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附子

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1 拼音

fù zǐ

2 英文參考

radix aconiti carmichaeli[朗道漢英字典]

aconite root[湘雅醫學專業詞典]

monkshood[湘雅醫學專業詞典]

prepared commonot[湘雅醫學專業詞典]

radix aconiti[湘雅醫學專業詞典]

strobal[湘雅醫學專業詞典]

Radix Aconiti Lateralis Preparata(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

prepared common monkshood branched root[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 國家基本藥物

與附子有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物
目錄序號
藥品名稱劑型規格單位零售指
導價格
類別備注
24320附子理中丸蜜丸9g0.6中成藥部分*
24420附子理中丸蜜丸54g3.2中成藥部分
24520附子理中丸蜜丸60g3.5中成藥部分
24620附子理中丸蜜丸120g6.6中成藥部分
24720附子理中丸水蜜丸6g0.55中成藥部分*△
24820附子理中丸水蜜丸30g2.4中成藥部分
24920附子理中丸水蜜丸36g2.9中成藥部分
25020附子理中丸水蜜丸40g3.2中成藥部分
25120附子理中丸水蜜丸48g3.8中成藥部分
25220附子理中丸水蜜丸54g4.2中成藥部分
25320附子理中丸水蜜丸60g4.6中成藥部分
25420附子理中丸水蜜丸72g5.5中成藥部分
25520附子理中丸濃縮丸200丸6.3中成藥部分*△
25620附子理中丸濃縮丸192丸6.1中成藥部分
25720附子理中丸濃縮丸360丸11.1中成藥部分
25820附子理中片片劑36片(糖衣)盒(瓶)24中成藥部分*△(指用量為一次6~8片,一日1~3次的品規)
25920附子理中片片劑18片(糖衣)盒(瓶)12.3中成藥部分
26020附子理中片片劑60片(糖衣)盒(瓶)39.3中成藥部分

注:

1、表中備注欄標注“*”的劑型規格為代表品。

2、表中備注欄加注“△”的劑型規格,及同劑型的其他規格為臨時價格。

3、備注欄中標示用法用量的劑型規格,該劑型中其他規格的價格是基于相同用法用量,按《藥品差比價規 則》計算的。

4、表中劑型欄中標注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

4 中藥名·附子

附子為中藥名,出《神農本草經》。為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加工品[1]

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。

4.1 拉丁名

Radix Aconiti Lateralis Preparata(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

4.2 英文名

prepared common monkshood branched root(《中醫藥學名詞(2004)》)

4.3 來源

附子為毛莨科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx. (栽培品)的子根的加工品[2]

附子或草烏頭之形長而細者名天雄,功專壯陽強腎,余同附子[2]

4.4 產地

附子主產四川、陜西[2]

4.5 性味歸經

附子味辛,甘,性熱,有毒;入心、脾、腎經[2]

4.6 功效與主治

附子具有回陽救逆,補火助陽,散寒除濕的功效[2]

附子治亡陽汗出,四肢厥冷,脈微欲絕[2]

附子治脾胃虛寒,心腹冷痛嘔吐泄瀉冷痢,小兒慢驚,陽虛外感[2]

附子治腎陽不足,畏寒肢冷,陽痿尿頻陰寒水腫[2]

附子治風寒濕痹,陰疽,瘡漏[2]

附子為眼科常用溫里藥,具有回陽救逆,補火助陽,散寒止痛的功效:

(1)用于腎陽不足所致視物昏花。目珠疼痛,或兼有畏寒肢冷、陽痿、尿頻等。多與肉桂熟地黃山茱萸等配用。

(2)用于少陰傷寒目病,白睛血絲淡紅,淚涌如泉,清涕如水,畏光無眵;或太陰里虛目病,胞瞼浮軟,白睛青藍面色無澤等。用于前者常與麻黃細辛合用。如麻黃附子細辛湯;用于后者常與人參白術、泡姜等配伍,如附子理中湯

4.7 附子的用法用量

煎服:制附子,3~9g,回陽救逆可用18~30g,宜久煎[2]

4.8 配伍禁忌

附子反貝母白蘞半夏、栝蔞、白及[2]

4.9 使用禁忌

孕婦忌服[2]

服藥時不宜飲酒,不宜以白酒為引[2]

4.10 化學成分

附子含新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿、消旋去甲基烏藥堿、棍掌堿(Coryneine)等生物堿以及附子脂酸、附子磷脂酸鈣、b2-谷甾醇及其脂肪酸酯等[2]

炮制后生物堿含量大為減少。

4.11 附子的藥理作用

熟附片煎劑興奮心臟作用有效成分曾報告為消旋去甲烏藥堿及棍掌堿,二者皆有異丙腎上腺素樣作用,但是否為附子強心成分,意見不一[2]

對實驗性關節炎有抗炎作用[2]

