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1 拼音

gài

2 英文參考

calcium[WS/T 476—2015 營養名詞術語]

3 國家基本藥物

與鈣有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物
目錄序號
藥品名稱劑型規格單位零售指
導價格
類別備注
917140肝素鈣注射劑1萬單位:1ml瓶(支)15.7化學藥品和生物制品部分*△
918140肝素鈣注射劑5000單位:1ml瓶(支)9.2化學藥品和生物制品部分
919140肝素鈣注射劑7500單位:1ml瓶(支)12.6化學藥品和生物制品部分
1033168葡萄糖酸鈣片劑500mg*100盒(瓶)4.8化學藥品和生物制品部分*
1034168葡萄糖酸鈣片劑100mg*300盒(瓶)4化學藥品和生物制品部分
1035168葡萄糖酸鈣片劑500mg*60盒(瓶)2.9化學藥品和生物制品部分
1036168葡萄糖酸鈣注射劑1g:10ml瓶(支)0.92化學藥品和生物制品部分*

注:

1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

4 概述

鈣(calcium)是人體必需常量元素之一[1]。鈣是人體礦物質數量最多的元素,占體重的1.5%~2%,其中99%存在于骨骼牙齒中,1%存在于血漿和其它體液[2]。鈣是骨骼和牙齒的主要構成成分[1]。鈣可維持神經肌肉的正常興奮性;參與調節和維持細胞功能、體液酸堿平衡;參與血液凝固激素分泌[1]。長期缺鈣可致兒童佝僂病;中老年人骨質軟化癥[1]。長期攝入過量可增加患腎結石風險[1]

5 鈣的特性

鉀 - 鈣 - 鈧 鎂

鈣在元素周期表中的位置
鈣在元素周期表中的位置

鈣是一種化學元素,它的化學符號是Ca,它的原子序數是20,是一種銀白色的堿土金屬,具有中等程度的軟性。雖然在地殼的含量也很高,為地殼中第五豐富的元素,占地殼總質量3%[3],因為它的化學活動性頗為活潑,可以和水或酸反應放出氫氣,或是在空氣中便可氧化(形成致密氧化層(氧化鈣)),因此多以離子狀態或化合物形式存在,而沒有實際存在的"鈣礦"。在工業上的主要礦物來源如石灰巖,石膏等,在建筑(水泥原料)、肥料、制堿、和醫療上用途佷廣。

自然界有六種穩定同位素存在,另有11種放射性同位素。

5.1 總體特性

名稱, 符號, 序號:鈣、Ca、20

系列:堿土金屬 族, 周期, 元素分區:2族, 4, s

密度、硬度:1550 kg/m3、1.75

顏色和外表:銀白色

地殼含量:3.39 %

5.2 原子屬性

原子量:40.078 原子量單位

原子半徑 (計算值):180(194)pm

共價半徑:174 pm

范德華半徑:無數據

價電子排布:[氬]4s2

電子在每能級的排布:2,8,8,2

氧化價(氧化物):2(強堿性)

晶體結構:面心立方晶格

5.3 物理屬性

物質狀態:固態(順磁性)

熔點:1115 K(842 °C)

沸點:1757 K(1484 °C)

摩爾體積:26.20×10-6m3/mol

化熱:153.6 kJ/mol

熔化熱:8.54 kJ/mol

蒸氣壓:254 帕(1112K)

聲速:3810 m/s(293.15K)

5.4 其他性質

電負性:1.00(鮑林標度)

比熱:632 J/(kg·K)

電導率:29.8×106/(米歐姆)

熱導率:201 W/(m·K)

第一電離能:589.8 kJ/mol

第二電離能:1145.4 kJ/mol

第三電離能:4912.4 kJ/mol

5.5 最穩定的同位素

同位素豐度半衰期衰變模式衰變能量

MeV

衰變產物
40Ca96.941 %穩定
41Ca人造103,000年電子捕獲0.42141K
42Ca0.647 %穩定
43Ca0.135 %穩定
44Ca2.086 %穩定
46Ca0.004 %穩定
48Ca0.187 %> 6×1018β衰變4.27248Ti

