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副反應量表

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1 拼音

fù fǎn yìng liáng biǎo

2 概述

副反應量表運用于接受抗精神藥物治療的成年人患者,作為精神藥物治療安全性評價工具,以反映多個系統的藥物不良反應癥狀及實驗室改變。

3 準備

1.明確診斷選擇合適的評定量表

2.熟練掌握所使用的量表評定方法

3.評定場地一般要求為安靜的房間。

4 方法

將34項癥狀歸納為6組癥狀,依次為:行為的不良反應,實驗室檢查,神經系統反應自主神經系統癥狀,心血管系統反應及其他。

該量表評定時分嚴重程度及處理兩大內容。

嚴重程度按0~4級評分:即0=無該項癥狀;1=偶有該項癥狀;2=輕度,不影響正常功能;3=中度,對正常功能有某種影響或損害;4=重度,對正常功能有明顯損害或殘廢。同時評定和記錄不良反應與藥物的關系及采取的措施。最后進行副作用的總嚴重性的判斷,按規定評分。于治療中定期用該量表評定,時間跨度與療效評定一致。該量表的具體內容如下(表1)。

評分標準:

1.中毒意識模糊  3分:僅見于晚上,短暫;4分:持續至白天。

2.興奮激越  2分:有焦慮恐懼;3分:有非持續性的激越性運動行為;4分:持續的激越,如捶首、頓足和搓手等。

3.情緒抑郁  2分:問出來的心境抑郁;3分:主動訴述抑郁絕望,易哭;4分:伴阻滯的符合診斷標準的重癥抑郁發作。

4.活動增加  2分:非持續性,能自行控制;3分:持續性,不需外力控制;

4分:持續,需他人干涉。

5.活動減退  2分:主動活動減少;3分:需外力推動才活動;4分:木僵或亞木僵。

6.失眠  2分:比平時睡眠減少2h;3分:減少3~6h;4分:減少6h以上。

7.嗜睡  2分:白天嗜睡或睡覺2h;3分:白天睡眠3~8h;4分:白天睡8h以上。

8.血象異常  3分:血象化驗異常,如白細胞減少;4分:嚴重異常,白細胞缺乏。

9.肝功能  3分:化驗異常:4分:黃疸

10.尿化驗異常  3分:化驗結果為肯定異常;4分:嚴重異常。

11.肌強直  2分:肌張力輕度增高,不影響活動;3分:肌張力明顯增高(未用拮抗藥);4分:肌張力極高,即使使用拮抗藥亦不能逆轉。

12.震顫  2分:自覺有震顫感,或閉目平伸雙手有輕度震顫;3分:明顯可見的震顫,影響精細活動;4分:震顫嚴重影響生活,如無法進食。

13.扭轉運動  2分:有,但不影響活動;3分:影響活動但不影響生活;4分:影響生活。

14.靜坐不能  2分:自覺心煩,缺乏耐心,能自控;3分:因缺乏耐心,會談時或工作中起立行走;4分:無法靜坐,無法完成任務,不能自控。

15.口干  2分:主訴口腔粘膜干燥;3分或4分:可明顯查出的口腔粘膜干燥。

16.鼻塞  2分:自感鼻塞;3分或4分:可見或證實的鼻塞(如說話的聲音)。

17.視力模糊  2分:只是主訴;3分:影響視力的清晰度;4分:累及日常活動,如絆倒東西等。

18.便秘  2分:便秘36h以上;3分:4d以上的便秘;4分:需予通大便

19.唾液增加  3分:唾液增多;4分:淌口水

20.出汗  2分或3分:汗比平時多,或陣陣出汗;4分:面部大汗淋漓。

21.惡心嘔吐  3分:惡心;4分:嘔吐。

22.腹瀉  2分:1天2次;3分:1天3至5次;4分:1天5次以上。

23.血壓降低  2分:自平時降低10%以上;3分:降低20%以上;4分:低至難以測出。

24.頭昏昏厥  2分:有頭昏頭暈感;3分:伴失平衡感的頭昏和頭暈;4分:暈厥,失去知覺

25.心動過速  2分:心率90至100/min;3分:100~120/min;4分:120/min以上(清晨起床前測量結果)。

26.血壓升高  2分:18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上;3分:21.3/13.3kPa(160/100mmHg)以上;4分:26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治療前無高血壓者)。

27.心電圖異常  2分:有異常,但無臨床意義;3分:具有臨床意義的異常;4分:伴有嚴重后果的異常。

28.皮膚癥狀  2分:日光過敏;3分:暫時性發癢或紅斑;4分:過敏性皮炎

29.體重增加  2分:1月內增加2.25kg;3分:增加2.5~4.5kg;4分:增加5kg以上。

30.體重減輕  2分:1月內減輕2.25kg;3分:減輕2.5~4.5kg;4分:減輕5kg以上。

31.食欲減退和厭食  2分:每天食量僅相當于兩餐的數量;3分:相當于一餐的數量;4分:不進食。

32.頭痛  2分:僅為主訴;3分:有痛苦感;4分:因而喪失功能或無法活動。

33.遲發性運動障礙  2分:由檢查引出的遲發性運動障礙癥狀;3分:自發的遲發性運動障礙癥狀;4分:明顯影響功能或活動。

5 注意事項

1.評定應根據患者訴述、體格檢查和實驗室檢查結果評定。有些項目的評定,尚須參考病情記錄和護理記錄,詢問其他工作人員和患者家屬。

2.有些癥狀較難判斷是否治療所致,為謹慎起見,宜將可能與治療有關者也加以評定。

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開放分類:心理學與精神病學量表
詞條副反應量表banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2019/6/18 23:07:48 | #0
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本頁最后修訂于 2012年9月14日 星期五 16:34:32 (GMT+08:00)
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