生附子冷浸液可致心律不齊和心跳停止,煮沸后毒性作用大為降低[2]

附子磷脂酸鈣及β-谷甾醇脂類成分具有促進飽和脂肪酸膽固醇新陳代謝作用,減少它們在動脈壁的沉著和血液中的含量,曾用于實驗性動脈粥樣硬化兔的治療,獲初步效果[2]

烏頭堿具局麻(先刺激,后麻醉)鎮痛及抗炎作用,但系劇毒藥,安全范圍小,可使心率減慢、心律紊亂,甚至室顫[3]。據報告,人口服烏頭堿0.2mg、川烏3~90g即可中毒致死,致死原因是呼吸中樞心肌麻痹[3]。烏頭堿極易水解,水解后毒性大大減少[3]

4.12 附子中毒

附子又名雄片、本片、明附片等,本品為毛茛科烏頭屬植物卡氏烏頭的子根的加工品。 生附子含烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿及旋去甲烏藥堿等。具有回陽救逆,補火助陽,散寒止痛之功效。[4]

4.12.1 不良反應機制

附子生品毒性大,經加工炮制、煎煮及合理配伍可降低附子毒性。附子炮制品煎劑內常用量3~15g,內服中毒量15~30g。附子的主要毒性是引起心律失常且呼吸抑制等。[4]

4.12.2 癥狀

附子中毒反應草烏相同,出現唇舌、手足發麻,運動失靈,心律不整,甚至心臟及呼吸麻痹而死亡。

4.12.3 治療

附子中毒的治療要點為[4]

1.排毒  立即催吐,洗胃及導瀉,靜脈補充液體,以促進毒物排泄

2.解毒  用阿托品抑制腺體分泌,抑制平滑肌過度緊張狀態阻斷迷走神經對心臟的影響及興奮呼吸中樞的作用,使之癥狀得以減輕或消除。

3.對癥治療  呼吸抑制時可給予氧氣吸入及行人工呼吸休克時行抗休克治療;體溫過低時給予保溫。

4.13 附子的藥典標準

4.13.1 品名

附子

Fuzi

ACONITI LATERALIS RADIX PRAEPARrKA

4.13.2 來源

附子為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、須根及泥沙,習稱“泥附子”,加工成下列規格。

(1)選擇個大、均勻的泥附子,洗凈,浸入膽巴昀水溶液中過夜[5],再加食鹽.繼續浸泡,每日取出曬晾,并逐漸延長曬晾時間,直至附子表面出現大量結晶鹽粒(鹽霜)、體質變硬為止,習稱“鹽附子”。

(2)取泥附子 按大小分別洗凈,浸入膽巴的水溶液中數日[5],連同浸液煮至透心,撈出,水漂,縱切成厚約0.5cm的片,再用水浸漂,用調色液使附片染成濃茶色,取出,蒸至出現油面、光澤后,烘至半干,再曬干或繼續烘干,習稱“黑順片”。

(3)選擇大小均勻的泥附子,洗凈,浸入膽巴的水溶液中數日[5],連同浸液煮至透心,撈出,剝去外皮,縱切成厚約0.3cm的片,用水浸漂,取出,蒸透,曬干,習稱“白附片”。

4.13.3 性狀

4.13.3.1 鹽附子

呈圓錐形,長4~7cm,直徑3~5cm。表面灰黑色,被鹽霜,頂端有凹陷的芽痕,周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重,橫切面灰褐色,可見充滿鹽霜的小空隙和多角形形成層環紋,環紋內側導管束排列不整齊。氣微,味成而麻,刺舌。

4.13.3.2 黑順片

為縱切片,上寬下窄,長1.7~5cm,寬0.9~3cm.厚0.2~0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黃色,油潤具光澤,半透明狀,并有縱向導管束。質硬而脆,斷面角質樣。氣微,味淡。

4.13.3.3 白附片

無外皮,黃白色,半透明,厚約0.3cm。

4.13.4 鑒別

取本品粉末2g,加氨試液3ml潤濕,加乙醚25ml,超聲處理30分鐘,濾過.濾液揮干,殘渣二氯甲烷0.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品,加異丙醇一二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對照品溶液(單酯型生物堿)。再取新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照晶、烏頭堿對照品,加異丙醇一二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對照品溶液(雙酯型生物堿)。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液和對照品溶液各5~10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正己烷-乙酸乙酯-甲醇(6.4:3.6:1)為展開劑,置氨蒸氣飽和20分鐘的展開缸內,展開,取出,晾干,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,鹽附子在與新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照品和烏頭堿對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點;黑順片或白附片在與苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

4.13.5 檢查

4.13.5.1 水分

不得過15.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ H 第一法)。

4.13.5.2 雙酯型生物堿

照[含量測定]項下色譜條件、供試品溶液的制備方法試驗。

對照品溶液的制備 取新烏頭堿對照品、次烏頭堿對照品、烏頭堿對照品適量,精密稱定,加異丙醇二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含5μg的混合溶液,即得。

