熱詞榜

肛門圈縮小術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

gāng mén quān suō xiǎo shù

2 英文參考

Thiersch’s operation

3 手術名稱

肛門圈縮小術

4 肛門圈縮小術的別名

提爾施手術提爾施氏手術thiersch手術

5 分類

普通外科/肛管直腸手術/直腸脫垂的手術

6 ICD編碼

49.7201

7 概述

肛門圈縮小術用于直腸脫垂的手術治療。 1891年Thiersch介紹用銀絲放入肛門周圍皮下組織內,使松弛的括約肌縮緊,治療直腸脫垂,以后Turell簡化此手術(圖1.8.5.4-1)。本法優點是手術簡單,損傷小,可在局麻下進行,但這只是一種姑息性手術,且有一定的并發癥,因此應用者不多。近來有人提出用硅橡膠尼龍網帶,因有一定的彈性,能擴張及收縮,有利于防止大便失禁及直腸脫垂。

8 適應

肛門圈縮小術適用于:

1.肛門收縮無力或肛門已呈松弛的直腸脫垂。

2.老年和身體衰弱的直腸脫垂。

3.常與其他治療脫垂方法相輔應用。

9 術前準備

根據手術要求,準備好30號銀絲,滌綸或硅橡膠網帶。

10 麻醉體位

骶管麻醉或局麻。俯臥位截石位

11 手術步驟

1.在前正中位距肛緣1~2cm做3cm長弧形切口,切開皮下筋膜(圖1.8.5.4-2)。

2.用彎血管鉗,圍繞肛管鈍性分離會陰淺、深肌(圖1.8.5.4-3)。

3.左示指插入直腸,右示指繼續鈍性分離至盆底(男性在前列腺下緣,女性在子宮頸下緣)時,右示指從肛管左右兩側向后分離,各做一隧道(圖1.8.5.4-4)。

4.換左手手套,在尾骨與肛緣之間做一2cm長縱切口,用彎血管鉗鈍性分離外括約肌肌間隙,至肛尾韌帶(圖1.8.5.4-5)。

5.用右示指進入直腸后間隙,分離肛管兩側,各做一隧道,成環形,使其能順利通過示指(圖1.8.5.4-6)。

6.用大彎血管鉗從前位切口進入,經右側隧道,從后位切口穿出,夾住滌綸網帶的一端,平整地從前切口引出(圖1.8.5.4-7)。

7.按同法將另一端滌綸網帶,從后位切口,經左側隧道,從前切口平整地引出,會合于前切口(圖1.8.5.4-8)。

8.將大號肛門鏡(直徑2~2.5cm)插入肛管,作為術后肛管直徑大小的依據,圍繞肛門鏡拉緊網帶,兩端重疊1cm,用絲線將網帶做兩道間斷縫合,然后取出肛門鏡(圖1.8.5.4-9)。

9.用拉鉤拉開前、后位切口,用不吸收線將網帶上、下極與腸壁肌層各固定數針,防止網帶移位折疊。

10.最后用腸線及細不吸收線逐層縫合肛管周圍組織及皮膚(圖1.8.5.4-10)。

12 中注意要點

1.環形隧道要能順利通過示指。

2.縫合網帶前,要用手指探查隧道內網帶是否平整。

3.術中不能損傷直腸黏膜,以防感染

13 術后處理

肛門圈縮小術術后做如下處理:

1.術后可早期下床活動

2.補充液體,應用抗生素3~5d。

3.如有糞塊堵塞或排便不暢,可用手指擴張肛門,并給甘油灌腸,每晚服液狀石蠟

14 并發癥

1.皮下感染  如感染嚴重,則應取出滌綸網帶。

2.大便嵌塞  多與肛門環縮太緊有關,一般應不小于示指。用肛管擴張和灌腸多可解決大便嵌塞。

相關文獻

開放分類:肛管、直腸手術手術直腸脫垂的手術普通外科手術
詞條肛門圈縮小術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/10/18 5:24:25 | #0
    歡迎您對肛門圈縮小術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月21日 星期三 0:23:09 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)