5.6 核磁共振特性

43Ca

核自旋 -7/2

靈敏度 0.0064

6 鈣元素的發現

1808年,英國的戴維、瑞典的貝采利烏斯、法國的蓬丁,使用汞陰極電解石灰石制得在電解質,在陰極的汞齊中提出金屬鈣

從此鈣被確定為元素,并被命名為Calcium,元素符號是Ca。Calcium來自拉丁文中表示生石灰的詞calx。

7 鈣的制備

電解法及還原法兩種方式。

其中電解法是拉特瑙(W.Rathenau)于1904年首先應用的,所用的電解質為CaCl2和CaF2混合物。電解槽陽極用石墨等作內襯,陰極用鋼制成。電解析出的鈣漂浮在電解質表面,同鋼制陰極接觸而冷凝在陰極上。

還原法是生產金屬鈣的主要方法。通常用石灰石為原料,經燒成氧化鈣,以鋁粉還原劑。粉碎的氧化鈣與鋁粉按一定比例混合均勻,壓制成塊。

8 自然界中的鈣

通常水中含鈣鎂離子即稱之為硬水。而硬度是由水溶液中的礦物質含量多寡而決定,而且會特別指caco3mgco3含量。常用ppm (CaCO3)或mgCaCO3/L H2O表示。

9 鈣對人體的影響

鈣是人體必需的礦物質營養素,所有的細胞都需要鈣。鈣離子Ca2+在生物體中是許多生化過程及生理過程的觸發器,如觸發肌肉收縮、釋放激素、傳遞脈沖、促進血液凝結、調節心律和分泌乳汁等等。Ca2+尤為各種高級生物體所必需。 現代醫學研究表明,鈣營養與體內免疫、神經、內分泌消化循環、運動、生殖等十多個系統的功能密切相關,鈣離子參與生命進化生命運動的全過程。基礎醫學臨床醫學的研究已證實鈣離子對生命的影響巨大,也就是說人類健康離不開鈣[4]

9.1 人體的含量與分布

人體的鈣含量約1~1.25kg,占體重1.5~2%,鈣原子數目僅次于C、H、O、N等四種非金屬元素。每千克非脂肪組織中平均約含鈣20~25g。體內鈣99%以上都分布在骨骼和牙齒中,其余不足1%的鈣分布在體液及全身各組織器官中,是多種生理活動的參與者。這1%在人體的組織及血液中鈣的濃度必需保持恒定,不能太高也不能太低,否則會威脅生命安全。

9.1.1 骨骼鈣

鈣是骨骼、牙齒和細胞壁形成時的必需結構成分。每天約有700毫克的鈣進入全身骨骼,同時有等量的鈣脫離骨骼[2]。骨鈣的組成主要是羥磷灰石結晶,占骨骼重量40%以上,其次是碳酸鹽、檸檬酸鹽以及少量氯化物和氟化物的形式。骨鈣對維持血鈣的濃度極為重要,被稱作人體鈣元素的“儲存庫”。當血鈣濃度降低時,可迅速動員骨鈣補充,此過程即為骨質分解;反之鈣則在骨骼“暫存”。

9.1.2 牙齒鈣

牙齒的化學組成大部分與骨一致,牙齒的表層為牙釉質(又稱琺瑯質),除了5%水外,全部由嵌入有機基質中的無機物(羥磷灰石及氟磷酸石)組成。其中羥磷灰石所占比例超過98%,結構非常嚴密,成為人體中最硬的部分,對牙齒咀嚼、磨碎食物具有重要意義。牙本質中羥磷灰石占70%左右,牙骨質中約占40%,它們的結構與骨類似。牙齒一旦形成和鈣化后,新陳代謝就降到最低程度。維生素A、C、D的攝取,對牙的正常發育及鈣化是必不可少的。缺少維生素A會導致牙的不完全鈣化,使其硬度小;缺少維生素C影響牙中有機基質的形成;維生素D不但能幫助鈣的吸收而且明顯地促使鈣、磷在牙中的沉積。

9.1.3 血鈣

血漿中的鈣有48%為離子形式,46%與蛋白質結合,3%為復合物形式(Complex),還有3%未被確認。血漿中鈣濃度大約為10~11 mg/100 mL,無年齡、性別差異。鈣離子對神經組織有特殊且重要的影響,如果血鈣離子濃度下降,神經組織會過度興奮,導致手足抽蓄;另一方面,高血鈣抑制神經興奮。血鈣的濃度相當穩定,由副甲狀腺素PTH)精密控制,使骨鈣和血鈣處于平衡之中。血鈣濃度低,則由骨鈣補充;反之,血鈣濃度高,則將鈣沉積于骨中儲存,或經腎臟于尿中排出體外。

