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伏氣溫病

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1 拼音

fú qì wēn bìng

2 英文參考

insidious pathogen warm disease[21世紀雙語科技詞典]

hidden exogenous seasonal disease[湘雅醫學專業詞典]

seasonal febrile diseases caused by insidious pathogenic factors[湘雅醫學專業詞典]

3 注解

伏氣溫病為病證名[1]。指感受外邪后,蘊伏于里,或因平素內熱,復為新邪誘發的一類溫病[1]。大多初起即以里熱為主,與新感溫病初起有表證者不同。伏氣源出于《黃帝內經素問·陰陽應象大論》中“冬傷于寒,春必溫病”一語[1]。《溫熱經緯》卷二有《仲景伏氣溫病篇》[1]。臨床特征為病發即內熱較重,或有顯著化燥灼陰的氣分血分征象[1]。癥見脈細數或沉數而躁,苔厚膩,或舌赤無苔,溺赤口渴發熱[1]。治療以清里熱為主,又當密切顧及津液[1]

參見溫病、春溫伏暑溫瘧

溫病為病名[2]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》,又簡稱“溫”[2]。1.多種外感急性熱病的總稱[2]。后世泛稱“溫熱病[2]。《黃帝內經素問·評熱病論》:“有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食。”溫病一般起病較急,發熱較甚,傳變較快,容易化燥傷津后期尤多陰枯液涸等[2]。溫病的治療,一般按衛、氣、營、血或三焦辨證理論,選用解表清氣和解化濕通下清營涼血開竅、息風、滋陰回陽固脫等法[2]。因發病季節、四時之氣、流行特點的不同,有風溫溫熱溫疫溫毒冬溫暑溫秋溫、春溫、溫瘧、秋燥、伏氣溫病、晚發等區別[2]。2.傷寒病五種疾患之一[2]。《難經·五十八難》:“傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。”。3.指春季發生的熱性病[2]。《黃帝內經素問·熱論》:“凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫……”此說成為后世醫家“伏氣溫病”的理論根據[2]

春溫為病名[3]。見《溫疫論補注·諸家溫疫正誤》。伏氣溫病的一種,系冬受寒邪,伏至春季所發的溫熱病(《溫熱經緯·葉香巖三時伏氣外感篇》)[3]。臨床以初起即出現里熱癥狀如發熱、口渴、心煩小便黃赤舌紅等為特征[3]。治宜清泄里熱為主,方用黃芩湯[3]。如兼有惡寒頭痛,則用蔥豉桔梗湯黃芩表里兩解[3]。如熱入陽明壯熱口渴、汗多、脈洪大或潮熱譫語腹滿便秘,則選用白虎湯調胃承氣湯等以清氣泄熱或攻下泄熱[3]。如熱入營血,或傷陰動風,均可參用風溫治法[3]。一說本病亦屬新感溫病(見《增補詳注溫病條辨》卷一)[3]。亦有因新感外寒,觸動伏氣而發(《時病論》)[3]。《類證治裁·溫癥》:“溫為春氣,其病溫者,因時令溫暖,腠理開泄,或引動伏邪,或乍感異氣,當春而發,為春溫。”

伏暑1.病名[4]。指發于深秋以至冬月的伏氣溫病[4]。見《嚴氏濟生方》卷三。《雜病源流犀燭》卷十五:“伏暑癥,暑久伏病也……若熱毒之氣既已受之,或為些小風寒所固,此毒遂漸漸入內,伏于三焦腸胃之間,或秋或冬,久久而發,此暑毒伏于人身之內。”因病發季節不同,有秋時晚發、秋后晚發、伏暑晚發伏暑傷寒[4]。病證輕重與邪伏時間的長短有關[4]《溫病條辨》卷一:“長夏受暑,過夏而發者,名曰伏暑,霜未降而發者少輕,霜既降而發者則重,冬日發者尤重。”初起多由新感引動,頭痛身熱,惡寒無汗,體痛肢楚,脘悶惡心,口渴或不渴,便秘或溏,色如紅醬,溺黃濁而熱,繼則狀如瘧,但寒熱模糊不甚分明,或皮膚隱隱見疹,或紅或白,甚或但熱不寒,熱盛于夜,譫語煩躁,渴喜冷飲,或嘔或呃,天明得汗,身熱雖減而胸腹灼熱不除,病程久延,速則三四候可解,緩則五七候始除[4]舌苔白膩而厚或滿布如積粉,繼則由白轉黃,甚則轉灰轉黑,或糙或干,或焦而起刺,或燥而開裂[4]。亦有初起即寒少熱多,日輕夜重,頭痛而暈,目赤唇紅,面垢齒燥,煩躁惡熱口干不喜飲,飲則干嘔,咽燥如故,肢雖厥冷而胸腹灼熱如焚,大便多秘,或解而不多,或溏而不爽,肛門如灼,溺短赤澀,劇則手足瘈疭昏厥不語,或煩則狂言亂語,靜則鄭聲獨語舌色鮮紅起刺,剔無苔垢,甚則深紅起裂,或嫩紅而干光,俟其邪由營轉氣,苔始漸布薄黃,及上罩黏膩薄苔,如舌紅中夾黑苔,或舌紅起刺中夾黃黑苔者,癥情兇危,本病脈多弦數不揚,治宜視熱偏重者,按暑溫治療,濕偏重者,按濕溫治療[4]。2.指病因[4]。《六因條辨》中卷:“四時伏氣,皆能為病,即伏寒、伏風、伏燥,皆可與伏暑立名主病。故春溫為冬令之伏寒,腸風為春令之伏風,瘧痢為夏間之伏暑,咳嗽為秋天之伏燥,以類而推。”

溫瘧為病證名[2]。1.瘧疾之一[2]。《黃帝內經素問·瘧論》:“此先傷于風,而后傷于寒,故先熱而后寒也,亦以時作,名曰溫瘧。”后世論溫瘧,復有以下幾種說法:①因素有伏熱,復感瘧邪所致者[2]《金匱要略方論》:“溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。”清·莫枚士研經言》指出:“瘧有寒,溫無寒。先溫而感春寒,則內熱為外寒所抑,表實故無寒。曰溫瘧者,合二病以名之。”②即癉瘧[2]。見《癥因脈治》。③指內有伏邪,主夏季感受暑熱而發的一種瘧疾[2]。《癥因脈治》又稱之為腎經瘧[2]。癥見肌肉消,腦髓[2]。先有煩躁發熱,躁狀畏人;熱勢稍衰,又見惡寒,脈弦[2]。治宜補腎益陰為主[2]。2.疫病的一種[2]。《溫疫論·溫瘧》:“凡瘧者,寒熱如期而發,余時脈靜身涼,此常瘧也。以瘧法治之。設傳胃者,必現里證,名為溫瘧,以疫法治者生,以瘧法治者死。”

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:637.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1781.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1162.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:636.

治療伏氣溫病的方劑


古籍中的伏氣溫病


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開放分類:疾病中醫學中醫病證名中醫診斷學
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  • 評論總管
    2020/11/30 16:51:53 | #0
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