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封閉治療

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1 拼音

fēng bì zhì liáo

2 概述

封閉治療特指在局部組織肌肉腱鞘關節腔、硬脊膜外腔等)注射藥物,以達到改善組織代謝血液循環抑制致痛物質釋放、緩解疼痛的治療方法

3 操作名稱

封閉治療

4 封閉治療的適應證

封閉治療適應證如下:

頑固性軀體性疼痛,經過藥物、理療、手法等保守治療無效的患者,主要包括:神經痛與神經炎、骨關節和軟組織(肌肉、肌腱韌帶、腱鞘)損傷炎癥頭痛等。

5 封閉治療的禁忌證

注射局部感染皮膚破損、全身感染控制、明顯出血傾向、病情危重或不穩定腎上腺皮質激素應用的禁忌情況。

孕婦及哺乳期婦女慎用。

6 準備

準備注射器具等。

要向患者說明治療目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。

7 方法

1.注射藥物  常用是腎上腺皮質激素和局部麻醉劑。

2.注射類型

(1)痛點注射:將藥物注射到疼痛部位的肌肉、筋膜間隙、腱鞘、肌腱周圍等。

(2)神經干、神經節或神經叢阻滯:常用臂叢神經、坐骨神經肋間神經、星狀神經節、半月神經節、胸腰交感神經阻滯、腹腔神經叢阻滯等。

(3)椎管內阻滯:包括蛛網膜下腔、硬脊膜外腔和骶管阻滯。除注射局麻藥和腎上腺皮質激素外,還可以注射鎮痛藥物,如嗎啡等。

(4)關節腔注射:可以在注射前進行關節沖洗,再注入局麻藥和腎上腺皮質激素等。

也可以采用體內植入微量注射泵和留置導管進行長期給藥。

3.具體操作

(1)治療前準備:向患者充分說明治療目的和需要患者配合的注意事項。患者需要保持身體放松,避免飽餐和空腹。

(2)充分暴露穿刺部位,確定和標記穿刺點。

(3)抽取注射藥物。

(4)局部按無菌原則常規皮膚消毒

(5)穿刺注射部位,確認針尖位置正確,回抽無血、氣或腦脊液

(6)緩慢注入預定的藥物。

(7)注射完成后迅速拔出注射針,壓迫局部,避免出血。

8 注意事項

1.穿刺過程中注意患者反應,早期發現過敏或其它意外。

2.操作者必須熟悉穿刺部位的解剖。特殊部位穿刺(例如胸部、神經節、硬脊膜外腔)要十分謹慎,要有護士或其它醫務人員在場。

3.神經干注射的定位可參照“神經溶解技術”,要避免注射入神經干內。

4.注射不當可能造成局部出血、疼痛、損傷注射部位的血管或臟器、氣胸或血氣胸、神經損傷。硬脊膜外腔注射時藥物注入蛛網膜下腔可導致全脊髓麻醉。少數患者可出現感染暈針

5.任何部位的注射過程都不應該有明顯阻力。

6.注射室內必須備有搶救藥品。

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開放分類:醫療技術名
詞條封閉治療banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2018/11/16 21:45:54 | #0
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本頁最后修訂于 2012年8月8日 星期三 19:02:25 (GMT+08:00)
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