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風熱咳嗽

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1 拼音

fēng rè ké sòu

2 英文參考

cough due to wind-heat evil[湘雅醫學專業詞典]

3 定義

風熱咳嗽(exogenous cough with wind-cold syndrome exogenous cough with wind-heat syndrome[1])又稱外感咳嗽·風熱證,是指風熱犯肺,以咳嗽,痰稠或黃稠,咯痰不爽,口干咽痛鼻流黃涕,發熱,汗出,惡風頭痛,苔薄黃,脈浮數等為常見癥的外感咳嗽證候[2]

4 風熱咳嗽的癥狀

外感咳嗽·風熱證者,咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嗄啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,肢楚,惡風,身熱表證舌苔薄黃,脈浮數或浮滑[3]

5 證候分析

風熱犯肺,肺氣不清,肅降無權[4]

風熱犯肺,肺失清肅而咳嗽氣粗,或咳聲嗄啞,肺熱傷津則見口渴,喉燥咽痛;肺熱內郁,熱熬津液為痰,故痰吐不爽,稠粘色黃,鼻流黃涕;風熱犯表,衛表不和而見汗出等表熱證正邪相爭,閉阻經絡,故身熱頭痛;熱邪泄越,腠理疏泄,則見汗出惡風。苔薄黃,脈浮數,皆是風熱在表之征。[3][5]

6 風熱咳嗽的治療

6.1 治法

疏風清熱,宣肺化痰[3]

6.2 方藥治外感咳嗽·風熱證

桑菊飲加減。本方功能疏風清熱,宣肺止咳。方中桑葉菊花薄荷連翹辛涼解表而清風熱;桔梗杏仁甘草蘆根宣肺止咳,清熱生津。亦可加前胡牛蒡以增強宣肺之力。肺熱內盛加黃芩知母清肺泄熱;咽痛、聲嗄配射干赤芍掛金燈清熱利咽;熱傷肺津,咽燥口干,舌質紅,酌加南沙參天花粉清熱生津;夏令夾暑加六一散、鮮荷葉清解暑熱[3]

桑菊飲(《溫病條辨》):桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、蘆根、甘草

六一散(《傷寒標本心法類萃》):滑石、甘草

6.3 針灸治療外感咳嗽·風熱證

方一

外感咳嗽·風熱證以取風門肺俞魚際外關等穴為主,咽痛加少商[6]

方二

取穴:以手陽明大腸經手太陰肺經穴為主。取大椎曲池尺澤、肺俞。[5]

隨證配穴咽喉干痛者,加少商點刺出血。汗出不暢者,加合谷[5]

刺灸方法:針用瀉法,大椎、尺澤可用點刺出血法[5]

方義:大椎為諸陽經交會穴,可疏泄陽邪而退熱。曲池為大腸經合穴,與肺經合穴尺澤相配,表里相應以疏散熱邪。取肺俞清熱化痰[5]

方三

選穴:肺俞 尺澤 列缺

方義:取肺之背俞宣肺止咳;尺澤乃肺之合穴,“合治內腑”,宣降肺氣,化痰止咳;列缺為肺之絡穴,散風祛邪,宣肺解表

隨證配穴:大椎,咽喉痛加少商放血,鼻塞迎香

刺灸方法:外感咳嗽以瀉邪為主,毫針刺,每日1次,每次留針20~30min,10次為一療程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

6.4 推拿按摩治療外感咳嗽·風熱證

選穴:曲池、合谷、大椎、列缺、太淵、肺俞、尺澤、外關[7]

操作方法:坐位,醫者先用一指禪推法推尺澤、太淵穴2~3分鐘,然后按揉列缺、外關、合谷穴,每穴1~2分鐘。用手掌小魚際推搓大椎、肺俞以及背部壓痛點各3分鐘。用按揉法在曲池、合谷兩穴操作3分鐘,使感應擴散到整個上肢。拿肩井2分鐘。[7]

6.5 艾灸治療外感咳嗽·風熱證

方法一[8]

選穴:大椎、肺俞、豐隆、曲池、外關、合谷

灸法艾條雀啄灸,每穴10~15分鐘,以微紅為度,每日1次,病愈即止。

或用溫和灸,距離皮膚2~3厘米感覺溫熱即可,以微紅為度,每次5~7分鐘,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后鞏固2~3次。

方法二[8]

選穴:肺俞、太淵、足三里三陰交太溪

灸法:艾條溫和灸,距離皮膚2~3厘米感覺溫熱即可,以微紅為度,每穴8~10分鐘,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后鞏固2~3次。

6.6 外感咳嗽·風熱證食療方

推薦食材:桑葉、菊花、梨、杏仁、葫蘆茶[4]

推薦食療[4]

1.桑菊杏仁飲:桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,共煎取汁,再調入白砂糖。酌量代茶飲

2.杏梨飲:杏仁10g,去皮尖,除去雜質洗凈,梨去皮、核,洗凈切片冰糖捶成屑。將梨、杏仁、冰糖屑放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸后,轉用文火煮30分鐘即成。隨時飲服。

3.葫蘆茶冰糖飲:葫蘆茶30~50g,每次用清水3碗,煎取汁約1碗,調入冰糖5g。隨量代茶飲用。

7 關于咳嗽

咳嗽(cough[1][9])為病名[10]。是指以咳嗽、咯痰為主要表現的疾病[1][9]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽為肺系疾患的一種常見病癥[6]

宋以前,咳、嗽同義[10]。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動于脾濕,咳而為嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰為“咳嗽”[5]。一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱[3]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感內傷之分,外感咳嗽發病較急,除咳嗽主癥外,常兼見表證,但若調治失當,可轉為慢性咳嗽;內傷咳嗽經久難愈,感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,臟氣大傷,則可并發喘息,成為咳喘[5]

現代醫學的呼吸道感染,急、慢性氣管炎支氣管擴張等,凡以咳嗽為主要臨床表現者,均可參照本文治療[5]

咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個癥狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證痰飲

詳見咳嗽條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:26-29.
  5. ^ [5] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  9. ^ [9] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1240.

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  • 評論總管
    2018/9/24 8:31:14 | #0
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