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甘草

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1 拼音

gān cǎo

2 英文參考

Glycyrrhiza uralensis[21世紀雙語科技詞典]

Glycyrrhiza uralensis[湘雅醫學專業詞典]

glycyrrhizae,radix[湘雅醫學專業詞典]

licorice[湘雅醫學專業詞典]

licorice root[湘雅醫學專業詞典]

liquiritia[湘雅醫學專業詞典]

liquorice[湘雅醫學專業詞典]

liquorice root[湘雅醫學專業詞典]

radix glycyrrhizae[湘雅醫學專業詞典]

sweet root[湘雅醫學專業詞典]

Radix Glycyrrhizae(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

liquorice root[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 國家基本藥物

與甘草有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物
目錄序號
藥品名稱劑型規格單位零售指
導價格
類別備注
747106復方甘草口服溶液劑100ml5.5化學藥品和生物制品部分*
748106復方甘草口服溶液劑10ml0.65化學藥品和生物制品部分
749106復方甘草口服溶液劑120ml6.5化學藥品和生物制品部分
750106復方甘草口服溶液劑180ml9.4化學藥品和生物制品部分
751106復方甘草片劑100片盒(瓶)6.2化學藥品和生物制品部分*
752106復方甘草片劑30片盒(瓶)1.9化學藥品和生物制品部分
753106復方甘草片劑50片盒(瓶)3.2化學藥品和生物制品部分

注:

1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

4 概述

甘草為中藥名,出自《神農本草經[1]。為豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、脹果甘草Glycyrrhiza inflata Bat. 或光果甘草Glycyrrhiza glabra L. 的干燥根及根莖[2]

甘草去皮稱粉甘草,切片生用或蜜炙用。其味甘性平,歸心、肺、脾、胃經,具有清熱解毒止咳祛痰補脾和胃、調和諸藥的功效。諸藥用于治療脾虛便泄、胃虛口渴肺虛咳嗽咽喉腫痛心悸胸痛、癰疽腫痛、胃腸潰瘍等。汪昂云甘草:“生用氣平,補脾胃不足而瀉心火;炙用氣溫,補三焦元氣而散表寒。入和劑則補益,入肝劑則解肌,入涼劑則瀉邪熱,入潤劑則養血,能調和諸藥使之不爭。甘草含有甘草甜素、甘草苷元和激素樣成分。其具有腎上腺皮質激素作用和抗炎、抗過敏、抗腫瘤抗菌、鎮咳祛痰、解毒和抗潰瘍作用。[3]

甘草根是常用的中藥,可減低或緩解其他藥物的偏性、毒性,具輔助、協調、矯味作用。古人云:“諸藥中以甘草為君,功能調和諸藥,遂有國老之號。”陶弘景稱之為“諸藥之王”,“國老即帝師之稱,雖非君而為君所宗”。李時珍說:“甘草協和群品,有元老之功,普治百邪,得王道之化,可謂藥之良相也。”

近年來甘草及其提取物在食品等工業上得到廣泛應用。生啤酒加入甘草發酵,成品泡沫多而芳香持久。巧克力中加入甘草甜素能強化可可豆粉的特有香味。從某草中提取的天然抗氧化物質可用作油脂和含油脂食品的抗氧劑。利用甘草的抗炎和助溶特性,已創制出多種爽感、透明、粘著性及生理效應極佳的化妝品。甘草開花期葉片富含蛋白質脂肪,是駱駝的優良飼料。甘草也是羔皮羊的主要食物。近年由于甘草資源被過度采挖,造成了植物破壞,引起土地沙化,也影響了以甘草為生的羔皮羊的產量。

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。

5 拉丁名

Radix Glycyrrhizae(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

6 英文名

liquorice root(《中醫藥學名詞(2004)》)

7 甘草的別名

美草、蜜草、國老、粉草[1]

8 來源及產地

豆科植物甘草Glycyrrhizauralensis Fisch.或脹果甘草G.inflata Bat.等的根和根莖[1]。主產內蒙古、甘肅等地[1]

9 性狀

主根長而粗壯外皮紅褐色,味甜。莖稍帶木質,小枝有棱。羽狀復葉花冠蝶形,紫紅色。莢果鐮刀狀或環狀。花期6~7月,果期7~9月。生于向陽干燥的鈣質草原及河岸沙質土壤;喜干燥,耐寒。