血液中鈣的濃度為10毫克/100毫升(或表示為5毫克當量/升),其濃度變動范圍很小[2]。血液和體液中的鈣有一半與血漿蛋白結合在一起以離子鈣形式存在。少量與有機物結合[2]

9.2 鈣的消化與吸收

維他命D在小腸對鈣的吸收中扮演重要的角色,它可增加小腸細胞膜上和細胞質的鈣結合蛋白質的總量。維他命D缺乏者會因為鈣吸收不足而易患有軟骨病(rickets)。

食物中的鈣大約只有10%~30%能為人體吸收,鈣的吸收主要在十二脂腸內進行,食物中的鈣在酸性環境下才能游離出來被人體吸收,如果缺乏維生素D、脂肪過多、含磷過多、鈣與草酸或植酸結合,堿性過高等,都可以影響鈣的吸收。未被吸收的鈣經腸道排出體外,代謝出來的鈣主要經尿排出。維生素D和降鈣素可促使鈣在骨中沉積,降低血中鈣的含量,甲狀腺素可使鈣脫離骨骼,提高尿中鈣的含量。[2]

9.3 鈣的主要作用

[2]

①形成骨骼和牙齒。

代謝作用,如促進血液凝固,完成神經沖動傳導,參與肌肉的運動,維持細胞膜的通透性。對多種酶有激活作用。

③使神經興奮維持正常水平,血鈣濃度低會引起手足抽搐

9.4 鈣的建議攝取量

世界各地區的鈣攝取量有很大的差異,歐美等發達國家平均毎人每日攝取850毫克,而非洲、拉丁美洲及大部分開發中國家只有344毫克,相差一倍以上。因此鈣攝取不足在開發中國家是個嚴重的健康議題[5]

鈣的建議攝取量

年齡別臺灣(mg/day)[6]美國(mg/day)[7]
0~6個月400400
6個月~6歲500600-800
7~9歲600800-1200
10~12歲7001200-1500
13~19歲男800/女7001200-1500
20歲以上60024歲:1200-1500


25~64歲:1000


65歲以上1500
懷孕及哺乳11001200-1500
成年婦女停經
服用雌性素:1000


未用雌性素:1500

10 鈣的食物來源

含鈣較多的食品有牛奶奶酪、雞蛋、綠葉蔬菜、豆類、干果,粗制谷物。正常情況下,一般人可以從普通飲食中得到所需要的鈣,兒童、孕婦應增加鈣的供應,并同時補充維生素D,控制磷的攝入。許多學者建議中年以后適當補鈣,以防骨質疏松。但骨中鈣多會形成骨硬化,也亦引起骨折。每日需要量:成人800毫克,妊娠哺乳期婦女1200毫克。嬰兒360~540毫克,幼兒800~1200毫克。[2]

食物來源[8]


自然的食品以牛奶和優酪乳所含的鈣最多,其他食物如干豆類、魚、豆腐、深色的蔬菜如花椰菜甘藍類蔬菜和芥蘭菜等都含有豐富的鈣。此外還有很多添加鈣強化的食物,例如:橙汁、蔓越莓汁、早餐谷類食品等。也有人服用鈣補充劑以補不足。然而攝取過量的鈣可能導致腎結石 。最新的膳食標準指出鈣的上限攝取量是每天2500 mg;一般人每天只須從自然食物和補充劑中攝取1500 mg的鈣,便已經足夠。

11 鈣補充劑(Dietary calcium supplement)

鈣補充劑的主要成分為鈣化合物,如碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等,其中吸收率最高的為檸檬酸鈣約35%,碳酸鈣為27%,乳鈣質為29%,磷酸鈣為25%。碳酸鈣取材于牡蠣殼或珍珠貝等,葡萄糖酸鈣的溶解度較大。選購鈣補充劑應注意鈣離子的含量與鈣的來源。

12 鈣與其他營養素之關系

維生素D有利于鈣質的吸收與利用。磷與鈣會相互拮抗競爭,影響彼此的吸收。飲食的鈣磷比例對嬰兒非常重要,比例失調會導致抽筋,對兒童及成人則較無影響。理論上鈣磷攝取是以1:1的比例最佳,但實際上有困難,因為鈣只存在于少部份的食物,磷卻幾乎存在所有的食物。如果鈣質攝取量偏低,又攝取大量的磷時(鈣:磷<1:3),血鈣會下降,骨礦物質會分解釋出鈣,最終造成骨質流失;這種情形在老年人及停經婦女最為明顯。當鈣攝取不足時,食物中的蛋白質有利于鈣質的吸收;不過鈣攝取充足時,蛋白質就沒有促進吸收的效果。過量的蛋白質與脂肪則會促進鈣質的排泄,造成鈣質的流失。鈣質攝取過量會影響鐵、鋅等微量礦物的吸收。

