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婦科X線檢查

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1 拼音

fù kē Xxiàn jiǎn chá

2 簡介

婦科X線檢查可以分為一般X線檢查CT檢查二大類,一般X線檢查包括平片及造影等方法

3 平片檢查

婦科的平片檢查常采用仰臥位攝片應包括整個盆腔。雖然有時一張盆腔平片就足以得到有價值的診斷依據,例如生殖道結核輸卵管的鈣化,或平片發現卵巢畸胎瘤內的牙齒骨質結構等。但平片能找到陽性診斷依據的百分率并不太高,這是因為一般X線檢查對軟組織的分辨力不高,只有個別的具有不正常鈣化影的病例,才能在平片中有所發現。因此在一般X線檢查中,女性內生殖器的主要檢查方法是造影檢查。

4 造影檢查

目前常用的造影檢查方法有兩種: 一是觀察子宮、宮頸管及輸卵管內腔情況的子宮輸卵管造影,另一種是觀察內生殖器官外形的盆腔充氣造影。在某些病例中,這兩種造影還可以結合在一起應用,稱為雙重造影。至于盆腔血管造影淋巴造影,由于方法繁瑣,參考價值又相對較低,除在某些惡性腫瘤病例中應用外,很少被采用。

4.1 子宮輸卵管造影

有子宮腔或輸卵管病變,例如各種發育畸形炎癥、內膜增生過長、內膜異位、肌瘤等均可適用。特別是檢驗輸卵管通暢與否,此法有其獨特的價值。造影應選擇在婦女月經干凈后的第5~10天內進行。在無菌操作下,將造影導管插入子宮頸口,在透視下緩慢地注入造影劑。一般注入40%碘油10ml即足以使子宮及輸卵管充盈。凡輸卵管顯影的病例,在24小時后必須再攝盆腔片復查,以觀察造影劑有否進入腹腔,從而全面了解輸卵管的通暢情況(X片-132)。

4.2 盆腔充氣造影

盆腔充氣造影是利用氣體作為造影劑,使盆腔(下腹腔)充氣后顯示出女性內生殖器的外形(X片-133)。特別觀察卵巢的病變有其獨特的價值。其適應證有各種發育畸形、盆腔內腫塊,希望了解腫塊與內生殖器關系者、以及因內分泌失調而希望了解卵巢情況者。造影前令患者排空大小便,造影時患者仰臥,在臍下3cm、中線左側或右側3cm處(約在腹直肌的外緣)用氣胸穿刺針穿刺。注入氣體可用空氣,亦可用氧氣二氧化碳氣或笑氣。注氣壓力不宜超過40mmHg,注氣量根據患者腹腔大小而定(一般為1000~1500ml)。注氣結束拔除針頭后令患者俯臥,雙肩緊貼護肩架,將攝片床頭端放 低30°,使腹腔內氣體集中到盆腔內,然后進行攝片。先將球管垂直向下,攝后前位片。根據盆腔內結構或塊物影形的相互重疊情況再決定是否加攝左、右斜位或側位片。攝片完畢后,應再作穿刺排氣。

4.3 雙重造影

先作盆腔充氣造影,暫不攝片。再作子宮輸卵管造影,并按子宮輸卵管造影攝片,然后再按盆腔充氣造影的要求攝片。這樣攝成的X線片,既可觀察子宮、輸卵管內腔情況,又可同時了解其外形及兩側卵巢情況。其適應證可參考上述兩種造影。

5 注意

5.1 胸部X光

主要檢查肺部、心臟主動脈、縱膈以及胸腔內骨胳等疾病常見的婦科疾病X光很難檢查出來,婦科疾病可以選擇用B超檢查。因為婦科疾病檢查多采取指檢、分泌物檢查及B超檢查


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開放分類:女性疾病
詞條婦科X線檢查tatata创建
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參與討論
  • 評論總管
    2021/4/12 0:26:33 | #0
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