10 性味歸經

甘,平[1]。入脾、肺經[1]

11 功能主治

功在和中,緩急,止痛,祛痰止咳,解毒,調和諸藥[1]。主治脘腹攣痛,咳嗽,心悸,癔病,咽喉腫痛,瘡瘍腫毒,藥物及食物中毒[1]。近用于治療腎上腺皮質功能減退癥[1]炙甘草性微溫,補脾益氣,多用于虛寒證[1]

12 甘草的用法用量

如煎服:1.5~9g[1]

13 飲食禁忌

服用甘草忌吃菘菜豬肉海菜[4]

14 相反諸藥

甘草反大戟甘遂芫花海藻[1]

15 運用

甘草根的末梢部分或細根名甘草梢,功能清火、解毒[1]。煎服治莖中痛,淋濁[1]

16 化學成分

甘草根和根莖含甘草甜素(Glycyrrhizin),主要系甘草酸的鉀、鈣鹽,還含24-羥基甘草次酸三萜類及甘草素、異甘草素、甘草苷、異甘草苷、新甘草苷等黃酮類,并含苦味質樹脂[1]。脹果甘草根的主要成分為甘草查耳酮(Licochalcone)[1]

17 甘草的藥理作用

甘草浸膏對大鼠實驗性胃潰瘍有保護作用,煎劑抑制離體腸管[1]。浸膏、甘草甜素(主要為甘草酸鹽)及甘草次酸,具鹽皮質激素樣作用,促進鈉、水潴留,可致水腫血壓升高[1]。小量甘草甜素具抗過敏及糖皮質激素樣作用,甘草次酸具抗炎作用[1]。甘草具鎮咳作用,對四氯化碳引起的大鼠肝損害有保護作用[1]。浸膏及甘草甜素對某些毒物有一定解毒作用[1]。后者還能降低血膽固醇及增加膽汁分泌[1]。甘草次酸對發熱大鼠有退熱作用[1]。在體外并有一定抗菌、抗原蟲作用[1]

18 甘草在方劑中的配伍應用

18.1 炙甘草補脾益氣

《神農本草經》載甘草“倍氣力”,名醫別錄》云本品“溫中下氣煩滿短氣”,李時珍云其“補脾胃”,故凡補氣劑均用炙甘草。如治脾胃氣虛四君子湯補中益氣湯,治氣血兩虧的歸脾湯八珍湯十全大補湯人參養榮湯,治心氣虛炙甘草湯,調中補虛之甘草瀉心湯。甘草在溫劑中取其溫中健脾,緩和姜附燥烈之性的功效,如治療陰寒內盛、陽氣衰微的四逆湯和治療脾胃虛寒理中湯桂枝附子湯等。在理血方劑中甘草用于脾虛不攝、沖任虛虧的下焦出血便血,如黃土湯膠艾四物湯小薊飲子等。

18.2 生甘草清熱解毒,并能緩和苦寒藥和礦物藥對胃的刺激

藥品化義曰:“甘草生用涼而瀉火。”甘草生用可瀉火解毒,以治瘡瘍腫毒。因此,用于外科癰疽瘡瘍的治療,常與金銀花連翹赤芍牡丹皮紫花地丁蒲公英等同用。如治陽證癰腫的銀花甘草湯仙方活命飲四妙勇安湯等,都有甘草、金銀花二味;清熱利尿六一散,取其清熱利尿之效,再配粳米養胃和中;女,瀉白散白虎湯竹葉石膏湯等,取其調養胃氣;龍膽瀉肝湯導赤散八正散中的甘草,取其清熱瀉火、緩解尿道疼痛之用,并可抑制金黃色葡萄球菌結核桿菌大腸肝菌,對于阿米巴原蟲及滴蟲有滅殺作用。

甘草用于解表劑常與桔梗配伍,可宣肺利咽解表外感尤為常用。外感風寒通宣理肺丸清瘟解毒丸等,外感風熱桑菊飲銀翹散荊防敗毒散等,表里雙解柴葛解肌湯普濟消毒飲防風通圣丸等,均有甘草、桔梗。傷寒論之甘草桔梗湯少陰病咽痛。在解表方劑中主要取甘草清熱瀉火之功,故治外感風熱咽痛、肺胃熾熱咽痛,效果良好。