13 鈣與疾病預防

攝取足夠鈣質可以預防骨質疏松癥直腸癌、降低男性前列腺癌的風險、維持血壓平衡。每天至少補充約800毫克的鈣質是最有效預防直腸癌的鈣攝取量,更年期婦女補充足夠的鈣質可以提高高密度脂蛋白(HDL)的濃度,這代表降低心血管疾病的風險與致命性。

14 鈣信號

植物細胞能夠探知病原體,從而激發一個讓植物對感染產生抵抗力的防衛系統。植物防衛通道中一個最早的步驟涉及胞質溶解鈣水平的增加。然而,Ca2+信號導致有效植物免疫響應的機制尚不清楚。

15 血清鈣醫學檢查

15.1 英文名

calcium

15.2 鈣的別名

血清鈣,Ca

15.3 正常值

甲酚酞絡合酮比色法、甲基麝香草酚藍比色法: 鈣總量: 兒童2.25~2.67mmol/L (9.02~10.7mg/dl) 成人2.03~2.54mmol/L (8.2~10.2mg/dl) 。

離子選擇電極法:離子鈣:成人:1.13~1.35mmol/L (4.5~5.4mg/dl) 。

15.4 化驗結果意義

(1)高血鈣: ①骨吸收,腎小管再吸收,腸腔吸收增加:原發性繼發性甲狀旁腺功能亢進癥多發性骨髓瘤結節病等。 ②腸道吸收,骨吸收增加:維生素D中毒、肉芽腫類疾病(類肉瘤病等)、白血病。 ③腸腔吸收,腎小管再吸收增加:牛奶-堿綜合征。 ④骨吸收增加:合并癌癥的高鈣血癥甲狀腺功能亢進嗜鉻細胞瘤、維生素A中毒。 ⑤腎小管再吸收增加:噻嗪類利尿劑、家族性低鈣尿性高鈣血癥(FHH)。 ⑥原因不明:艾迪生病。

(2)低血鈣: ①骨吸收,腎小管再吸收,腸道吸收下降(障礙):甲狀旁腺功能低下癥(手術,原因不明)、假性甲狀旁腺功能減退癥。 ②骨吸收,腸道再吸收降低:慢性腎功能不全、佝僂病、軟骨病等。 ③骨吸收下降:抗痙攣劑。 ④骨中鈣蓄積亢進:甲狀旁腺、甲狀腺功能亢進術后、骨形成性轉移性骨病變等。 ⑤腎小管再吸收降低:腎小管障礙(伴維生素D活性化障礙)、糖、鹽皮質類固醇過剩等。 ⑥軟組織鈣沉著增加:胰腺炎(PTH分泌不全)。

15.5 化驗取材

血液

15.6 驗方

血液無機物測定

15.7 化驗類別

血液生化檢查 > 血液無機物測定

15.8 化驗資料來源

《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

16 參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z].2015-12-29.
  2. ^ [2] 高崇新等編著. 養生保健湯茶譜[M].北京:中國林業出版社,2004:296.
  3. ^ [3] 柯清水. "(2000[民89]).【新世紀化工化學辭典】 The new century dictionary of chemical engineering and chemistry". 第一版,正文書局.ISBN 957-40-0253-5
  4. ^ [4] Gropper SS, Groff JL, et al. "(2005)Advanced Nutrition and Human Metabolism, 4th ed., pp". 380-392. Wardswirth, ISBN 0-534-55986-7
  5. ^ [5] WHO/FAO. "(2004) Vitamin and mineral requirements in human nutrition". 2nd ed, pp.59-93. WHO:Geneva
  6. ^ [6] 行政院衛生署. "(2003)國人膳食營養素參考攝取量及其說明". 修訂第六版,pp. 257-298。臺灣行政院衛生署,ISBN 957-01-4677-X
  7. ^ [7] Institute of Medicine . "(1997) Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride". pp. 71-145. National Academy Press, ISBN 0-309-06403-1
  8. ^ [8] . "http://www.cfsan.fda.gov/~dms/ca-5.html".

鈣藥品說明書

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    2019/10/21 22:07:18 | #0
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