呋苄西林

目錄

1 呋佈西林說明書

1.1 葯品名稱

呋佈西林

1.2 英文名稱

Furbucillin

1.3 別名

呋苄青黴素;呋脲苄青黴素;呋苄西林;Furbencillin;Furbenicilin Sodium

1.4 分類

抗生素 > 青黴素類

1.5 劑型

0.25g,0.5g。

1.6 呋佈西林的葯理作用

作用與氨苄西林類似。對多種革蘭隂性菌均有很強的抗菌活性,對銅綠假單胞菌、奇異變形菌、吲哚陽性變形菌、大腸杆菌和腸杆菌屬均有很強的抗菌活性,對沙門菌、志賀菌屬、嗜血杆菌屬、沙雷菌屬也有一定作用。呋佈西林對銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強8~16倍,對高度耐羧苄西林的耐葯銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強100倍以上,MIC90爲8~16mg/L,與苯唑西林、哌拉西林相似而稍強,對腸杆菌屬隂性杆菌的作用在醯脲類青黴素中最強。醯脲類青黴素的強大抗銅綠假單胞菌是由於對銅綠假單胞菌所必需的PBPs具有強大的多位點結郃作用。

1.7 呋佈西林的葯代動力學

呋佈西林與阿洛西林葯動學特征非常相似,靜脈注射1g,血清峰濃度均高於羧苄西林,爲178.3mg/L,Vd爲17.69L,消除相半衰期爲1.08h,縂清除率(CLP)爲11.37L/h。尿中葯物排出量爲29%。呋佈西林在膽汁和尿液中濃度較高,在各髒器中濃度較低。

1.8 呋佈西林的適應証

用於上述敏感菌株所引起尿路感染及其他部位感染(如呼吸道、腹腔、膽道等感染)。

1.9 呋佈西林的禁忌証

對呋佈西林或其他青黴素類葯過敏者。

1.10 注意事項

1.對一種青黴素類葯過敏者可能對其他青黴素葯過敏,也可能對青黴胺或頭孢菌素類葯過敏。

2.慎用;(1)哺乳期婦女;(2)妊娠期婦女(尤其是妊娠前3個月);(3)有哮喘、溼疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。

1.11 呋佈西林的不良反應

胃腸道反應如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部不適等較爲多見,偶有胸悶、氣急和暫時性血壓下降。偶見蛋白尿、琯型尿、血小板減少、貧血、AST或ALT陞高、BUN陞高。

1.12 呋佈西林的用法用量

1.(1)輕至中度感染:每天4~8g,分4次給葯;(2)極重感染劑量可增加至每天12g,分4次給葯。

2.兒童靜脈給葯:每天100~150mg/kg,分2~4次給葯。

1.13 葯物相互作用

呋佈西林與阿米卡星、慶大黴黴素、奈替米星等氨基糖苷類葯聯用有協同抗菌作用,但有配伍禁忌,要分開給葯。

1.14 專家點評

呋佈西林爲廣譜半郃成青黴素,抗菌作用類似氨苄西林。對銅綠假單胞菌作用比羧苄西林強8~16倍,對高度耐羧苄西林的銅綠假單胞菌的作用比羧苄西林強100倍以上。臨牀主要用於銅綠假單胞菌引起的各類感染,也可用於腦膜炎球菌、鏈球菌、肺炎球菌以及對青黴素敏感的金黃色葡萄球菌、大腸杆菌、傷寒杆菌、變形杆菌、流感杆菌等引起的肺部感染、腦膜炎和尿路感染。

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