本來嘔家忌甘,但胃虛熱上逆作嘔,有時也可用甘草,取其清熱瀉火之效,如橘皮竹茹湯,治胃腸積熱食后即吐之大黃甘草湯,治胃虛痰濁內阻呃逆旋覆代赭湯等;在滲濕利水劑中一般彳艮少用甘草,但需瀉火止痛者可用。

18.3 甘草具有祛痰潤肺止咳之功

甘草具有祛痰潤肺止咳之功,如在止嗽散麻黃湯小青龍湯定喘湯二陳湯前胡散清燥救肺湯溫膽湯三拗湯、麻杏石甘湯等中的應用,都有上述作用。

18.4 甘草緩急止痛

甘草緩急止痛,是以其“甘緩”的作用應用于瀉下劑理血劑中,屬逐瘀力峻的方劑。如膈下逐瘀湯中重用甘草,取其甘緩和之、攻中有制之意。甘草的鎮痛作用在于“緩急”。前人經驗認為,“甘能緩急”。近人研究證明,甘草有緩解胃腸平滑肌痙攣的作用。常與白芍配伍,如用于治脘腹及四肢攣急疼痛的芍藥甘草湯,治因脾胃虛寒而脘腹攣急作痛的小建中湯

18.5 甘草調和諸藥

本草正義云:“甘草,味至甘,得中和之性,有調補之功,故毒藥得之解其毒,剛藥得之和其性,表藥得之助其外,下藥得之緩其速。”李杲日:“其性能緩急,而又協和諸藥,使之不爭,故熱藥得之緩,寒藥得之緩其寒,寒熱夾雜者用之得其平。八珍湯用本品與人參、白芍等補藥同用,能緩和補力,使作用緩慢而持久;四逆湯用本品,緩和附子干姜之熱,防止傷陰半夏瀉心湯用本品與干姜、黃連等寒熱藥同用,又能起到調和寒熱作用;調胃承氣湯用本品,以緩和大黃芒硝的攻下作用,使瀉而不致速;白虎湯用本品緩和石膏知母之寒,防止傷胃;與麻黃桂枝等辛溫發散藥同用,可使藥和緩,不致過于辛燥并能保護胃氣,以防汗后傷津液等;又如甘草與半夏細辛同用,能和解后兩藥的辛麻味。正如繆希雍云:“凡藥之散者,外而不內(如麻黃、桂枝、青龍、柴胡葛根湯等);攻者,下而不止(如調胃承氣、桃仁承氣、大黃甘草湯等);濕者,燥而不濡(如四逆吳茱萸湯等);清者,冽而不和(如白虎、竹葉石膏湯等)。”

19 應用甘草的注意事項

19.1 不用或少用甘草的情況

甘草長于溫中益脾胃。甘草對腎陰虛腎陽虛無明顯作用,故在補血補陰補陽的方劑中往往少用或不用。如補腎陰之劑的六味地黃丸左歸丸大補陰丸增液湯補陽劑腎氣丸右歸丸二仙湯等均不用甘草。

前人有“甘緩助濕”之說,故化濕方、苦寒燥濕方多不用甘草,如白頭翁湯黃連解毒湯茵陳蒿湯、甘露消毒飲、連樸湯、瀉心湯四妙丸等均不取甘草。

甘緩不利于排水,用于水濕停聚或水腫的五皮飲五苓散和治濕邪留戀氣分濕溫證的三仁湯藿樸夏苓湯均不用甘草。

甘緩不利于理氣,故治療氣滯不暢、升降失調、氣郁的方劑多不用甘草。如行氣解郁的越鞠丸,行氣開郁降氣化痰半夏厚樸湯疏肝理氣、散寒止痛的良附丸疏肝清熱、理氣止痛的金44"子散,行氣散寒治療疝痛的導氣湯等均無甘草。

甘緩不利于下,故治急腹癥以攻下為主時可暫不用甘草,如大黃牡丹湯復方大承氣湯清胰湯等。因急腹癥多為氣血瘀閉之患,其治療應“以通為用”,故甘緩能降低攻下的療效。

甘緩不利于通行,故在理血劑中用于通絡行瘀的方劑,如桃紅四物湯少腹逐瘀湯補陽還五湯等均不用甘草。因甘草主瀉氣分火熱,用于治療血熱涼血止血劑,如十灰散四生丸槐花散等不用甘草。用于消除痞滿通里攻下、峻下逐水的方劑,如大承氣湯大陷胸湯等不用甘草,因甘草的甘緩助濕不利于峻下。對不論虛實的津虧便秘均不用甘草,因甘緩不利于潤腸通幽,如治濕熱津虧的增液承氣湯、津枯腸燥的五仁丸等。甘草瀉火易致陽衰,加之甘緩戀濕,故溫陽利水真武湯也.不取甘草

