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腹部袋狀皮瓣移植術

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1 拼音

fù bù dài zhuàng pí bàn yí zhí shù

2 英文參考

abdominal pocket flap graft

3 手術名稱

腹部袋狀皮瓣移植術

4 腹部袋狀皮瓣移植術的別名

abdominal marsupial skin flap graft

5 分類

骨科/手外科手術/手部開放性損傷的手術治療/手部創面早期修復皮膚移植/皮瓣移植術

6 ICD編碼

86.73

7 適應

腹部袋狀皮瓣移植術適用于手部皮膚套狀撕脫。

8 麻醉體位

臂叢神經阻滯麻醉及硬膜外阻滯麻醉。

9 手術步驟

手指及掌背經清創,把第2~5指末節指骨截除,把中節指骨頭軟骨面咬除。于同側中腹部做斜形切口,于深筋膜以淺向腹中部做潛性鈍剝離,使能容納傷手即可,徹底止血后,把傷手插入腹部切口內,使諸手指呈自然伸直分開,先縫合掌側后縫合背側與腹部的皮膚,仔細檢查無創面后,于最低位置一引流條,按腹部皮瓣包扎固定(圖3.9.1.2.2.6-1)。

10 中注意要點

1.全手皮膚套狀撕脫傷應把拇指粗隆,第2~5指末節指骨予以截除。

2.為了防止術中、術后出血,把傷手置于深筋膜以淺,不宜做皮下潛行剝離。

3.凡手指中節或末節皮膚血運正常的手部皮膚套狀撕脫,適宜做腹部橋式皮瓣。

11 術后處理

1.凡腹部皮膚較薄的病員可于術后3周,在皮瓣兩側作延遲,延遲術后2周把皮瓣連同傷手從腹壁切離斷蒂,將皮瓣適當修薄后在掌面直接縫合以消滅手部創面;腹部創面做縮小縫合后取中厚皮片移植。術后3~6個月根據傷情分期或一期做分指術。

2.凡腹部皮膚較厚的病員,于術后5~6周沿原切口做T形切開,做皮下剝離,把傷手與腹壁分離,使諸手指周圍有少許脂肪組織,并使所有深部組織均有脂肪組織附麗為原則,修整后取中厚皮片做成指套套入傷指,并形成虎口與指蹼,掌背側中厚皮片移植加壓包扎之。腹部切口直接縫合(圖3.9.1.2.2.6-2)。

相關文獻

開放分類:手術骨科手術手外科手術手部開放性損傷的手術治療手部創面早期修復及皮膚移植皮瓣移植術
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  • 評論總管
    2019/6/19 9:25:08 | #0
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