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風寒咳嗽

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1 拼音

fēng hán ké sòu

2 英文參考

cough due to wind-cold evil[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

風寒咳嗽為病證名[1]。指感受風寒所致的咳嗽[1]。即外感咳嗽·風寒證

外感咳嗽·風寒證(exogenous cough[2])又稱風寒咳嗽。是指風寒犯肺,以咳嗽,痰稀薄色白,咽癢,鼻塞,流清涕,噴嚏,惡寒無汗頭痛,骨節酸痛,苔白,脈浮等為常見癥的外感咳嗽證候[2]

外感咳嗽·風寒證可見于西醫學上呼吸道感染氣管炎支氣管炎等[1]

4 風寒咳嗽的癥狀

風寒咳嗽患者咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒,發熱,無汗等表證舌苔薄白,脈浮或浮緊[3][4]

5 證候分析

風寒襲肺,壅遏氣道肺氣失宣[5]

風寒襲肺,肺氣壅塞不得宣通,故咳而聲重、氣急;風寒上受,肺竅不利,則鼻塞流涕,咽喉作癢;寒邪郁肺,氣不布津,凝聚為痰,故痰咯稀薄色白;風寒束表惡寒發熱無汗,邪阻經絡則頭痛;舌苔薄白,脈浮或浮緊,為風寒在表之征[3][4]

6 風寒咳嗽的治療

6.1 治法

風寒咳嗽治宜疏風散寒,宣肺止咳[3]

6.2 方藥治風寒咳嗽

風寒咳嗽可用三拗湯止嗽散加減治療。二方均能宣肺止咳化痰。前方用麻黃杏仁甘草,重在宣肺散寒,適用于初起風寒閉肺。后方用紫菀百部潤肺止嗽;荊芥桔梗、甘草、陳皮祛風宣肺,化痰利咽白前降氣祛痰,適用于外感咳嗽遷延不愈,表邪未凈,或愈而復發,喉癢咯痰不暢者。若夾痰濕,咳而痰粘,胸悶,苔膩者,加半夏厚樸茯苓燥濕化痰;若熱為寒遏,咳嗽音嗄,氣急似喘痰粘稠口渴心煩,或有身熱者,加石膏、桑皮、黃芩解表清里。[3]

三拗湯(《太平惠民和劑局方》):麻黃、杏仁、生甘草

止嗽散(《醫學心悟》):荊芥、桔梗、甘草、白前、陳皮、百部、紫菀

普濟本事方》卷三:“肺感風寒作嗽,紫蘇散。”

仁術便覽》卷二:“風寒咳嗽,肺氣喘急。”方用五抝湯[1]

證治準繩·雜病》:“春月風寒所傷,咳嗽聲重,頭疼,用金沸草散;咳嗽身重身熱頭痛,用局方(《太平惠民和劑局方》)消風散。冬月風寒外感形氣病氣俱實者,宜華蓋散加減,麻黃湯。”

類證治裁·咳嗽》:“兼感風寒暴嗽,鼻塞聲重,芎蘇飲咳逆倚息不得臥小青龍湯。”

6.3 針灸治風寒咳嗽

6.3.1 方一

風寒咳嗽以取風門列缺合谷肺俞等穴為主,均瀉,頭痛加風池太陽形寒無汗加灸大杼足三里[6]

6.3.2 方二

選穴:以手太陰肺經手陽明大腸經穴為主[4]。取合谷、列缺、肺俞、外關[4]

隨證配穴:頭痛者,加風池、上星。肢體痛楚者,加昆侖溫溜[4]

刺灸方法:針用瀉法,并可加灸[4]

方義:外關通于陽維陽維脈主陽主表,故外關可疏泄陽邪,解表散寒。合谷為手陽明大腸經原穴,列缺為手太陰肺經絡穴,兩穴相配可表里相應宣通手太陰肺經經氣。肺俞可宣肺理氣止咳。[4]

6.3.3 方三

選穴:肺俞 尺澤 列缺

方義:取肺之背俞宣肺止咳;尺澤乃肺之合穴,“合治內腑”,宣降肺氣,化痰止咳;列缺為肺之絡穴,散風祛邪,宣肺解表。

隨證配穴:風門,咽喉癢加少商放血,鼻塞加迎香

刺灸方法:外感咳嗽以瀉邪為主,毫針刺,每日1次,每次留針20~30min,10次為一療程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

6.4 推拿按摩治風寒咳嗽

選穴:天突中府身柱、大杼、風門、肺俞、風池、肩井[7]

操作方法:患者仰臥位,醫者以中指揉天突、中府各1分鐘。再以兩拇指胸骨劍突沿肋弓分推兩脅肋部5~10遍。患者仰臥位,用一指禪推法推身柱、大杼、風門、肺俞,每穴1分鐘。用拇指點按風池、風府兩穴,每穴操作2~3分鐘,以局部酸脹向周圍擴散為宜。擦背部膀胱經,以透熱為度。拿肩井3分鐘,使頭部、胸部有輕快感為度。[7]

6.5 艾灸治療風寒咳嗽

選穴:大椎、風門、肺俞、合谷、列缺、太淵[8]

灸法艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈溫熱為度,每日1次,咳嗽停止、痰液消失后鞏固2~3次[8]

6.6 風寒咳嗽食療方

推薦食材:紫蘇、杏仁、生姜干姜紅糖桂枝[5]

推薦食療[5]

1.蘇杏湯:紫蘇、杏仁各10g,搗成泥,生姜10g切片,共煎取汁去渣,調入紅糖再稍煮片刻,令其溶化。日分二三次飲用。

2.姜汁糖:生姜10g洗凈切片,用白紗布絞汁去渣。將紅糖放入鍋內加入姜汁,添少許水。將鍋置文火上,燒至紅糖熔化、黏稠起絲時停火。在一搪瓷盆內涂上熱素油,再將熬化的糖汁倒入搪瓷盆內攤平,稍冷后用小刀劃成2cm見方的小塊即成。每日空腹時服2次,每次5塊。

3.甘草干姜湯:甘草10g,干姜5~10g,共煎取汁,日分三次飲用。

7 關于咳嗽

咳嗽(cough[9][10])為病名[11]。是指以咳嗽、咯痰為主要表現的疾病[9][10]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽為肺系疾患的一種常見病癥[6]

宋以前,咳、嗽同義[11]。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動于脾濕,咳而為嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰為“咳嗽”[4]。一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱[3]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感、內傷之分,外感咳嗽發病較急,除咳嗽主癥外,常兼見表證,但若調治失當,可轉為慢性咳嗽;內傷咳嗽經久難愈,感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,臟氣大傷,則可并發喘息,成為咳喘[4]

現代醫學的呼吸道感染,急、慢性氣管炎,支氣管擴張等,凡以咳嗽為主要臨床表現者,均可參照本文治療[4]

咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個癥狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證痰飲

詳見咳嗽條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:357.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:26-29.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  9. ^ [9] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  10. ^ [10] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1240.

治療風寒咳嗽的方劑


治療風寒咳嗽的穴位


治療風寒咳嗽的中成藥


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  • 評論總管
    2018/7/17 15:49:21 | #0
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