19.2 慎用甘草的情況

甘草不要多服、久服或當甜味劑嚼食(尤其是兒童),會產生類似腎上腺皮脂激素樣的副作用,使血鈉升高,鉀排出增多,導致高血壓低血鉀癥,出現浮腫、軟癱等臨床表現。久服甘草,還會引起低血鈣,出現鈣性抽搐癥狀,還可能引起腎上腺皮質小球萎縮,導致腎上腺皮質機能減退等。但是,只要辨證準確,適當配伍利尿、理氣藥可防患于未然。如若出現副作用,應立即停用甘草。

19.3 忌用甘草的情況

(體草正義曰:“中滿者忌甘,嘔家忌甘,酒家亦忌甘……誤得甘草,便成滿悶,其則入咽即嘔,惟其濁膩太盛故爾。”故止嘔降逆劑多不取甘草。如和胃止嘔的小半夏湯大半夏湯,溫胃降逆的丁香柿蒂湯,溫中開郁、降逆止嘔的吳茱萸湯等均無甘草。治中滿證食積停滯之保和丸,飲食停滯而中虛的枳術丸等不用甘草。這是因為,治療飲食及濕熱停積胃腸的消劑,輕者內消即可,重者則需通下,加甘草不但無益,反而有害。

甄權曰:“諸藥中甘草……治七十二種乳石毒,解一千二百般草木毒……”孫思邈說:“甘草解百藥毒,如湯沃雪。”以甘草解百毒,至今廣為應用,如烏頭類的川烏草烏、附子、關白附、一支蒿等中毒,可用甘草、生姜、金銀花水煎服;天南星科的南星、半夏、禹白附中毒,用甘草、生姜、防風煎服;馬錢子中毒用甘草、綠豆煎服,皆有良效。實踐證明,甘草還能消除或降低組織胺、水合氯醛氯化汞等的毒性,對河豚毒、蛇毒、白喉毒素破傷風毒素,甚至對艾滋病毒等,也有一定解毒作用。現代藥理研究,甘草多糖具有抗病毒或抑制作用。甘草甜素、甘草苷、甘草次酸對某些藥物、食物、體內代謝產物及細菌毒素所致的中毒,有一定抑制和解毒作用

19.4 禁用甘草的情況

古今將相反的藥物都列為禁用。十八反中甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。

總之,甘草在方劑中占有重要地位。據統計,《傷寒論》112方,《金匱要略方論》262方,合計374方,有250方用甘草,占總數的66.8%,說明甘草應用廣泛,但多取其緩和藥性、調和諸藥及矯味的作用。因此,在臨床處方中,要充分發揮甘草的多功能作用,揚其長,避其短,辨證用方,審方用藥,嚴格掌握甘草在方劑中的配伍規律。并非每個處方都要信手寫上一味甘草,更不應把甘草視作可有可無之品。

20 甘草制劑

甘草浸膏

21 甘草的藥典標準

21.1 品名

甘草

Gancao

GLYCYRRHIZAE RADIX ET RHIZOMA

21.2 來源

本品為豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、脹果甘草Glycyrrhizai72,lata Bat.或光果甘草Glycyrrhiza gLa-bra L.的干燥根和根莖。春,秋二季采挖,除去須根曬干

21.3 性狀

甘草根呈圓柱形,長25~100cm,直徑0.6~3.5cm。外皮松緊不一。表面紅棕色或灰棕色,具顯著的縱皺紋、溝紋、皮孔及稀疏的細根痕。質堅實,斷面略顯纖維性,黃白色,粉性,形成層環明顯,射線放射狀,有的有裂隙。根莖呈圓柱形,表面有芽痕,斷面中部有髓。氣微,味甜而特殊。

