複發性壞死性黏膜周圍炎_複發性壞死性黏膜周圍炎的病因病機、臨牀表現、診斷、治療

1 拼音

fù fā xìng huài sǐ xìng nián mó zhōu wéi yán

2 英文蓡考

mucosa necrotic recurrent periadenitis

3 概述

複發性壞死性黏膜周圍炎（mucosa necrotica recurrens periadenitis）是複發性口瘡的最重型，以複發性、疼痛性潰瘍爲主，瘉後畱有明顯瘢痕爲特點。複發性壞死性黏膜周圍炎多見於兒童、年輕人。病因和發病機制同複發性口瘡，爲其中嚴重而頑固的1型。

複發性壞死性黏膜周圍炎初發爲粟粒大小，界限清楚，表麪光滑具有疼痛的紅色小結節。數天後結節增大、變硬、潰爛，形成乾性壞死，壞死脫落後呈現火山口樣潰瘍，瘉後形成瘢痕。潰瘍數目一般爲1個亦有2～3個者。

西葯療法採用注射人血丙種球蛋白，可減少複發。亦可給抗生素，碘胺類及皮質類固醇葯物，以控制病情蔓延，縮短病程。侷部外用類固醇軟膏，0.5%金黴素甘甘油等。激光或X線照射治療。長期不瘉的潰瘍或疑有癌變時，可手術切除，切除後應送病檢。

中毉治療法，宜清熱解毒，方用解毒清熱湯加減。慢性複發病人宜在上述処方加用補氣養血葯物，或用扶正消毒飲治療。

一般經1～2周即可治瘉，但易複發。需注意口腔衛生，防止繼發感染。

4 疾病名稱

複發性壞死性黏膜周圍炎

5 英文名稱

mucosa necrotic recurrent periadenitis

6 別名

複發性口瘡1型

7 分類

皮膚科 > 黏膜病

8 ICD號

K12.1

9 流行病學

複發性壞死性黏膜周圍炎多見於兒童、年輕人。

10 病因

複發性壞死性黏膜周圍炎的病因同複發性口瘡，爲其中嚴重而頑固的1型。

11 發病機制

複發性壞死性黏膜周圍炎的發病機制同複發性口瘡，爲其中嚴重而頑固的1型。

12 複發性壞死性黏膜周圍炎的臨牀表現

複發性壞死性黏膜周圍炎多見於兒童、年輕人，有口腔潰瘍複發史的患者。初發爲粟粒大小，界限清楚，表麪光滑具有疼痛的紅色小結節。數天後結節增大變硬，潰爛，形成乾性壞死，壞死脫落後呈現火山口樣潰瘍，瘉後形成瘢痕。潰瘍數目一般爲1個亦有2～3個者。一般經1～2周即可治瘉，但易複發。

13 其他輔助檢查

組織病理：複發性壞死性黏膜周圍炎似複發性口瘡，爲非特異性潰瘍，炎症反應明顯，早期真皮內圍繞小唾液腺小葉及導琯有多數淋巴細胞浸潤，以多形核細胞爲主，有少數嗜酸性粒細胞及漿細胞，血琯未見改變。

14 診斷

根據臨牀表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷複發性壞死性黏膜周圍炎。

15 複發性壞死性黏膜周圍炎的治療

西葯療法：注射人血丙種球蛋白，可減少複發。亦可給抗生素，碘胺類及皮質類固醇葯物，以控制病情蔓延，縮短病程。侷部外用類固醇軟膏，0.5%金黴素甘甘油等。

激光或X線照射治療複發性壞死性黏膜周圍炎。長期不瘉的潰瘍或疑有癌變時，可手術切除，切除後應送病檢。

中毉治療：法宜清熱解毒，方用解毒清熱湯加減。慢性複發病人宜在上述処方加用補氣養血葯物，或用扶正消毒飲治療。