩亂、絞痛短氣,其腸胃先挾實,故不吐利。”

圣濟總錄·干霍亂門》:“干霍亂之狀,中氣喘爭而不吐不利是也,腸胃挾實,與冷氣相搏,正氣暴衰,神志昏冒,上下隔塞,白汗自出,治之稍緩,則不可救。”

雜病源流犀燭·霍亂源流》:“干霍亂,即俗云攪腸痧,亦由胃氣虛猝中天地邪惡污穢之氣,郁于胸腹間,上不得吐,下不得瀉,以致腸胃絞痛異常,胸腹驟脹,遍體紫黑。”

醫學心悟》卷三:“干霍亂證,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,攪腸大痛,變在須臾。古方以燒鹽合陰陽水引而吐之,或以陳皮同煎吐之,或用多年陳香櫞煎湯更佳。俗名攪腸痧、烏痧脹,皆此之類。此系穢氣閉塞經隧,氣滯血凝,脾土壅滿,不能轉輸,失天地運行之常,則脹閉而危矣。”

醫宗己任篇·霍亂》:“有干霍亂者,俗名斑痧 ,又名攪腸痧。吐瀉不見,面色青冷,腹中絞痛,乃陰陽錯亂最惡之候而最易治。急刺委中出血,明礬末調飲探吐,或用菜油探吐,兼用碗刮背上,用苧麻根蘸清菜油,刮奪命穴、督脈后頂天庭等處,后服砂仁細末數口,連噯數十聲即愈。”

11 關于霍亂

霍亂為病名。出《黃帝內經靈樞·五亂》。俗稱觸惡。泛指突然劇烈吐瀉,心腹絞痛的疾患[3]。《諸病源候論·霍亂病諸候》:“霍亂者,由人溫涼不調,陰陽清濁二氣有相干亂之時,其亂在于腸胃之間者,因遇飲食而變發。”《雜病源流犀燭·霍亂源流》:“皆由中氣素虛,或內傷七情,或外感六氣,或傷飲食,或中邪惡、污穢氣及毒氣,往往發于夏秋。”

1.指劇烈吐瀉有傳染性的病證。《傷寒溯源集·霍亂證治》:“此皆六氣勝復之變也……或為諸寒濕間氣客氣所勝者亦然,且尤于陰晴風雨,酷暑暴寒之中,每每有之。一家之中,一里之內,或闔境皆然,乃時行寒濕也。”癥見突然上吐下瀉,躁亂煩悶,甚則轉筋手足厥逆等。治宜溫陽散寒為主,如附子理中湯急救回陽湯解毒活血湯急救回生丹衛生防疫寶丹等。外治可用刺法熨法刮痧法等。危重時宜中西兩法結合搶救[3]

2.指嚴重吐瀉,心腹絞痛的病證。多因暑天感濕,或飲食失節所致[3]。《醫學入門》卷二:“三焦谷道路,邪在上焦,吐而不利,邪在下焦,利而不吐,邪在中焦,上吐下利病因飲食不節,清濁相干,陰陽乖隔,輕者止日吐利,重者揮霍擾亂,乃曰霍亂。”

根據病因與癥狀不同,有干霍亂、濕霍亂暑霍亂、熱霍亂等。必須注意的是,古代由于缺乏病因鑒定方法,在“霍亂”病名之下,包括了以上兩方面內容。可見于霍亂、副霍亂、急性胃腸炎、嗜鹽菌性胃腸炎等疾患,也可見于某些食物中毒。現代中醫病名已逐步將霍亂限定于由霍亂弧菌引起的烈性傳染病[3]

12 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:72.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:162-165.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1951.

治療干霍亂的穴位


治療干霍亂的方劑


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  • 評論總管
    2019/10/19 9:55:58 | #0
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