21.3.1 脹果甘草

根和根莖木質粗壯,有的分枝,外皮粗糙,多灰棕色或灰褐色。質堅硬,木質纖維多,粉性小。根莖不定芽多而粗大

21.3.2 光果甘草

根和根莖質地較堅實,有的分枝,外皮不粗糙,多灰棕色,皮孔細而不明顯。

21.4 鑒別

(1)本品橫切面:木栓層為數列棕色細胞。栓內層較窄。韌皮部射線寬廣,多彎曲,常現裂隙;纖維多成束,非木化或微木化,周圍薄壁細胞常含草酸鈣方晶;篩管群常因壓縮而變形。束內形成層明顯。木質部射線寬3~5列細胞;導管較多,直徑約至160μm;木纖維成束,周圍薄壁細胞亦含草酸鈣方晶。根中心無髓;根莖中心有髓。

粉末淡棕黃色。纖維成束,直徑8~14μm,壁厚,微木化,周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。草酸鈣方晶多見。具緣紋孔導管較大,稀有網紋導管。木栓細胞紅棕色,多角形,微木化。

(2)取本品耪末1g,加乙醚40ml,加熱回流1小時,濾過,棄去醚液,藥渣加甲醇30ml,加熱回流1小時,濾過,濾液蒸于,殘渣加水40ml使溶解,用正丁醇提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,用水洗滌3次,棄去水液,正丁醇液蒸于,殘渣加甲醇5ml使溶解,作為供試品溶液。另取甘草對照藥材lg,同法制成對照藥材溶液。再取甘草酸單銨鹽對照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗,吸取上述三種溶液各1~2μl,分別點于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯甲酸冰醋酸一水(15:1:1:2)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點;在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的橙黃色熒光斑點。

21.5 檢查

21.5.1 水分

不得過12.0%(附錄ⅨH第一法)。

21.5.2 總灰分

不得過7.0%(附錄ⅨK)。

21.5.3 酸不溶性灰分

不得過2.0%(附錄ⅨK)。

21.5.4 重金屬及有害元素

照鉛、鎘、砷、汞、銅測定法(附錄ⅨB原子吸收分光光度法或電感耦合等離子體質譜法)測定,鉛不得過百萬分之五;鎘不得過千萬分之三;砷不得過百萬分之二;汞不得過千萬分之二;銅不得過百萬分之二十。

21.5.5 有機氯農藥殘留量

農藥殘留量測定法(附錄ⅨQ有機氯類農藥殘留量測定)測定,六六六(總BHC)不得過千萬分之二;滴滴涕(總DDT)不得過千萬分之二;五氯硝基苯(PCNB)不得過千萬分之一。

21.6 含量測定

高效液相色譜法(附錄ⅥD)測定。

21.6.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑,以乙腈為流動相A,以0.05%磷酸溶液為流動相B,按下表中的規定進行梯度洗脫檢測波長為237nm。理論板數按甘草苷峰計算應不低于5000。

時間(分鐘)流動相A(%)流動相B(%)
0~81981
8~3519→5081→50
35~3650→10050→0
36~40100→190→81

21.6.2 對照品溶液的制備

取甘草苷對照品、甘草酸銨對照品適量,精密稱定,加70%乙醇分別制成每1ml含甘草苷20μg、甘草酸銨0.2mg的溶液,即得(甘草酸重量一甘草酸銨重量/1.0207)。

21.6.3 供試品溶液的制備

取本品粉末(過三號篩)約0.2g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入70%乙醇100ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率40kHz)30分鐘,放冷,再稱定重量,用70%乙醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

21.6.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品按干燥品計算,含甘草苷(C21H2209)不得少于0.50%,甘草酸(C42H62016)不得少于2.0%。

21.7 甘草飲片

21.7.1 炮制

除去雜質,洗凈,潤透,切厚片,干燥。

21.7.2 性味與歸經

甘,平。歸心、肺、脾、胃經。

21.7.3 功能與主治

補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹、四肢攣急疼痛,癰腫瘡毒,緩解藥物毒性、烈性。

21.7.4 用法與用量

2~10g。

21.7.5 注意

不宜與海藻、京大戟紅大戟、甘遂、芫花同用。

21.7.6 貯藏

通風干燥處,防蛀。

21.8 出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

22 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:420.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 賈佩琰. "甘草的運用規律及探討". 家庭中醫藥
  4. ^ [4] 崔述生,張浩主編.精編本草綱目[M].北京:中國古籍出版社,1999:1.

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