熱詞榜

腹外斜肌轉位術治療臀中肌麻痹

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

fù wài xié jī zhuǎn wèi shù zhì liáo tún zhōng jī má bì

2 英文參考

transfer of external oblique muscle for paralysis of gluteus medius

3 手術名稱

腹外斜肌轉位術治療臀中肌麻痹

4 分類

小兒外科/脊髓灰質炎后遺癥的手術/髖關畸形的手術/臀大肌和臀中麻痹的手術

5 ICD編碼

83.77

6 概述

轉位腹外斜肌與轉位髂腰肌相比有4個優點:①不會因喪失了作為屈髖肌的髂腰肌而使髖關節進一步無力;②通過從腹壁轉位肌肉可使髖關節肌力得以加強,而腹壁則能夠很好地耐受;③腹外斜肌轉位所獲得的功能是協同的,而髂腰肌轉位所獲得的功能則是拮抗的;④手術不涉及髂骨,因而可在必要時行骨盆截骨術

7 局部解剖

局部解剖見示意圖(圖12.39.8.3.1-1,12.39.8.3.1-2)

8 適應

腹外斜肌轉位術治療臀中肌麻痹適用于臀中肌麻痹。

9 術前準備

常規術前檢查

10 麻醉體位

硬膜外麻醉或全麻。病兒仰臥位患側墊高。

11 手術步驟

1.髖關節前外側入路。將腹外斜肌腱膜表面的皮下組織掀起直至中線。于髂前上棘水平切開腱膜,切口朝向遠端內側,與腹股溝韌帶平行,在此處平行于白線向近端內側延伸。接著,將腹外斜肌纖維由髂骨附著處仔細剝離下來,并將肌肉與其深部組織鈍性分離(圖12.39.8.3.1-3)。然后,將肌肉及其腱膜折疊并將切緣縫合形成一個錐形結構。由恥骨開始盡可能向外側修補殘存的腱膜。將腱膜殘存的游離緣縫在深部的腹內斜肌上。

2.做皮膚切口,起于長收肌腱前方,向下延伸至坐骨,經此切口行內收肌切斷術或內收肌坐骨轉位術。如果是行內收肌轉位術,可將長收肌、短收肌及大收肌前1/3的肌腱從恥骨上剝離下來,以可吸收線將其縫至坐骨上。

3.通過一單獨的外側切口顯露大粗隆。在大粗隆上,可通過兩個直徑為1cm相互成直角的骨孔,或通過鉸鏈位于后側的后外側開窗將腹外斜肌腱膜附著至粗隆上。做大的皮下隧道,起于最初的切口內盡可能靠后方的部位并向近端延伸。然后,將錐形結構向遠端穿過隧道,置髖關節于外展30°~40°位,將腱膜穿過大粗隆的骨孔或骨窗,不吸收縫線或鋼絲將其牢固固定(圖12.39.8.3.1-4)。關閉傷口。

12 術后處理

腹外斜肌轉位術術后用髖人字石膏將髖關節固定于外展25°~30°、伸直內旋位。術后6周拆除石膏,功能練習

相關文獻

開放分類:手術小兒外科手術脊髓灰質炎后遺癥的手術髖關節畸形的手術臀大肌和臀中肌麻痹的手術
詞條腹外斜肌轉位術治療臀中肌麻痹banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/10/22 7:33:31 | #0
    歡迎您對腹外斜肌轉位術治療臀中肌麻痹進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 23:50:46 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)