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腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術

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1 拼音

fù qiāng jìng fǔ zhù yīn shì zǐ gōng quán qiē chú shù

2 英文參考

laproscopically assisted vaginal hysterectomy

3 手術名稱

腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術

4 腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術的別名

laparoscope-assisted vaginal hysterectomies;腹腔鏡輔助陰道子宮切除術LAVH;laparoscopic-asisted vaginal hysterectomy

5 分類

產科/婦產科內鏡/腹腔鏡/腹腔鏡下子宮切除術

6 ICD編碼

68.5101

7 概述

腹腔鏡輔助的子宮切除術是以腹腔鏡手術開始,陰道手術結束,至少在腹腔鏡下處理附件后轉為陰式手術,是目前較多采用的腹腔鏡子宮切除術。子宮解剖結構見下圖(圖11.5.1.7.2-1~11.5.1.7.2-5)。

8 適應

腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術適用于:

1.子宮肌瘤需切除子宮者。

2.子宮肌瘤,子宮小于孕4個月。

3.子宮肌腺瘤、肌腺癥。

4.子宮內膜增生過長

5.子宮脫垂

9 禁忌癥

1.子宮較大,大于孕3個月子宮。

2.盆腔有嚴重粘連者。

3.中、重度宮內膜異位癥。

4.陰道狹窄,不能經陰道操作者。

10 術前準備

1.術前陰沖洗3d。

2.術前晚肥皂水灌腸。

3.盆腔粘連者需行腸道準備。

4.術前導尿、備血。

11 麻醉體位

1.硬膜外麻醉或全麻。

2.膀胱截石位

12 手術步驟

1.取膀胱截石位,常規消毒、鋪布和蓋單,放置舉宮器。

2.選擇三孔或四孔穿刺。

3.常規探查腹腔。

4.子宮圓韌帶、闊韌帶、膀胱反折腹膜卵巢輸卵管處理同腹腔鏡下全子宮切除術

5.處理完附件后,即可轉入陰道操作,也可根據子宮血管的情況,先處理完子宮血管后再轉入陰道手術。

6.按陰式子宮切除術的步驟逐步處理子宮主韌帶、骶骨韌帶,并縫合反折腹膜及陰道殘端(參見陰式子宮切除術)。

7.重新充氣成氣腹后,沖洗腹腔,吸出積液、排氣、取套管及鏡頭,縫合各穿刺孔。

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開放分類:手術婦產科內鏡腹腔鏡腹腔鏡下子宮切除術婦產科手術
詞條腹腔鏡輔助陰式子宮全切除術ababab创建
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  • 評論總管
    2020/8/4 19:59:04 | #0
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