熱詞榜

氟西汀

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

fú xī tīng

2 英文參考

fluoxetine[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

氟西汀為抗抑郁藥物。其通過高選擇性抑制突觸前膜對5-HT的再攝取,延長和增加5-HT的作用,而產生抗抑郁作用。用于治療各種類型的抑郁癥和抑郁癥伴焦慮,也可用于強迫癥恐怖癥。口服吸收。氟西汀的藥物不良反應較輕。

4 氟西汀說明書

4.1 藥品名稱

氟西汀

4.2 英文名稱

Fluoxetine , Prozac

4.3 氟西汀的別名

氟苯氧苯胺氟苯氧丙胺氟烷苯胺丙醚百憂解百優解百優解20優克;Prozac;Adofen;Fluctin

4.4 分類

神經系統藥物 > 抗抑郁藥物 > 5-羥色胺再攝取抑制藥

4.5 劑型

1.片劑:10mg,20mg;

2.膠囊:20mg。

4.6 氟西汀的藥理作用

氟西汀能選擇性抑制5-HT的再攝取,相比之下,氟西汀特別優先抑制5-HT的再攝取,面對去甲腎上腺上腺上腺素再攝取的抑制作用較弱。在其他神經遞質的部位,如毒蕈堿受體,則具有有限的直接作用。M受體及H1受體的親和力都較低,因而抗毒蕈堿和鎮靜作用較三環類抗抑郁藥為輕,且無明顯的心臟毒性,對多巴胺的再攝取無明顯影響。療效高、但顯效較慢,常需數周。主要適用于中度及重度抑郁癥,對伴隨有坐立不安及運動障礙的抑郁癥療效顯著。由于氟西汀不良反應較少,故適用于患者長期抗復發治療及老年抑郁癥的治療。

4.7 氟西汀的藥代動力學

氟西汀易于從胃腸道吸收,口服后6~8h可達血藥峰值。生物利用度為70%,不受食物影響。吸收后廣泛分布于全身,分布容積為12~97L/kg。蛋白結合率為94%。在肝內代謝為去甲氟西汀而繼續發揮藥理效應。原藥的t1/2為1~3天,去甲氟西汀t1/2為4~16天。肝功能損害者其半衰期明顯延長。80%的代謝物隨尿排出,15%隨糞便排出。

4.8 氟西汀的適應

1.用于治療中、重度抑郁癥和其伴隨之焦慮,強迫癥及暴食癥。

2.用于長期抑郁癥的復發治療。

3.特別適合治療老年抑郁癥。

4.9 氟西汀的禁忌

對氟西汀過敏者、哺乳者和躁狂抑郁癥患者禁用。

4.10 注意事項

1.肝腎功能不全、有癲癇病史患者慎用。

2.糖尿病患者慎用。

4.11 氟西汀的不良反應

1.惡心嘔吐口干消化不良、腹瀉厭食體重減輕。

2.失眠嗜睡頭痛、焦慮、不安、神經敏感乏力視力模糊也常見,但較輕微,且多發生在治療早期,一般不影響治療。

3.頭暈、震顫、驚厥錐體外系反應已有報道。

4.氟西汀可致過度出汗、皮疹、蕁麻疹、瘙癢。有的患者在發生皮疹時,還可能涉及肺、肝、腎,可能為血管炎,因此,使用氟西汀時如發生皮疹應立即停藥。

5.可能引起低鈉血癥,尤其老年患者。

6.有肝功能異常發生

7.超量可致惡心、嘔吐、中樞興奮,且有死亡報道。

8.比較少見的不良反應有低鉀、低鈉、缺鐵性貧血血糖升高或降低。

4.12 氟西汀的用法用量

1.抑郁癥開始口服每天20mg,連用3周,以后視需要和耐受情況可逐漸增加到每天80mg。一般口服每天20mg即能獲得較佳的抗抑郁效果,且副作用小。由于其半衰期特別長,每天只需服藥1次。

2.強迫癥20-60mg/日。暴食癥:60mg/日。

3.老年患者必須減量。

4.13 藥物相互作用

1.氟西汀不可合用MAOI,如需換用,必須停用氟西汀14天后再用MAOI,以免引起5-HT綜合征

2.如合用色氨酸氟伏沙明鋰鹽也會使5-HT效應加劇。

3.與三環類抗抑郁藥合用,因競爭肝內代謝,可能使后者的血藥濃度升高,甚至中毒

4.氟西汀可使鋰的血藥濃度升高或降低。

5.氟西汀可增加乙醇的作用。

6.氟西汀和其他選擇性5-HT再攝取抑制劑對P4502D6具有抑制作用,故可使依靠此同工酶代謝的藥物濃度上升;且在人群中約有7%先天性缺少這種同工酶,這就使后者的血藥濃度更見上升,甚至產生毒性,如異喹胍右美沙芬和三環類抗抑郁藥。

4.14 專家點評

此藥有良好的改善抑郁作用,但達到療效時間長,通常在第2~4周出現,部分患者的癥狀在第一周內就開始改善。另外,氟西汀有顯著預防抑郁復發的作用。無三環類藥的抗膽堿能及心血系統的不良反應。因此類藥一般需連續服用3~6個月,且價格偏高,影響了臨床應用。

5 氟西汀中毒

氟西汀(百憂解)為高選擇性抑制突觸前膜對5-HT的再攝取,延長和增加5-HT的作用,而產生抗抑郁作用。口服吸收,血漿蛋白結合率94%,半衰期1~3d,體內代謝產物去甲氟西汀的半衰期長達7~15d,分布容積25.9L/kg,用于治療各種類型的抑郁癥和抑郁癥伴焦慮,也可用于強迫癥和恐怖癥。氟西汀的藥物不良反應較輕。20mg/次,1~2/d,最大劑量80mg/d。[1]

5.1 臨床表現

[1]

1.不良反應:惡心、頭痛、口干、出汗、視物模糊等。治療初期,可能出現性功能障礙毛發脫落。皮疹發生率3%。長期治療中,個別患者出現認知功能障礙,停藥后可恢復。

2.大劑量應用時,可出現精神癥狀和誘發癲癇。

5.2 診斷

氟西汀中毒的診斷要點為[1]

1.有服用或誤服氟西汀史,出現上述臨床表現。

2.排除其他藥物中毒可能性。

5.3 治療

氟西汀中毒的治療要點為[1]

過量中毒時,無特效治療,以對癥支持治療為主。血液透析血液灌流無效。

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:97.

氟西汀相關藥品說明書其它版本

相關文獻

開放分類:神經系統藥物抗抑郁藥物5-羥色胺再攝取抑制藥藥物
詞條氟西汀banlangwangyuan合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/11/14 2:11:48 | #0
    歡迎您對氟西汀進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 21:02:08 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)