測定法 分別精密吸取上述對照品溶液與[含量測定]項下供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品含雙酯型生物堿以新烏頭堿(C33H43NO10)、次烏頭堿(C32H45NO10)和烏頭堿(C33H43N011)的總量計,不得過0.020%。

4.13.6 含量測定

(根據《中華人民共和國藥典》(2010年版 第一增補本)刪除原“總生物堿”項[5])。

高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

4.13.6.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈四氫呋喃(25:15)為流動相A,以0.1mol/L醋酸銨溶液(每1000ml加冰醋酸0.5ml)為流動相B,按下表中的規定進行梯度洗脫檢測波長為235nm。理論板數按苯甲酰新烏頭原堿峰計算應不低于3000。

時間(分鐘)流動相A(%)流動相B(%)
0~4815 →2685→ 74
48~4926 →3574 →65
49~583565
58~6535 →1565 →85
4.13.6.2 對照品溶液的制備

取苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品適量,精密稱定,加異丙醇-二氯甲烷(1:1)混合溶液制成每1ml各含10μg的混合溶液,即得。

4.13.6.3 供試品溶液的制備

取本品粉末(過三號篩)約2g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,加氨試液3ml,精密加入異丙醇-乙酸乙酯(1:1)混合溶液50ml,稱定重量,超聲處理(功率300W,頻率40kHz,水溫在25℃以下)30分鐘,放冷,再稱定重量,用異丙醇一乙酸乙酯(1:1)混合溶液補足減失的重量,搖勻,濾過。精密量取續濾液25ml,40℃以下減壓回收溶劑至干,殘渣精密加入異丙醇-二氯甲烷(1:1)混合溶液3ml溶解,濾過,取續濾液,即得。

4.13.6.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品按干燥品計算,含苯甲酰新烏頭原堿(C31H43NO10)、苯甲酰烏頭原堿(C32H45NO10)和苯甲酰次烏頭原堿(C31H43NO9)的總量,不得少于0.010%。

4.13.7 附子飲片

4.13.7.1 炮制
4.13.7.1.1 附片

(黑順片、白附片) 直接入藥。

性狀、鑒別、檢查、含量測定

藥材

4.13.7.1.2 淡附片

取鹽附子,用清水浸漂.每日換水2~3次,至鹽分漂盡.與甘草黑豆加水共煮透心,至切開后口嘗無麻舌感時,取出,除去甘草,黑豆,切薄片,曬干。

每100kg鹽附子,用甘草5kg、黑豆10kg。

本品呈縱切片,上寬下窄,長1.7~5cm,寬0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮褐色。切面褐色,半透明,有縱向導管柬。質硬,斷面角質樣。氣微,味淡,口嘗無麻舌感。

33H43NO10)、次烏頭堿(C32H45NO10)和烏頭堿(C33H43N011)的總量計,不得過0.010%。

鑒別、檢查(水分)、含量測定

同藥材。

4.13.7.1.3 炮附片

取附片,照燙法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)用砂燙至鼓起并微變色。

本品形如黑順片或白附片,表面鼓起黃棕色,質松脆。氣微,味淡。

(根據《中華人民共和國藥典》(2010年版 第一增補本)刪除原【含量測定】總生物堿 項[5])。

鑒別、檢查

同附片。

4.13.7.2 性味與歸經

辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經

4.13.7.3 功能與主治

回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。用于亡陽虛脫,肢冷脈微,心陽不足胸痹心痛虛寒吐瀉,脘腹冷痛,腎陽虛衰,陽痿宮冷,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛。

4.13.7.4 用法與用量

3~15g,先煎,久煎。

4.13.7.5 注意

孕婦慎用;不宜與半夏、瓜蔞、瓜萎子、瓜蔞皮天花粉川貝母浙貝母平貝母伊貝母湖北貝母、白蘞、白及同用。

4.13.7.6 貯藏

鹽附子密閉,置陰涼干燥處;黑順片及白附片置干燥處,防潮。

注:鹽附子僅做[性狀]檢測。

4.13.8 出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

5 方劑名·附子

5.1 處方

吳茱萸10克,附子10克。

5.2 功能主治

據報道,用本方治療鵝口瘡170例,有效率達98%。另據報道,單用吳茱萸粉和米醋調敷兩腳心,連用3晚,治療本病30例,也取得較好效果。

5.3 附子的用法用量

共研細末,用米醋調成稀糊狀,分攤于2塊塑料薄膜上,每日晚上敷兩腳心(涌泉穴),外蓋紗布,膠布固定,次晨去掉,連用2晚。

5.4 出處

外治方》

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:962.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:129.
  4. ^ [4] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:266.
  5. ^ [5] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:2010年版:第一增補本[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010.

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